Atropina, administración de enfermería

Descripción del fármaco

Presentación:  

Ampollas: 1 mg/ml

Indicaciones:  

Intoxicación por insecticidas organofosforados, carbamatos, fisostigmina, pilocarpina, nafazolina.

  • Bradicardia.
  • Paro cardíaco por asistolia. Actividad eléctrica sin pulso (DEM) con frecuencia cardíaca inferior a 60.
  • Intoxicación por organofosforados.
  • ANTIARRÍTMICO – MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉJICOS

Nombres comerciales:

 A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur

Administración:

  • Se administra en bolo IV directo rápido sin diluir, seguido de un bolo de suero fisiológico.
  • En RCP se administran bolos IV de 1 mg (1 amp=1 mg).
  • No se utiliza en perfusión intermitente ni continua salvo en la intoxicación por organofosforados.
  • Puede administrarse IM, SC, cuando se utiliza como medicación pre anestésica.

DOSIS PARA ADULTOS

  • BRADICARDIA: Bolo IV 0,5 – 1 mg cada 5 min (dosis máxima 3 mg).
  • ASISTOLIA: Bolo IV 1 mg cada 5 min (dosis máxima 3 mg).
  • INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS: Bolo IV 1 – 5 mg, según la gravedad, repetible cada 15-30 min hasta que desaparezcan los síntomas y/o aparezcan signos de atropinización (midriasis, enrojecimiento facial, sudor, taquicardia).

DOSIS PARA NIÑOS

  • ASISTOLIA: bolo IV de 0,01 – 0,03 mg/kg.
  • INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS: bolo IV de 0,02 – 0,05 mg/kg.

Vías de administración:  

  • E.V
  • I.M
  • S.C
  • Intratraqueal

Efectos adversos:

Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.

Observaciones:

  • Las intoxicaciones con compuestos organofosforados pueden requerir dosis elevadas.
  • El tratamiento se mantiene por una semana o más.
  • Nunca discontinuar bruscamente.
  • Administrar por vía E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vías S.C. o I.M. como alternativas).
  • Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 ó 3 veces y evaluar respuesta.
  • Su administración lenta puede producir una disminución paradójica del ritmo cardíaco.
  • Monitorizar al paciente.

Información del Autor

  1. https://web.archive.org/web/20190529224447/http://www.garrahan.gov.ar/

Última actualización: [23/05/2019]