Dispositivos para el alivio de Úlceras por presión

Superficies especiales de manejo de presión (SEMP)

“La siguiente información publicada por la autora se puede encontrar de forma completa en la página web www.ulceras.net.”

♥ La información que a continuación se explica procede de la página web:
https://www.ulceras.net/monografico
/114/102/ulceras-por-
presion-semp.html

Los dispositivos de alivio de presión son superficies especiales de apoyo, diseñadas específicamente para el manejo de la presión en pacientes que presentan úlceras por presión (UPP) o bien presentan riesgo de padecerlas.

Las superficies especiales de apoyo, son aquellas superficies que han sido diseñadas específicamente para el manejo de la presión, reduciéndola o aliviándola, incluyen camas, colchones, cobertores o cojines de asiento.

El fabricante de estos dispositivos debe aportar información fundamentada acerca de las indicaciones de uso (tipo de pacientes a los que va destinado, niveles de riesgo, características de las lesiones de los pacientes tributarios de su uso, así como parámetros de efectividad respecto del alivio-reducción de la presión).

Es recomendable utilizar en todos los niveles asistenciales, una superficie de apoyo adecuada según el riesgo detectado de desarrollar úlceras por presión y la situación clínica del paciente.

Pacientes de bajo riesgo

Preferentemente superficies estáticas (colchonetas-cojines estáticos de aire, colchonetas-colchones-cojines de fibras especiales, colchones de espuma especiales, colchonetas-cojines viscoelásticos.

Pacientes de riesgo medio 

Preferentemente superficies dinámicas (colchonetas alternantes de aire de celdas medias) o superficies estáticas de altas prestaciones (colchones de espuma especiales, colchones-colchonetas viscoelásticos)

Pacientes de alto riesgo

Superficies dinámicas (colchones de aire alternante, colchonetas de aire alternante de grandes celdas)

Colchón lateralizado

Pacientes de riesgo medio y alto

Deberán utilizar un cojín con capacidad de reducción de la presión mientras estén en sedestación. La sedestación es la posición sentada o de mantenerse sentado de forma autónoma.

Clasificación de las superficies

Se debe considerar siempre a las superficies especiales como un material complementario que no sustituye al resto de cuidados (movilización y cambios posturales).

Pueden actuar como superficies que reducen la presión, no necesariamente por debajo de los niveles que impiden el cierre capilar y como sistemas de alivio de presión, produciendo una reducción del nivel de la presión en los tejidos blandos por debajo de la presión de oclusión capilar, además de eliminar la fricción y cizallamiento.

Diferencias

Existen también en el mercado superficies especiales diseñadas para pacientes pediátricos (incubadora, cuna, cama pediátrica).

La clasificación de superficies de apoyo manejada por el GNEAUPP es la siguiente:

Superficies estáticas

Colchones, colchonetas o camas que tengan:

  • Estáticos de aire
  • Fibras especiales (siliconadas)
  • Espumas especiales
  • Colchones-cojines viscoelásticos
Espumas especiales

Superficies dinámicas

Colchones, colchonetas o camas que tengan:

  • Alternantes de aire
  • Flujo de aire
  • Posicionamiento lateral
  • Camas fluidificadas
  • Bariátricas
  • Camas que permiten el decúbito y la sedestación
Camas que permiten el decúbito y la sedestación

Recomendaciones de uso de las superficies especiales de apoyo, según el GNEAUPP 〈Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas〉 :

Se recomienda su uso como un material complementario que no sustituye al resto de las otras medidas de manejo de la presión (movilización, cambios posturales y protección local).

Su uso dependerá del riesgo detectado de desarrollar UPP y la situación clínica del paciente: 

  • Bajo: Preferentemente superficies estáticas (colchonetas-cojines estáticos de aire, colchonetas-colchones cojines de fibras especiales, colchones de espuma especiales, colchonetas-cojines viscoelásticos).
  • Medio: Recomendado superficies dinámicas (colchonetas alternantes de aire de celda medias) o superficies estáticas de altas prestaciones (colchones de espuma especiales, colchones-colchonetas viscoelasticos)
  • Alto: Superficies dinámicas (colchones de aire alternante, colchonetas de aire alternante de grandes celdas).
  • Medio y alto: deberán utilizar un cojín con capacidad de reducción de la presión mientras estén en sedestación.

