Dolor Agudo: Diagnóstico de Enfermería

12 enero, 2025 Enfermería Buenos Aires

Tiempo de lectura: 3 minutos

Índice

Dolor Agudo

Código del diagnóstico: 00132
Diagnóstico Nanda: Dolor agudo
Dominio: 12
Clase: 1
Concepto: dolor

Definición de la etiqueta NANDA

El diagnóstico nanda dolor agudo hace referencia a una experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duración inferior a 3 meses.

Características definitorias

Subjetivas:

Autoinforme de intensidad del dolor: El paciente comunica la intensidad del dolor utilizando escalas estandarizadas de valoración del dolor.
Autoinforme de características del dolor: El paciente describe las características específicas del dolor mediante instrumentos de valoración estandarizados.

Objetivas:

Alteraciones cognitivas: El dolor puede afectar la capacidad de pensamiento y la claridad mental.
Percepción alterada del tiempo: El dolor puede hacer que el individuo perciba que el tiempo transcurra de forma más lenta o más rápida.
Cambios en el tono muscular: Puede variar desde la laxitud hasta la rigidez como respuesta al dolor.
Atención centrada en el yo: El individuo se enfoca principalmente en su bienestar debido al malestar.
Modificaciones en el apetito e ingesta: El dolor puede influir en el apetito y los hábitos alimenticios.
Cambios fisiológicos: Se presentan alteraciones en parámetros como la presión arterial o la frecuencia cardíaca.
Conductas de distracción: Incluyen gemidos, llanto, deambulación, búsqueda de compañía o actividades para aliviar el malestar.
Conductas de protección: El individuo puede proteger la zona afectada mediante posturas o movimientos específicos.
Cambios posturales: Adopción de posturas antiálgicas o modificaciones en la marcha para evitar el dolor.
Expresión del dolor: Se manifiesta mediante llanto, suspiros, irritabilidad, agitación, gemidos o estado de alerta.
Desesperanza: El dolor crónico o intenso puede generar sentimientos de desamparo.
Diaforesis: Sudoración excesiva como respuesta al dolor.
Dilatación pupilar: Aumento del tamaño de las pupilas debido al dolor.
Foco de atención reducida: Dificultad para concentrarse en aspectos ajenos al dolor.
Evaluación en personas no verbales: Uso de listas de verificación estandarizadas para identificar signos objetivos de dolor.
Expresiones faciales de dolor: Indicadores visuales como fruncir el ceño o apretar los dientes.
Expresiones verbales y gestuales: Quejas verbales o gestos que reflejan malestar.
Observaciones de terceros: Personas cercanas pueden notar cambios conductuales o de actividades asociadas al dolor.
Posturas de evitación: Posiciones que minimizan la presión sobre la zona dolorida.
Respuesta a la palpación: Intensificación del dolor al aplicar presión en la zona afectada.
Respuestas vegetativas autónomas: Cambios en la presión arterial, frecuencia del pulso, ritmo respiratorio, sudoración y dilatación pupilar provocados por el dolor.

Factores relacionados

Agentes lesivos:

Biológicos: Microorganismos y otros factores biológicos que dañan el cuerpo y generan dolor.
Químicos: Sustancias que provocan lesiones corporales y sensación dolorosa.
Físicos: Fuerzas externas o traumas que lesionan tejidos y causan dolor.
Psicológicos: Elementos emocionales y mentales como estrés, ansiedad o depresión que intensifican la percepción del dolor.

NOC (Resultados esperados)

Control del dolor: acciones personales para controlar el dolor
Nivel de deterioro del confort: gravedad de la incomodidad mental o física observada o reportada
Nivel del dolor: gravedad del dolor observado o referido
Satisfacción del paciente: manejo del dolor: grado de percepción positiva de los cuidados de enfermería para aliviar el dolor.

NIC (Intervenciones sugeridas)

Administración de analgésicos: uso de agentes farmacológicos para reducir o eliminar el dolor
Administración de medicamentos: preparación, administración y evaluación de la eficacia de los fármacos prescritos y no prescritos
Apoyo de la analgesia controlada por el paciente (ACP): facilitación del control del paciente sobre la administración y regulación de analgésicos
Manejo de la sedación: administración de sedantes, control de la respuesta del paciente y ofrecimiento de la asistencia fisiológica necesaria durante un procedimiento diagnóstico o terapéutico
Manejo de los medicamentos: facilitación de un uso seguro y eficaz de los medicamentos prescritos y sin receta
Manejo del dolor: alivio o disminución del dolor hasta lograr un nivel de bienestar aceptable para el paciente
Vigilancia: recolección, interpretación y síntesis de datos del paciente, para tomar decisiones clínicas.