20/03/2023 Última actualización

Ácido Valproico – Cuidados de enfermería

Descripción del fármaco

El ácido valproico es un fármaco que pertenece al grupo de los anticonvulsivantes, pero también se utiliza en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo y algunas enfermedades neuropsiquiátricas. A continuación, se destacan algunos aspectos clave sobre el ácido valproico:

1. Uso Principal:
   • Anticonvulsivante: el ácido valproico se utiliza principalmente para tratar convulsiones en personas con epilepsia. Es eficaz en el control de diferentes tipos de convulsiones, incluyendo las crisis epilépticas generalizadas y las crisis parciales.
2. Trastornos del Estado de Ánimo:
   • El ácido valproico también se ha utilizado en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo, como el trastorno bipolar. Puede ayudar a estabilizar el estado de ánimo y prevenir episodios maníacos o depresivos.
3. Migrañas:
   • En algunos casos, se prescribe ácido valproico para la prevención de migrañas, especialmente cuando otros tratamientos no son efectivos o bien tolerados.
4. Mecanismo de Acción:
   • El mecanismo exacto de acción del ácido valproico no se comprende completamente, pero se cree que involucra múltiples efectos, como la modulación de los neurotransmisores en el cerebro y la influencia en la actividad de los canales de sodio.
5. Efectos Secundarios:
   • Como con cualquier medicamento, el ácido valproico puede tener efectos secundarios. Algunos de ellos pueden incluir náuseas, vómitos, somnolencia, aumento de peso y cambios en los niveles de enzimas hepáticas.
6. Monitoreo Regular:
   • Aquellas personas que toman ácido valproico a menudo requieren monitoreo regular de los niveles en sangre para asegurarse de que la dosis sea adecuada y para prevenir efectos secundarios potenciales, especialmente aquellos relacionados con la función hepática.

Presentación

F.A. de 5 ml: 100 mg/ml; Jarabe: 50 mg/ml; Cápsulas: 250 mg; Comprimidos: 200-250-400-500 mg

Indicaciones

El ácido valproico es un medicamento utilizado para tratar diversas condiciones médicas. A continuación, se presentan algunas de las indicaciones más comunes para el uso de ácido valproico:

1. Epilepsia:
   • El ácido valproico es ampliamente utilizado como medicamento antiepiléptico. Puede ser recetado para controlar varios tipos de convulsiones, incluyendo las crisis epilépticas generalizadas y las crisis parciales.
2. Trastorno Bipolar:
   • Se utiliza en el tratamiento del trastorno bipolar (también conocido como trastorno afectivo bipolar). Ayuda a estabilizar el estado de ánimo y puede prevenir episodios maníacos o depresivos.
3. Migrañas:
   • En algunos casos, el ácido valproico puede ser recetado para la prevención de migrañas. Ayuda a reducir la frecuencia e intensidad de los episodios de migraña en algunas personas.
4. Trastornos de Ansiedad:
   • Aunque no es el tratamiento de primera línea, en algunos casos se puede considerar el ácido valproico para tratar trastornos de ansiedad, especialmente en situaciones en las que otros tratamientos no son efectivos o bien tolerados.
5. Convulsiones Febriles:
   • En algunos casos, puede utilizarse para prevenir convulsiones febriles recurrentes en niños.
6. Trastornos Neuropsiquiátricos:
   • En algunas situaciones, el ácido valproico puede ser considerado para el tratamiento de trastornos neuropsiquiátricos, como ciertos trastornos del comportamiento en niños.

Nombres comerciales

El ácido valproico se comercializa bajo varios nombres de marca, y la disponibilidad de estos nombres puede variar según la región y el país. Algunos de los nombres comerciales comunes para el ácido valproico incluyen:

1. Depakote: Este es uno de los nombres de marca más conocidos para el ácido valproico y se utiliza en varias formulaciones, como Depakote ER (liberación prolongada).

2. Epilim: Este es otro nombre de marca comúnmente utilizado para el ácido valproico, especialmente en algunos países europeos.
3. Convulex: Este es otro nombre comercial que se utiliza en algunos lugares para el ácido valproico.
4. Orfiril: En algunos países, el ácido valproico se comercializa como Orfiril.

5. Valcote: Este es otro nombre de marca que se puede encontrar en algunos lugares.

Administración

• Status epilépticus (I.V.; S.N.G.; Rectal): 20 mg/kg/dosis.
• Infusión: 1-4 mg/kg/min.
• Mantenimiento (V.O.): 15-50 mg/kg/día cada 8 hs, dosis máxima : 90 mg/kg/día.
• Dolor neuropático: 10-30 mg/kg/día en 2 ó 3 dosis, dosis máxima: 400 mg/día.

Vías de administración 

• V.O.
• Intrarrectal.
• I.V.

Cuidados de Enfermería

• Administración I.V.: diluir en 50 ml de dextrosa 5% o solución fisiológica y administrar en 60 minutos, velocidad máxima de infusión: 20 mg/minuto.
• Realizar hemograma, plaquetas y transaminasas cada 3-6 meses y amonio según clínica.
• Inhibe metabolismo de lamotrigina aumentando el riesgo de rash, ataxia y temblor.
• Puede aumentar la concentración de fenitoína libre.
• El efecto anticonvulsivante puede ser antagonizado por antidepresivos y antipsicóticos.
• Si bien los comprimidos o cápsulas son distintas sales según el nombre comercial (Depakene: ácido valproico; Exibral y Logical: valproato de magnesio; Valcote: divalproato sódico) todas están indicadas con el equivalente a ácido valproico.

Efectos adversos

Náuseas, vómitos, diarrea, temblor, caída del cabello, hepatotoxicidad, trombocitopenia, pancreatitis, orexígeno.

Ácido Valproico – Cuidados de enfermería

Ácido Valproico – Cuidados de enfermería

Información del Autor

1. https://web.archive.org/web/20190529224447/https://www.garrahan.gov.ar/
2. https://web.archive.org/web/20180904010240/https://garrahan.gov.ar/medicamentos-nutricion-parenteral/medicamentos/medicamentos-comite-de-drogas

Última actualización: [ 20/03/2024 ]

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