Farmacología

Ácido Tranexámico: Administración de Enfermería

Tiempo de lectura: 4 minutos

Ácido Tranexámico

El ácido tranexámico es un medicamento antifibrinolítico que desempeña un papel crucial en la prevención y tratamiento de hemorragias en situaciones clínicas diversas. Este fármaco inhibe la descomposición de coágulos de sangre, lo que lo convierte en una herramienta valiosa en procedimientos quirúrgicos, traumas y situaciones de sangrado masivo.

La administración de ácido tranexámico en enfermería requiere conocimientos precisos sobre su dosificación, posibles efectos secundarios y monitorización adecuada del paciente.

En este artículo, profundizaremos en el uso del ácido tranexámico desde la perspectiva de los cuidados de enfermería, con énfasis en su administración segura y efectiva, además de los protocolos clave que deben seguir los profesionales de salud.

¿Qué es el Ácido Tranexámico?

El ácido tranexámico es un antifibrinolítico que actúa al inhibir la activación del plasminógeno, una proteína responsable de descomponer los coágulos de sangre. Este mecanismo lo hace eficaz para detener o prevenir el sangrado en diversas situaciones clínicas.

Su uso está aprobado en casos de hemorragias postoperatorias, sangrados menstruales excesivos, trauma y en algunos trastornos hemorrágicos hereditarios.

Formas de Presentación

El ácido tranexámico se administra en forma de comprimidos orales, solución inyectable o a través de infusiones intravenosas. La elección de la vía de administración depende del contexto clínico y la urgencia del tratamiento. La vía intravenosa es común en situaciones críticas, como en pacientes postquirúrgicos o en trauma.

Indicaciones del Ácido Tranexámico

El ácido tranexámico tiene varias indicaciones clínicas, pero su uso más común es para el control de hemorragias agudas o para prevenir el sangrado excesivo en situaciones específicas. Entre sus principales indicaciones se incluyen:

Control de Hemorragias Postoperatorias

En cirugías mayores, como ortopédicas o cardíacas, el ácido tranexámico se administra para reducir el riesgo de sangrado postoperatorio. El personal de enfermería juega un papel fundamental al monitorear signos vitales y el estado del paciente, asegurándose de que la administración del fármaco sea segura y efectiva.

Tratamiento de Sangrados Traumáticos

En situaciones de trauma severo, donde los pacientes pueden presentar hemorragias internas o externas, la administración de ácido tranexámico puede salvar vidas.

La rápida actuación del personal de enfermería para administrar el medicamento de manera intravenosa en las primeras horas después del trauma es clave para reducir la mortalidad.

Sangrado Menstrual Excesivo (Menorragia)

El ácido tranexámico también se utiliza para tratar la menorragia, o sangrado menstrual excesivo. En estos casos, se administra generalmente en comprimidos durante el ciclo menstrual para reducir la pérdida de sangre y mejorar la calidad de vida de las pacientes.

Administración de Ácido Tranexámico: Rol de Enfermería

La administración de ácido tranexámico es una intervención importante en enfermería, y el personal debe seguir pautas específicas para garantizar que el paciente reciba el tratamiento adecuado sin complicaciones.

A continuación, se detallan los pasos y consideraciones que deben tenerse en cuenta en la administración de este fármaco:

Evaluación Inicial del Paciente

Antes de la administración del ácido tranexámico, es esencial realizar una evaluación detallada del paciente. Esto incluye:

  • Historia clínica: Verificar si el paciente tiene antecedentes de trombosis, ya que el ácido tranexámico puede aumentar el riesgo de coágulos.
  • Medicación concomitante: Revisar si el paciente está tomando otros anticoagulantes o medicamentos que afecten la coagulación.
  • Función renal: Evaluar la función renal, ya que el ácido tranexámico se excreta principalmente por los riñones y puede acumularse en pacientes con insuficiencia renal, aumentando el riesgo de toxicidad.

Dosificación Correcta y Vía de Administración

El ácido tranexámico puede administrarse por vía intravenosa u oral, dependiendo de la situación clínica. En el contexto de una hemorragia aguda, la vía intravenosa es la preferida, ya que permite una acción más rápida.

