Carvedilol y la insuficiencia cardiaca

Descripción del fármaco

Presentación: Comprimidos: 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Solución (preparado magistral): 1 mg/ml

Indicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Antagonista alfa y beta adrenérgico. Cardiotónico. Betabloqueante.

Carvedilol se usa en el tratamiento del fallo cardíaco y la hipertensión (presión arterial elevada). También se usa después de un ataque al corazón que ha causado que su corazón no bombea tan bien.

Nombres comerciales: Bidecar; Carvedil; Coritensil; Dilatrend; Duobloc; Filten; Isobloc; Veraten

Administración:

Insuficiencia cardíaca congestiva:

Niños: inicial: 0,08 mg/kg/dosis cada 12 hs durante 2 semanas, luego duplicar cada 2 semanas si es bien tolerada hasta un rango de dosis de mantenimiento de 0,3 a 0,7 mg/kg/día cada 12 hs (máximo: 50 mg/día).

Adultos: inicial: 3,125 mg cada 12 hs, si es tolerada puede duplicarse cada 2 semanas hasta una dosis máxima de 25 a 50 mg, 2 veces por día.

Hipertensión:

Niños y adolescentes: inicial: 0,1 mg/kg/dosis (hasta 12,5 mg) cada 12 hs; dosis máxima: 0,5 mg/kg/dosis (hasta 25 mg) cada 12 hs.

Adultos: La dosis inicial es de 12,5 mg por día en una sola toma durante los primeros dos días. Luego se recomienda continuar el tratamiento con una dosis diaria única de 25 mg. Si el efecto es insuficiente, se puede aumentar la dosis diaria a más tardar después de dos semanas, a 50 mg, administrados en uno o dos tomas. La dosis diaria máxima en caso de hipertensión es de 50 mg.

Pacientes ancianos: En algunos pacientes la dosis diaria única de 12,5 mg es suficiente para un control adecuado de la presión arterial. Si el efecto es insuficiente, esta dosis puede aumentarse en forma progresiva, en intervalos de por lo menos dos semanas, hasta 50 mg por día como máximo, administrados en una o dos tomas. En general, no debe exceder la posología de 25 mg, dos veces por día.

Vías de administración: V.O

Observaciones: 

  • Administrar con alimentos.
  • Es contraindicado su uso en insuficiencia hepática.
  • Interacciones: Clonidina aumenta niveles séricos del carvedilol.
  • Carvedilol puede aumentar niveles séricos de ciclosporina; puede aumentar los efectos de otras drogas como digoxina, prazosin, adrenalina.
  • Carvedilol puede enmascarar la taquicardia de la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales.
  • Rifampicina puede reducir la concentración plasmática del carvedilol hasta un 70%.
  • Disminuye su efecto betabloqueante cuando se administra conjuntamente con antiácidos, bloqueantes de los canales de calcio, colestiramina, antiinflamatorios no esteroides, ampicilina y salicilatos

Efectos adversos:

  • Mareos.
  • Hipotensión.
  • Cefalea.
  • Fatiga.
  • Hiperglucemia.
  • Aumento de peso.
  • Diarrea.
  • Bradicardia.
  • Palpitaciones.

Información del autor
  1. https://web.archive.org/web/20190529224447/http://www.garrahan.gov.ar/
  2. https://www.argentia.com.ar

Última actualización: [24/06/2019]