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Cheryl Tatano Beck
«El nacimiento de un bebé es motivo de alegría, o así debería ser… Pero para algunas mujeres, la alegría no es una opción»
Cheryl Tatano Beck es una destacada enfermera con formación en enfermería obstétrica, quien obtuvo su licenciatura en la Western Connecticut State University en 1970 y trabajó en la unidad de posparto del Yale New Haven Hospital. Continuó su formación en la Universidad de Yale, donde obtuvo una maestría en enfermería materna y del recién nacido, y se convirtió en comadrona en 1972.
En 1982, formó su doctorado en ciencias de la enfermería en la Universidad de Boston. Beck ha dedicado años a estudiar la depresión posparto, desarrollando conceptos clave como los trastornos posparto del ánimo y la pérdida de control, que exploran la gama de condiciones posparto como la tristeza materna, la psicosis posparto, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de pánico de inicio posparto.
Además, identificó factores de riesgo como la depresión prenatal, el estrés en el cuidado infantil y el estrés vital, estableciendo predictores significativos para la depresión posparto. Su enfoque abarca una teoría compleja del proceso que enfrentan las mujeres en recuperación, que incluye fases desde el terror y la lucha hasta la recuperación del control.
A lo largo de los años, Beck ha trabajado intensamente en el área de la depresión posparto, refinando sus conceptos clave. Los primeros dos, trastornos del ánimo posparto y pérdida de control, fueron desarrollados mediante enfoques fenomenológicos y teóricos.
Trastornos del ánimo posparto
Beck definió más claramente la depresión posparto, la tristeza materna y la psicosis posparto, junto con otros trastornos emocionales perinatales como el trastorno obsesivo-compulsivo posparto y el de pánico posparto.
- Depresión posparto: Es un trastorno depresivo mayor que puede aparecer en cualquier momento durante el primer año después del parto, con una prevalencia del 13-25%, siendo más común entre mujeres de entornos vulnerables. Sus episodios suelen durar al menos seis meses.
- Tristeza materna: También conocida como tristeza posparto, es un estado transitorio de cambios de ánimo en los primeros días posparto, afectando hasta al 75% de las mujeres.
- Psicosis posparto: Es un trastorno psicótico severo y poco frecuente (1-2 casos por cada 1.000 nacimientos) caracterizado por alucinaciones, delirios y comportamiento irracional, representando una emergencia psiquiátrica.
- Trastorno obsesivo-compulsivo posparto: Incluye pensamientos recurrentes de dañar al bebé, miedo a quedarse solo con él e hipervigilancia.
- Trastorno de pánico posparto: Se manifiesta con ataques repentinos de ansiedad intensa y síntomas físicos como taquicardia y dificultad para respirar.
Pérdida de control
Identificado en 1993, este concepto describe el proceso por el cual las mujeres con depresión posparto sienten que pierden el control en diversas áreas de su vida. Beck identificó cuatro fases:
- Terror inicial: ataques de ansiedad y pensamientos obsesivos.
- Pérdida de identidad: Sensación de desconexión, pensamientos autodestructivos y aislamiento.
- Lucha por sobrevivir: Búsqueda de ayuda y apoyo.
- Recuperación: Una transición hacia el control, aunque con cicatrices emocionales.
Conceptos adicionales como factores de riesgo
A partir de 1998, Beck identificó múltiples factores de riesgo para la depresión posparto, y con estudios posteriores, profundizó en algunos de ellos, como el temperamento infantil, el estado civil, la satisfacción marital, la situación socioeconómica y los embarazos no deseados. Estos conceptos clave son predictores importantes de depresión posparto, y su influencia se detalla a continuación:
Depresión prenatal: La presencia de depresión en cualquier trimestre es el principal predictor de depresión posparto.
- Estrés en el cuidado del bebé: Situaciones estresantes relacionadas con la salud o cuidado del bebé.
- Estrés vital: Situaciones estresantes (ej. cambios maritales o laborales, crisis personales).
- Apoyo social: Incluye el respaldo emocional y práctico de familiares y amigos.
- Ansiedad prenatal: Inquietud o ansiedad sin una causa clara.
- Satisfacción conyugal: Nivel de satisfacción en la relación, incluyendo la comunicación y toma de decisiones.
- Antecedentes de depresión: Episodios previos de depresión.
- Temperamento del niño: Un temperamento difícil en el bebé puede aumentar el riesgo de depresión en la madre.
- Tristeza materna: La prolongación de la tristeza posparto más allá de 10 días puede predecir depresión.
- Autoestima: La percepción de autovalía y aceptación personal de la madre.
- Situación socioeconómica: Combinación de factores como ingresos y educación.
- Estado civil: Estado de soltería, matrimonio, convivencia, divorcio, etc.
Embarazo no deseado: La persistencia de la ambivalencia hacia un embarazo no planificado.
Consecuencias y detección de la depresión posparto
Los conceptos finales representan las consecuencias y criterios de detección de la depresión posparto:
- Trastornos del sueño y apetito: Dificultad para dormir y pérdida de apetito.
- Ansiedad e inseguridad: Miedo y sensación de sobrecarga en el rol de madre.
- Labilidad emocional: Inestabilidad emocional con llanto e irritabilidad.
- Confusión mental: Incapacidad para concentrarse o tomar decisiones.
- Pérdida de identidad: Sensación de haber perdido aspectos personales tras el parto.
- Culpabilidad y vergüenza: Sentimientos de inadecuación materna.
- Pensamientos suicidas: Pensamientos de autolesión o de escape de la depresión.
Beck ha profundizado en estos conceptos a lo largo de su carrera, ofreciendo una visión comprensiva para comprender y tratar la depresión posparto.
Información del Autor
Fuentes consultadas
- Martha Raile Alligood; Ann Marriner Tomey; 2011; Modelos y teorías en enfermería; Séptima
edición; MMX by Mosby. - https://www.academia.edu/16407356/teor%C3%ADas_y_modelos_de_enfermeria?email_work_card=thumbnail
Última actualización: [25/10/2024]