Vía Subcutánea – Administración de fármacos

Vía subcutánea - Administración de fármacos 

Vía subcutánea – Administración de fármacos 

La vía subcutánea es una vía parenteral, la cual consiste en la aplicación de un producto farmacéutico en el tejido subcutáneo o tejido graso. Es una vía de absorción lenta y es la vía de elección en tratamientos frecuentes, regímenes a largo plazo o autoadministración.

Los medicamentos administrados por vía subcutánea son aquellos que requieren una absorción lenta y sostenida tales como la insulina y la heparina de bajo peso molecular. El medicamento se inyecta en la hipodermis donde el flujo sanguíneo es lento y, por lo tanto, más lento, y más estable será la tasa de absorción en comparación con la de la vía intramuscular.

Técnica para inyectar por vía subcutánea

Objetivos

  • Administrar un fármaco en el tejido subcutáneo.
  • Obtener una absorción más lenta de la medicación comparado con otras vías.
  • Aplicar una solución por una vía más rápida.
Vía subcutánea - Administración de fármacos 
Zonas de punción para la vía subcutánea

Materiales

  1. Bandeja.
  2. Jeringa estéril de 1 ml.
  3. Aguja de calibre 25 x 0.7 o del tamaño adecuado a la masa muscular.
  4. Fármaco.
  5. Torunda de algodón, con solución antiséptica.
  6. Guantes descartables.

Técnica 

Existen 2 formas de aplicar una inyección subcutánea:

  1. Pinzando la piel.
  2. Sin pinzar la piel.

Si se decide pinzar la piel, debe hacerse con la técnica correcta, ver imagen. El pinzamiento correcto es aquel que involucra dos dedos: Pulgar e índice, esta posición posibilita el agarre SOLO del tejido subcutáneo lo que garantiza que el fármaco llegue al tejido correcto.

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Pinzamiento correcto

El pinzamiento incorrecto en cambio involucra todos los dedos de la mano, y al hacer esto, se está llevando hacia arriba al tejido muscular y esto posibilitaría que el fármaco se inyecte en el músculo en lugar de la grasa.

Procedimiento

  1. Lavado de manos.
  2. Identificar al paciente.
  3. Verificar la indicación médica.
  4. Preparar la medicación de la ampolla o frasco.
  5. Cambiar aguja de recarga.
  6. Atención si es una insulina, porque se pierde unidad en el recambio.
  7. Explicar al paciente el tratamiento a realizar.
  8. Colocar al paciente en una posición cómoda.
  9. Verificar estado general de la zona, – que no esté lesionada, irritada, tumefacción, otros.
  10. Seleccionar especialmente cara externa del brazo, cara anterior o lateral del muslo o abdomen en zona periumbilical.
  11. Limpiar con la torunda y antiséptico, con movimiento circular, comenzando por el centro.
  12. Tener en cuenta que el calibre de la aguja corresponda a 5-8 mm.
  13. Preparar la jeringa para inyectar, verificar que no tenga aire y que la aguja esté permeable.
  14. Punción en 90 grados (Dependiendo de la característica del paciente, si es una persona muy delgada el ángulo debería de ser en 45 grados, si es obesa en 90 grados. Mantener el pliegue de la piel durante toda la inyección).
  15. Introducir la aguja en el músculo en ángulo de 45º o 90°, sostener la jeringa entre los dedos pulgar y indice.
  16. Aspirar sosteniendo el cilindro de la jeringa y el émbolo hacia atrás.
  17. Si vuelve sangre, retirar la aguja un poco y volver a aspirar.
  18. Si no refluye sangre inyectar la medicación en forma lenta.
  19. Retirar la aguja rápidamente y efectuar una leve presión (no Frotar) en zona de inyección.
  20. Comprobar que no sangre la zona.
  21. Comprobar que la persona se vea en condiciones óptimas.
  22. Desechar todo el material usado (la aguja en su descartador sin colocar el capuchón y la jeringa, algodón y guantes en su tacho según normas).
  23. Registrar toda la información de la práctica y efectos relevantes en planilla correspondiente.
  24. Firmar cada registro con nombre completo, horario, numero de matricula profesional.
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Ángulo 45 grados, pasando la dermis y antes de llegar al músculo.

Fármacos más utilizados por esta vía:

Se recomienda rotación del sitio de punción. Esta rotación debe hacerse considerando un dedo de ancho desde el sitio de la inyección anterior o alternando desde la izquierda a la derecha para evitar la atrofia del tejido subcutáneo o también denominada lipohipertrofia, la que es causada por un posible efecto de la insulina y por factores de crecimiento locales inducido por trauma de agujas romas reutilizadas.

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Volumen que puede inyectarse

Las inyecciones subcutáneas se limitan generalmente a 1 ml debido a las preocupaciones del dolor de la inyección por el volumen, la viscosidad y las características de la formulación.

En ningún caso serían más altas que 2.5 mL. Los volúmenes de inyección SC mayores de 2 mL están asociados con varios problemas, incluido el dolor de inyección, eventos adversos en el sitio de inyección, y fuga del sitio de inyección (es decir, reflujo de inyección solución).

Importante

Las instrucciones provistas en este artículo sólo deben usarse como una guía. No han sido verificadas por un profesional médico y no deben reemplazar la instrucción de un médico.

Se recomienda firmemente recibir la instrucción profesional de un médico o enfermera antes de inyectar un medicamento por vía subcutánea por uno mismo. No inyectar ningún medicamento a menos que un médico lo haya instruido.


Información del autor
  1. Lorena Plazas. Lic. en enfermeria. Trabajo Propio
  2. Franco Coffré, J; Donoso Triviño, A; 2017, Enfermería y las vías de administración de medicamentos, Primera Edición, Ecuador. Disponible en: Administracion-de-medicamentos.pdf
  3. Lic. Magdalena Tricañir. Jefa División de Enfermeria.H.Z.T. Hospital Zonal Dr “Adolfo Margara”, Trelew, Chubut.
  4. https://inyectologia23.blogspot.com/2015/11/tipos-de-inyecciones.html. Imagen portada

Última actualización: [06/03/2022]

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