Diclofenac sódico – Cuidados de enfermería

Descripción del fármaco

Presentación: Cada ampolla de 3 ml contiene: Diclofenac Sódico: 75 mg.

Nombres comerciales: Artrenac, Cataflam, Dioxaflex, Dolaren, Dolflam, Fustaren, Liroken, Vesalion, Volfenac, Voltaren.

Acción terapéutica

Antiinflamatorio.
Analgésico.
Antipirético.
Antirreumático.

Indicaciones

Analgésico (dolor inflamatorio postoperatorio y cólico renal).
Dismenorrea.
Antiinflamatorio (AR, OA, artritis juvenil, espondilitis anquilosante, bursitis, capsulitis, tendinitis, conjuntivitis crónica no infecciosa, inflamación postoperatoria del segmento anterior del ojo e inhibición de la miosis preoperatoria y postoperatoria de cataratas).
Osteoartritis.
Espondilitis anquilosante.
Artritis reumatoide.
Dolor lumbar.
Dolores postoperatorios y postraumáticos.
Tratamiento sintomático del dolor en inflamaciones y tumefacciones.
Ataques agudos de gota.
Formas inflamatorias y degenerativas del reumatismo.

Administración

Vía IM profunda:

– Adultos y niños mayores de 12 años: 1 ó 2 ampollas diarias con un intervalo de doce horas entre dosis. No se recomienda el uso de IM en niños menores de 12 años.

Venoclisis:

Especialmente para uso perioperatorio y otros casos de urgencia según criterio médico.

– Adultos y niños mayores en 12 años: 1-2 mg/kg, diluidos en solución dextrosada al 5% o solución fisiológica, en concentración no mayor de 1 mg/ml, como dosis de carga o en venoclisis continua; sin superar la dosis máxima de 150 mg/día. Por ejemplo, para un paciente de 75 kg de peso:
• Dosis de carga en una hora: diluir una ampolla de Diclofenac (3 ml = 75 mg) en 100 ml de solución dextrosada al 5% o solución fisiológica y administrar por venoclisis a 35 gotas por minuto.
• Venoclisis en 24 horas: diluir dos ampollas de Diclofenac (6 ml = 150 mg) en 500 ml de solución dextrosada al 5% o solución fisiológica y administrar por venoclisis a 7 gotas por minuto.

– Niños a partir de los 12 meses y hasta los 12 años: la bibliografía médica registra el empleo de Diclofenac por venoclisis en dosis de 0,5-1 mg/kg, diluidos preferentemente en solución de dextrosa en concentración no mayor de 1 mg/ml, con una muy buena tolerancia, sugiriendo una satisfactoria relación riesgo/beneficio.

Vías de administración

Oral
Tópica
IV directa: NO
Perfusión IV intermitente/continua: NO
IM: SÍ, Se administra profundamente, preferiblemente en glúteo.
SC: NO

Diclofenac – Compatibilidad con otros fármacos

Observaciones

Diluir Diclofenac 100 a 500 ml de solución salina isotónica o glucosada al 5% previamente amortiguada con una solución inyectable de bicarbonato de sodio (recién abierta) en un volumen de 0.5 ml.
La solución de Diclofenac preparada para venoclisis no debe ser mezclada con otras sustancias medicamentosas
Usar sólo soluciones claras. Si se observan cristales o precipitaciones, no se debe administrar.
El bicarbonato es de 8.4% o de 1 ml si la solución de bicarbonato es de 4.2% o con el volumen equivalente de acuerdo.
Adultos >60 años: reducir dosis.
NO ADMINISTRAR DICLOFENAC POR INFUSIÓN IV EN BOLO.
No se recomienda la administración de solución inyectable en niños.
No precisa reconstitución.
El tratamiento por vía parenteral no se prolongará más de 2 días.
Puede aparecer dolor e induración en el punto de inyección.
Vigilar diuresis y síntomas digestivos por riesgo de oliguria y úlcera gastroduodenal.