Requisitos para las superficies de apoyo

  • Eficacia en la reducción o alivio de presión.
  • Aumento de la superficie de apoyo
  • Adaptados para la evaporación de la humedad.
  • Escaso calor al paciente.
  • Disminución de las fuerzas de cizallamiento.
  • Buena relación coste-beneficio.
  • Manejo y mantenimiento sencillos.
  • Compatible con necesidades de reanimación cardio-pulmonar si se requiere.
Tipos de colchón

Recomiendo seguir leyendo:

  1. Tratamiento Úlceras por presión
  2. Upp en pediatría
  3. Lesiones por humedad
  4. Nutrición en las Úlceras por presión
  5. Escalas de ulceras por presión
  6. Úlceras por presión
  7. Prevención en Ulceras por presion
  8. Ulceras por presion, imágenes
Información del autor
  1. European Pressure Ulcer Advisory Panel (1999). Guidelines on the treatment of pressure ulcers; 1(2): 31-33.
  2. National Pressure Ulcer Advisory Panel (1992).
  3. Clark M, Defloor T and Bours G (2004). A pilot study of the prevalence of pressure ulcers in European hospitals.
  4. In: M Clark (ed) Pressure Ulcers: recent advances in tissue viability. Salisbury: Quay Books.
  5. Amlung SR, Miller WL, Bosley LM (2001). The 1999 national pressure ulcer prevalence survey: a benchmarking approach. Advances in Skin and Wound Care; 14(6): 297-30.
  6. Barnett RI and Ablarde JA (1994). “Skin vascular reaction to standard patient positioning on a hospital mattress”. Advances in Wound Care; 7(1): 58–65.
  7. Williams SA et al (1988). Dynamic measurements of Human Capillary Blood pressure. Clinical Science; 74: 507-512.
  8. Gunther RA and Clark M (2000). “The effect of a dynamic pressure redistributing bed support surface upon systemic lymph flow and composition”. Journal of Tissue Viability (Supplement), 10-15.
  9. Reswick JB and Rogers JE (1976). “Experience at Rancho Los Amigos Hospital with devices and techniques to prevent pressure sores” In: Kenedi RM, Cowden JM and Scales JT eds. Bedsore Biomechanics: Macmillan Press London.
  10. Guttman L (1976). The prevention and treatment of pressure sores. In: Kenedi RM, Cowden JM and Scales JT eds. Bedsores Biomechanics: Macmillan Press London.
  11. Grindley A and Acres J (1996). “Alternating pressure mattresses: comfort and quality of sleep” Brit J Nurse; 5(21): 1303–1310.
  12. Keane FX (1978). “The Minimum Physiological Movement Requirement (MPMR) for man supported on a soft surface” Paraplegia; 16: 383–389.
  13. McLeod A (1997). Principles of alternating pressure surfaces. Advances in Wound Care; 10(7): 30-36.
  14. Landis EM (1930). Micro-injection studies of capillary blood pressure in human skin. Heart; 15: 209-228.
  15. Rithalia S (1997). Know How: Alternating pressure relief. Nursing Times Nov 12th.
  16. Clark M (2001). Pressure ulcer prevention. In: M.Morison (ed) The prevention and treatment of pressure ulcers. Edinburgh: Mosby.
  17. Goossens R M (2004). An interim report comparing the technical and physiological performance characteristics of three alternating pressure air mattresses; Proficare (KCI), DuoCare Plus (Talley Medical)
    and AUTO logic 200. Submitted to EPUAP 2005. Data on file 2005.
  18. Rithalia S (2004). Assessment of patient support surfaces: principle, practice and limitations. Journal of Medical Engineering and Technology. In print.
  19. Rithalia S (2004). Evaluation of alternating-pressure air mattresses: One laboratory based strategy. Journal of Tissue Viability; 14(2): 51-58.
  20. Van Schie C, Ragunathan S, Rithalia S et al (2004). Heel blood flow studies using alternating pressure air mattress systems in diabetic patients. Manchester Diabetes Centre, Manchester Royal Infirmary.
    Diabetes Foot Clinic, Disablement Services Centre, Withington Hospital. School of Health Care Professions
    University of Salford.
  21. Malbarin ML, Hendriks B, Wijnands P et al (2004). Prospective randomised controlled trial on use of pressure
    decreasing interfaces in ICU patients. Oral presentation at European Society of Intensive Care Medicine 10-13th October.
  22. Folens B (2001). Comparing the cost: A study of the AlphaXcell® alternating pressure mattress overlay system compared with the Tempur® foam mattress overlay in combination with patient repositioning.
    Masters Thesis, University of Ghent, Belgium.
  23. Land L, Evans D, Geary A and Taylor C (2000). A clinical evaluation of an alternating pressure mattress replacement system in hospital and residential care settings. Journal of Tissue Viability; 10(1): 6-11.
  24. Imágenes cedidas por Huntleigh Healthcare y Smith&Nephew
  25. http://www.elperiodicodelafarmacia.com/articulo/enfermedades-y-trastornos/ulceras-presion-serio-trastorno-puede-evitar/20121109113717003440.html, photo
  26. https://repose.es
  27. http://ajibarra.org

Última actualización: [13/06/2019]