Acciones de enfermería en el equilibrio Ácido Base
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El equilibrio corporal entre la acidez y la alcalinidad se denomina equilibrio ácido-básico.
El equilibrio ácido-básico de la sangre se controla con precisión porque incluso una pequeña desviación de la normalidad afecta gravemente a muchos órganos. El organismo utiliza distintos mecanismos para regular el equilibrio ácido-básico de la sangre. En estos mecanismos intervienen:
Existen dos alteraciones del equilibrio ácido-básico:
Acidosis: La sangre contiene demasiado ácido (o muy poca base), lo que resulta en una disminución del pH sanguíneo.
Alcalosis: La sangre posee demasiada base (o muy poco ácido), lo que resulta en un incremento del pH sanguíneo.
La acidosis y la alcalosis no son enfermedades, sino más bien el resultado de una amplia variedad de trastornos. La presencia de acidosis o de alcalosis es un indicio importante de que existe un trastorno grave.
La acidosis y la alcalosis se clasifican, según su causa principal, en:
La acidosis metabólica y la alcalosis metabólica son el resultado de un desequilibrio en la producción y en la eliminación renal de los ácidos o de las bases.
La acidosis respiratoria y la alcalosis respiratoria se deben, fundamentalmente, a cambios en la exhalación del dióxido de carbono por trastornos pulmonares o respiratorios.
Las personas pueden sufrir más de un trastorno ácido-básico.
La acidez y la alcalinidad se expresan en la escala de pH, que oscila de 0 (ácidos fuertes) a 14 (bases o álcalis fuertes). El centro de la escala de pH lo ocupa el valor denominado neutro, es decir, 7,0.
Si el pH se encuentra entre 7,35 y 7,45, la sangre es ligeramente básica. Por lo general, el organismo mantiene el pH de la sangre próximo a 7,4.
Se caracteriza por el aumento de la PCO2 (hipercapnia) y una disminución del pH. Esto es compensado por el riñón aumentando la excreción de H+ que aumenta la concentración plasmática de bicarbonato.
La alteración primaria es la hiperventilación, que esto produce una caída en la PCO2 extracelular (hipocapnia) y un incremento del pH. Para compensar esta alteración se debe disminuir la excreción renal de hidrogeniones, produciendo pérdida de bicarbonato en orina y una apropiada disminución de la concentración plasmática de bicarbonato.
Se caracteriza por la caída en el plasma de la concentración de bicarbonato y un pH bajo, por aumento de la concentración de hidrogeniones. La caída del pH estimula la ventilación produciendo una disminución compensatoria en la PCO2. La restauración última depende de la excreción renal del exceso de ácido y esto necesita entre unos 5 a 6 días.
Se produce por un aumento del pH, debido a un aumento del HCO3 plasmático.
La respuesta la produce el pulmón (hipoventilado) y así produce un aumento de la PCO2 y llevar el pH a su valor normal.
Última actualización: [14/01/2024]
Esta publicación fue modificada por última vez el 14/01/2024 10:04
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