La dosis debe ser prescrita por el médico, pero el personal de enfermería debe asegurarse de administrar la cantidad correcta y en el tiempo adecuado.

  • Dosis Intravenosa: Generalmente, se administran 1 g de ácido tranexámico en un lapso de 10 minutos, seguido de una infusión continua si es necesario.
  • Dosis Oral: En casos de menorragia, el ácido tranexámico se administra en comprimidos de 1 a 1.5 g cada 6 a 8 horas durante los días de sangrado intenso.

Monitoreo Durante y Después de la Administración

El monitoreo es un componente crítico en los cuidados de enfermería con ácido tranexámico. Durante la administración, es importante vigilar signos vitales, especialmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca, para detectar cualquier reacción adversa.

Después de la administración, el monitoreo continuo de los siguientes aspectos es clave:

  • Evaluar signos de trombosis: Vigilar la aparición de dolor en extremidades, hinchazón o dificultad para respirar, ya que pueden ser señales de coágulos sanguíneos.
  • Evaluar la eficacia del tratamiento: Determinar si ha habido una reducción en el sangrado y si el paciente está respondiendo positivamente al tratamiento.
  • Función renal y urinaria: Revisar la producción de orina y, en caso de dosis repetidas, monitorizar la función renal a través de pruebas de laboratorio.

Efectos Secundarios del Ácido Tranexámico

Como todo medicamento, el ácido tranexámico puede tener efectos secundarios, por lo que es importante que el personal de enfermería esté atento a cualquier signo adverso. Entre los efectos secundarios más comunes se incluyen:

Trombosis Venosa Profunda (TVP) o Embolia Pulmonar

Debido a su acción para prevenir la disolución de coágulos, el ácido tranexámico puede aumentar el riesgo de formación de trombos. El personal de enfermería debe vigilar de cerca cualquier signo de TVP, como dolor, hinchazón en las piernas o enrojecimiento.

Si se sospecha de una embolia pulmonar, el paciente puede presentar dificultad respiratoria repentina, dolor torácico o tos con sangre, lo que requiere atención médica inmediata.

Efectos Gastrointestinales

Náuseas, vómitos y diarrea son efectos secundarios gastrointestinales comunes, especialmente cuando se administra ácido tranexámico por vía oral. El personal de enfermería debe informar al paciente sobre estos posibles efectos y vigilar que no interfieran con la adherencia al tratamiento.

Reacciones Cutáneas y Alérgicas

Algunos pacientes pueden experimentar reacciones cutáneas como erupciones, picazón o enrojecimiento. En casos graves, pueden presentarse reacciones alérgicas, como hinchazón facial o dificultad para respirar, lo que requiere la suspensión inmediata del tratamiento y atención médica urgente.

Precauciones en el Uso del Ácido Tranexámico

Es esencial que los profesionales de enfermería consideren una serie de precauciones durante el uso del ácido tranexámico para evitar complicaciones y maximizar su eficacia:

  • Pacientes con Riesgo de Coagulación: El ácido tranexámico está contraindicado en pacientes con historial de trombosis, ya que puede aumentar el riesgo de formación de coágulos. Si un paciente tiene antecedentes de enfermedad cardiovascular, el personal de enfermería debe ser extremadamente cauteloso y seguir las indicaciones médicas estrictas.
  • Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal: En pacientes con insuficiencia renal, la dosis de ácido tranexámico debe ajustarse, ya que el fármaco se excreta principalmente a través de los riñones. El monitoreo frecuente de la función renal es crucial para evitar la acumulación del medicamento y la toxicidad.

Información del Autor
  1. Katzun Bertram; 2019; Agentes utilizados en arritmias cardíacas, Capitulo 14; Farmacología básica y clínica; Edición Decimocuarta; Ciudad de México, México. Disponible en: Farmacologia-Basica-y-Clinica-Katzung-14a-Edicion.pdf
  2. Plazas Lorena; trabajo propio;  Enfermeria Buenos Aires.

Última actualización: [ 18/10/2024 ]

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Enfermería Buenos Aires

Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web "Enfermería Buenos Aires" y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!

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