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Según Josh Farkas, profesor asistente de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos en la Universidad de Vermont los cristaloides recomendados son el Plasmalyte y el Ringer Lactato; aunque su preferencia es el Ringer por las siguientes razones:
El lactato es un compuesto orgánico formado por carbono, hidrógeno y oxígeno que se encuentra en los músculos, sangre y algunos órganos. Forma parte de diferentes procesos para la producción de energía.
El lactato o ácido láctico se produce principalmente en las células musculares y en los glóbulos rojos. Dicho ácido se forma cuando el cuerpo descompone carbohidratos para utilizarlos como energía y cuando los niveles de oxígeno son bajos.
En ocasiones se evita la administración de Ringer Lactato por temor a que pueda provocar acidosis láctica o acumulación de lactato. Este miedo casi siempre es infundado. Para aclarar esto; en primer lugar, el Ringer contiene lactato de sodio (no ácido láctico), y simplemente no es un ácido.
Otras veces se evita el Ringer debido a preocupaciones sobre acidosis láctica, hiponatremia o hiperpotasemia. Sin embargo, a menos que el paciente tenga insuficiencia hepática profunda, la acumulación de lactato es mínima y potencialmente beneficiosa.
Plasmalyte es una solución intravenosa que se utiliza para la administración de líquidos y electrolitos a pacientes. Algunas características de Plasmalyte son:
Los sistemas de salud deben actualizarse y capacitarse para evitar causar daños en los pacientes ingresados. El uso de SSF 0,9% como líquido predeterminado para una reanimación es una mala elección, porque inevitablemente conducirá a una situación en la que a un paciente con acidemia grave se le administra un líquido ácido, lo que causa un deterioro importante.
Esto debe resolverse con instructivos e información para que todos los hospitales, sanatorios y centros de salud hablen el mismo idioma a la hora de una urgencia. La solución es utilizar un cristaloide equilibrado tipo Plasmalyte, Ringer Lactato, entre otros, como líquido de reanimación predeterminado. Recordar que los líquidos equilibrados siempre llevarán el pH del paciente a la normalidad, por lo que son seguros, independientemente de los electrolitos del paciente.
Es primordial comunicar a enfermería sobre esta evidencia; ya que los enfermeros reciben educación en su programa de grado con respecto a la práctica basada en la evidencia. Entonces; es momento de actualizar los protocolos a seguir; tanto en el ámbito sanitario como educativo.
Última actualización: [07/10/2023]
Esta publicación fue modificada por última vez el 08/10/2023 02:59
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