Atropina, administración de enfermería

Atropina

Descripción del fármaco

Presentación 

Ampollas: 1 mg/ml

Acción terapéutica

Antagoniza competitivamente las acciones de la acetilcolina y otros agonistas colinérgicos en los receptores muscarínicos.

Indicaciones  

  • Paro cardíaco por asistolia. Actividad eléctrica sin pulso (DEM) con frecuencia cardíaca inferior a 60.
  • Intoxicación por organofosforados: La atropina es el fármaco de elección para el tratamiento de la intoxicación por plaguicidas organofosforados. También contrarresta los efectos de los fármacos bloqueadores neuromusculares compitiendo por los mismos sitios del receptor.
  • Bradicardia sinusal sintomática: es decir, cuando el corazón late demasiado lento, causando presión arterial baja o mareos
  • Reducción preoperatoria de secreciones y bloqueo de reflejos vagales cardíacos.
  • Trastornos funcionales del tubo digestivo.
  • Tratamiento adyuvante de la enfermedad de úlcera péptica.
  • Arritmias resultantes de anestésicos, ésteres de colina o succinilcolina.
  • ANTIARRÍTMICO – MIDRIÁTICOS Y CICLOPLÉJICOS

Nombres comerciales

 A. Apolo; A. Veinfar; A. Bioquim; A. Richmond; A.Teva; Tuteur.

Administración

  • Se administra en bolo IV directo rápido sin diluir, seguido de un bolo de suero fisiológico.
  • En RCP se administran bolos IV de 1 mg (1 amp=1 mg).
  • No se utiliza en perfusión intermitente ni continua salvo en la intoxicación por organofosforados.
  • Puede administrarse IM, SC, cuando se utiliza como medicación pre anestésica.

DOSIS PARA ADULTOS

  • BRADICARDIA: Bolo IV 0,5 – 1 mg cada 5 min (dosis máxima 3 mg).
  • ASISTOLIA: Bolo IV 1 mg cada 5 min (dosis máxima 3 mg).
  • INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS: Bolo IV 1 – 5 mg, según la gravedad, repetible cada 15-30 min hasta que desaparezcan los síntomas y/o aparezcan signos de atropinización (midriasis, enrojecimiento facial, sudor, taquicardia).

DOSIS PARA NIÑOS

  • ASISTOLIA: bolo IV de 0,01 – 0,03 mg/kg.
  • INTOXICACIÓN POR ORGANOFOSFORADOS: bolo IV de 0,02 – 0,05 mg/kg.

Vías de administración  

  • E.V
  • I.M
  • S.C
  • Intratraqueal

Efectos adversos

Midriasis, boca seca, cicloplegía, fotofobia, bradicardia seguida de taquicardia, palpitaciones, arritmias, retención urinaria, confusión, alucinaciones.

Observaciones

  • Las intoxicaciones con compuestos organofosforados pueden requerir dosis elevadas.
  • El tratamiento se mantiene por una semana o más.
  • Nunca discontinuar bruscamente.
  • Administrar por vía E.V. a goteo continuo (pueden utilizarse las vías S.C. o I.M. como alternativas).
  • Prueba terapéutica: dar atropina S.C. a la dosis indicada 2 ó 3 veces y evaluar respuesta.
  • Su administración lenta puede producir una disminución paradójica del ritmo cardíaco.
  • Monitorizar al paciente.
  • Supervisar las reacciones adversas, como dolor de cabeza, taquicardia, inquietud, mareos, visión borrosa, boca seca, dificultad para orinar y estreñimiento.
  • Vigilar constantes vitales, frecuencia cardíaca, gasto urinario y visión para detectar signos de toxicidad inminente.
  • Proporcionar ablandadores de heces o laxantes, según la prescripción, para el estreñimiento.
Atropina
Atropina

Información del Autor
  1. https://web.archive.org/web/20190529224447/https://www.garrahan.gov.ar/

Última actualización: [18/11/2021]

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