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Deterioro de la integridad tisular: Diagnóstico de Enfermería

Tiempo de lectura: 3 minutos

Deterioro de la integridad tisular

Definición del Diagnóstico NANDA

El diagnóstico NANDA para el “Deterioro de la integridad tisular” se refiere a una condición en la que el paciente presenta daño en las membranas mucosas, córnea, piel o tejido subcutáneo. Este diagnóstico refleja una alteración en la integridad de un tejido corporal, ya sea por lesiones directas o por procesos patológicos subyacentes.

Deterioro de la integridad tisular
Deterioro de la integridad tisular

Características Definitorias

Lesión por destrucción tisular: Se refiere a la presencia de daños en el tejido, que pueden afectar la piel, las membranas mucosas, la córnea o el tejido subcutáneo. Estas lesiones pueden variar en gravedad y extensión, y suelen ser el resultado de factores como traumatismos, enfermedades, inflamación o deficiencia en la irrigación sanguínea.

Un diagnóstico y tratamiento adecuados son esenciales para prevenir complicaciones y favorecer la cicatrización.

Factores Relacionados

  • Alteración en la circulación sanguínea: Una circulación comprometida reduce el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos, lo que afecta su capacidad para regenerarse y eliminar productos de desecho.

  • Desequilibrios en los líquidos corporales: El exceso de líquidos puede generar edemas, comprometiendo la circulación y aumentando la presión sobre los tejidos, mientras que la deshidratación puede afectar la cicatrización.
  • Deficiencias o excesos nutricionales: La falta de nutrientes esenciales como proteínas, vitaminas y minerales dificulta la reparación tisular, mientras que el exceso de grasas o azúcares puede incrementar el riesgo de inflamación y daño.
  • Inmovilidad física: La presión prolongada sobre ciertas zonas del cuerpo en personas con movilidad reducida aumenta el riesgo de desarrollar úlceras por presión. Además, la falta de movimiento afecta la oxigenación y cicatrización de los tejidos.
  • Exposición a radiaciones: Las radiaciones, tanto terapéuticas como ambientales, pueden dañar los tejidos, provocando desde lesiones superficiales hasta ulceraciones graves, especialmente en tratamientos de radioterapia.
  • Exposición a productos químicos irritantes: Sustancias químicas, incluidas las excreciones corporales, pueden irritar la piel y las mucosas, aumentando el riesgo de dermatitis o lesiones cutáneas.
  • Fricción y presión prolongada: La fricción constante, en combinación con la humedad, puede erosionar la piel, y la presión mantenida en una misma área puede disminuir el flujo sanguíneo, provocando lesiones graves como úlceras por presión.
  • Temperaturas extremas: El frío extremo puede causar congelación y el calor excesivo, quemaduras. Ambos casos requieren atención médica inmediata para evitar necrosis tisular.
  • Falta de conocimiento: La falta de información sobre el cuidado adecuado de la piel y la prevención de lesiones incrementa el riesgo de deterioro tisular en los pacientes.

Resultados de Enfermería (NOC)

  • Curación de la herida por 1ª y 2ª intención: Se refiere al proceso de cicatrización, ya sea mediante cierre primario (con suturas) o secundario (cuando la herida cicatriza desde el fondo).

  • Integridad tisular: piel y membranas mucosas: Evaluación continua para garantizar que la piel y las mucosas del paciente estén intactas, sin signos de ulceración o daño.

Intervenciones de Enfermería (NIC)

  • Cuidados de las heridas: Proporcionar cuidados adecuados, limpiando y protegiendo las heridas con apósitos apropiados, y monitoreando posibles signos de infección.

  • Prevención de úlceras por presión: Involucra el cambio regular de posición del paciente, el uso de superficies de apoyo adecuadas y la educación sobre la importancia de la movilización.
  • Cuidados del punto de incisión: Asegurarse de que las incisiones quirúrgicas cicatricen adecuadamente, con cambios de apósitos y observación de signos de complicaciones.
  • Vigilancia de la piel: Monitoreo constante para detectar signos tempranos de deterioro o lesión tisular.
  • Terapia nutricional: Garantizar que el paciente reciba una nutrición adecuada, rica en proteínas y nutrientes esenciales para favorecer la reparación de los tejidos.

Planes de Atención Relacionados

  • Manejo de las hemorroides: En pacientes con riesgo de deterioro tisular debido a la inflamación o complicaciones relacionadas con las hemorroides.

  • Planes para cirugía (paciente perioperatorio): Diseñar estrategias para el manejo de la integridad tisular en el contexto de la cirugía.


El diagnóstico de “Deterioro de la integridad tisular” es crucial para identificar y manejar lesiones en la piel, mucosas, córneas o tejido subcutáneo. Reconocer los factores de riesgo y las características definitorias permite una intervención temprana y efectiva, promoviendo la cicatrización y previniendo complicaciones.

La educación del paciente y de sus cuidadores sobre el autocuidado y la prevención es esencial para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida del paciente.

Información del Autor
  1. Plazas Lorena, trabajo propio. Enfermeria Buenos Aires

Última actualización: 18/10/2024

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Enfermeria Lorena Plazas Clases online

Enfermería Buenos Aires

Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web "Enfermería Buenos Aires" y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!

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