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Descripción del fármaco

Presentación:

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Ampollas: 1 mg/ml

Indicaciones:

Intoxicación por insecticidas organofosforados, carbamatos, fisostigmina, pilocarpina, nafazolina.

Bradicardia.
Paro cardíaco por asistolia. Actividad eléctrica sin pulso (DEM) con frecuencia cardíaca inferior a 60.
Intoxicación por organofosforados.
ANTIARRÍTMICO – MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉJICOS

Nombres comerciales:

A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur

Administración:

Se administra en bolo IV directo rápido sin diluir, seguido de un bolo de suero fisiológico.
En RCP se administran bolos IV de 1 mg (1 amp=1 mg).
No se utiliza en perfusión intermitente ni continua salvo en la intoxicación por organofosforados.
Puede administrarse IM, SC, cuando se utiliza como medicación pre anestésica.

DOSIS PARA ADULTOS

BRADICARDIA: Bolo IV 0,5 – 1 mg cada 5 min (dosis máxima 3 mg).
ASISTOLIA: Bolo IV 1 mg cada 5 min (dosis máxima 3 mg).
INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS: Bolo IV 1 – 5 mg, según la gravedad, repetible cada 15-30 min hasta que desaparezcan los síntomas y/o aparezcan signos de atropinización (midriasis, enrojecimiento facial, sudor, taquicardia).

DOSIS PARA NIÑOS

ASISTOLIA: bolo IV de 0,01 – 0,03 mg/kg.
INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS: bolo IV de 0,02 – 0,05 mg/kg.

Vías de administración:

E.V
I.M
S.C
Intratraqueal

Efectos adversos:

Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.

Observaciones:

Las intoxicaciones con compuestos organofosforados pueden requerir dosis elevadas.
El tratamiento se mantiene por una semana o más.
Nunca discontinuar bruscamente.
Administrar por vía E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vías S.C. o I.M. como alternativas).
Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 ó 3 veces y evaluar respuesta.
Su administración lenta puede producir una disminución paradójica del ritmo cardíaco.
Monitorizar al paciente.