Dexametasona – Administración de enfermería

La dexametasona es un medicamento perteneciente al grupo de los glucocorticoides, que son esteroides con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras.

Descripción del fármaco

Presentación: F.A. o ampollas: 4 mg/ml. Comprimidos: 0,5 – 1,5 – 4 mg. Gotas oftálmicas: 0,1 %.

Indicaciones

• Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
• Afecciones agudas acompañadas de edema o shock de cualquier etiología (alergias, cuadros infecciosos graves, quemaduras, intoxicaciones).
• Fallo suprarrenal.
• Antiinflamatorio: Se utiliza para reducir la inflamación en diversas condiciones médicas.
• Inmunosupresor: Puede ser empleado para suprimir la respuesta del sistema inmunológico en ciertos trastornos autoinmunitarios.

Nombres comerciales: Butiol; Decadron; Lormine; Nexadron; Terminan; Dexafarm; Isopto maxidex; Sedesterol.

Mecanismo de Acción 

• Antiinflamatorio: Suprime la respuesta inflamatoria al inhibir la liberación de sustancias inflamatorias.
• Inmunosupresor: Reduce la actividad del sistema inmunológico.

Administración

• IV directa: SÍ
  Se administra lentamente la ampolla sin diluir, durante 1 min como mínimo si la dosis es de 4 mg y en al menos 2-3 min si la dosis es de 40 mg.
• Perfusión IV intermitente: SÍ
  Se diluye la dosis prescrita en 50-100 mL de SF o SG5% y se administra en 30-60 min.
• Perfusión IV continua: NO RECOMENDABLE.
• IM: SÍ
• SC: NO
• Otras vías: Intraarticular, Intralesional, Intrasinovial e inyección en tejidos blandos.
• Antiinflamatoria: 0,25 a 0,6 mg/kg.
• Edema cerebral: dosis de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 0,5-1 mg/kg/día cada 4-6 hs; adultos: dosis de carga: 10 mg seguido por 4 mg cada 6 hs.
• Distrés respiratorio en neonatos prematuros: 0,5 mg/kg/dosis cada 12 hs por 2 dosis.
• Antiemético ( previo a quimioterapia): I.V.: 10 – 20 mg/m²/día cada 8 hs.
• Extubación o edema de vías aéreas: V.O./I.V./I.M.: 0,5-1 mg/kg/día cada 6 hs, 24 hs antes de la extubación.
• Meningitis bacteriana: I.V.: 0,15 mg/kg cada 6 hs por 4 días.
• Gotas oftálmicas: cada 2-3 hs

Vías de administración

• I.V.
• I.M.
• Intraarticular.
• Intralesional.
• Intrasinovial.
• inyección en tejidos blandos.
• V.O.
• Local.

Cuidados de enfermería

1. No debe ser utilizada como terapia de reemplazo fisiológico.
2. Reduce su efecto si se administra con: rifampicina, fenobarbital, difenilhidantoína.
3. Antagoniza los antihipertensivos y diuréticos.
4. No precisa reconstitución.
5. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
6. Diluida permanece estable 14 días a Tª ambiente y protegida de la luz.
7. Proteger de la luz durante su almacenamiento.
8. Comprobar que la solución esté libre de partículas y presenta un aspecto claro.
9. Contiene parahidroxibenzoatos.
10. Vigilar posibles reacciones alérgicas retardadas y excepcionalmente broncoespasmo.

Efectos adversos

• Menor retención de agua y electrolitos que otros corticoides.
• Aumento de apetito.
• Insomnio.
• Hemorragia digestiva.
• Comunes: Aumento del apetito, retención de líquidos, insomnio.
• Serios: Supresión adrenal, riesgo de infecciones, aumento de la presión arterial.

Advertencias

• No se debe interrumpir bruscamente el tratamiento, ya que podría causar efectos secundarios graves.
• El médico debe ser informado si se está embarazada o se planea estarlo, ya que la dexametasona puede tener efectos en el feto.
• Debe usarse con precaución en personas con diabetes, hipertensión, enfermedad renal, entre otras condiciones.
• Se debe seguir la pauta de administración y la duración del tratamiento prescritas por el médico

Interacciones

• Puede interactuar con otros medicamentos, incluyendo anticoagulantes, antidiabéticos, entre otros. Es importante informar al médico sobre todos los medicamentos que se están tomando.

Enlaces de interés sobre el tema:

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Información del autor

1. https://web.archive.org/web/20190529224447/                   https://www.garrahan.gov.ar/
2. https://web.archive.org/web/20190509174243/             https://farmaciainformativa.com/
3. https://web.archive.org/web/20181018172556/
4. Plazas Lorena, enfermera, trabajo propio.

Última actualización: [13/01/2024]

Enfermeria Aires