Administración de medicamentos por vía oral

Administración vía bucal

Anatomía y fisiología

1. Zonas de administración

  • Entre la mejilla y la encía (bucal)
  • Debajo de la lengua (sublingual)
  • Entre la lengua y el paladar

2. Mucosa

Mucosa (epitelio):

  • Poliestratificado
  • Zonas queratinizadas

Membrana basal

Lámina propia

Submucosa:

  • Arterias
  • Venas (ranina)

3. Secreciones

  • Saliva (pH 6,7-7)
  • Mucina
Esquema de la cavidad bucal
Esquema de la cavidad bucal

Absorción

Mecanismos

  • Difusión pasiva (el más importante, ej. fentanilo)
  • Difusión facilitada
  • Transporte paracelular (ej. morfina)

Factores que afectan a la absorción

Propiedades físico-químicas:

  • Solubilidad
  • Peso molecular
  • pKa

Permeabilidad de la mucosa:

  • Bidireccional
  • Depósito
  • Zona

Formas farmacéuticas de administración oral

Tópicas

  • Son las más utilizadas
  • Afecciones buco-faríngeas
Tópicas

Sistémicas

  • Sublingual (inmediata), se coloca la pastilla debajo de la lengua y no se mastica. Se deja disolver.
  • Bucal (alternativa a la vía oral)

Formas farmacéuticas de administración bucal

Soluciones-suspensores

  • Para gargarismos
  • Enjuague bucal
  • Gingivales
  • Soluciones y suspensiones bucales (aplicador)
Soluciones y suspensiones bucales (aplicador)

Semisólidas

  • Geles gingivales o bucales
  • Pastas gingivales o bucales

Gotas bucales, aerosoles bucales en solución y aerosoles sublinguales

Aerosoles sublinguales

Sólidas

  • Pastillas para chupar y blandas
  • Comprimidos para chupar
  • Comprimidos sublinguales y comprimidos bucales
  • Cápsulas bucales
  • Preparaciones mucoadhesivas
  • Gomas de mascar
Comprimidos sublinguales y comprimidos bucales

Formas farmacéuticas sistémicas

Vía sublingual

  • Rápida absorción
  • Comprimidos de rápida disolución
    • Ejemplos:
    . Vasodilatadores coronarios (vía de elección)
    . Chicles de nicotina
Vía sublingual

Vía oral

  • Lenta absorción (deben permanecer durante más tiempo)
  • Formas farmacéuticas más complejas
  • En fase de desarrollo para péptidos y proteínas
Comprimidos sublinguales, comprimidos bucales y cápsulas

Administración sistémica

Ventajas

  • Absorción importante
  • Evita el efecto de primer paso hepático
  • Evita la degradación gástrica e intestinal
  • Doble acción
  • Interrupción del tratamiento, si signos tóxicos

Inconvenientes

  • Variabilidad
  • Limitación de la dosis y del principio activo

Métodos de estudio de la absorción oral

In vitro

  • Celdas de difusión
  • Cultivos celulares

In vivo

  • Sistema de circulación (parámetros físico-químicos)
  • Métodos de deposición (parámetros físico-químicos, formulaciones)
Información del Autor
  1. ocw.ehu.eus
  2. https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/51/Head_lateral_mouth_anatomy.jpg
  3. https://cuidandonos.com
  4. http://www.dentalvalles.com/es/los-enjuagues-bucales-son-realmente-necesarios/
  5. https://pxhere.com/es/photos
  6. https://misotrolsantiago.org/instructivos/tratamiento-sublingual-de-alta-efectividad/

Última actualización: [16/09/2019]