Administración de medicamentos por vía oral

Anatomía y fisiología

1. Zonas de administración

• Entre la mejilla y la encía (bucal).
• Debajo de la lengua (sublingual).
• Entre la lengua y el paladar.

2. Mucosa

Mucosa (epitelio):

• Poliestratificado.
• Zonas queratinizadas.

Membrana basal

Lámina propia

Submucosa:

• Arterias.
• Venas (ranina).

3. Secreciones

• Saliva (pH 6,7-7).
• Mucina.

Absorción

Mecanismos

• Difusión pasiva (el más importante, ej. fentanilo).
• Difusión facilitada.
• Transporte paracelular (ej. morfina).

Factores que afectan a la absorción

Propiedades físico-químicas:

• Solubilidad.
• Peso molecular.
• pKa.

Permeabilidad de la mucosa:

• Bidireccional.
• Depósito.
• Zona.

Formas farmacéuticas de administración oral

Tópicas

• Son las más utilizadas.
• Afecciones buco-faríngeas.

Sistémicas

• Sublingual (inmediata), se coloca la pastilla debajo de la lengua y no se mastica. Se deja disolver.
• Bucal (alternativa a la vía oral).

Soluciones-suspensores

• Para gargarismos.
• Enjuague bucal.
• Gingivales.
• Soluciones y suspensiones bucales (aplicador).

Semisólidas

• Geles gingivales o bucales.
• Pastas gingivales o bucales.

Gotas bucales, aerosoles bucales en solución y aerosoles sublinguales

Sólidas

• Pastillas para chupar y blandas.
• Comprimidos para chupar.
• Comprimidos sublinguales y comprimidos bucales.
• Cápsulas bucales.
• Preparaciones mucoadhesivas.
• Gomas de mascar.

Formas farmacéuticas sistémicas

Vía sublingual

• Rápida absorción.
• Comprimidos de rápida disolución.
  • Ejemplos:
  . Vasodilatadores coronarios (vía de elección).
  . Chicles de nicotina.

Vía oral

• Lenta absorción (deben permanecer durante más tiempo).
• Formas farmacéuticas más complejas.
• En fase de desarrollo para péptidos y proteínas.

Administración sistémica

Ventajas

• Absorción importante.
• Evita el efecto de primer paso hepático.
• Evita la degradación gástrica e intestinal.
• Doble acción.
• Interrupción del tratamiento, si signos tóxicos.

Inconvenientes

• Variabilidad.
• Limitación de la dosis y del principio activo.

Métodos de estudio de la absorción oral

In vitro

• Celdas de difusión.
• Cultivos celulares.

In vivo

• Sistema de circulación (parámetros físico-químicos).
• Métodos de deposición (parámetros físico-químicos, formulaciones).

Información del Autor

1. ocw.ehu.eus
2. https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/51/Head_lateral_mouth_anatomy.jpg
3. https://cuidandonos.com
4. https://www.dentalvalles.com/es/los-enjuagues-bucales-son-realmente-necesarios/
5. https://pxhere.com/es/photos
6. https://misotrolsantiago.org/instructivos/tratamiento-sublingual-de-alta-efectividad/

Última actualización: [17/01/2022]

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