Estadios del sarcoma uterino

Los sarcomas uterinos incluyen a los leiomiosarcomas, los sarcomas estromales endometriales y los adenosarcomas.

Cuadro 1. Sarcoma uterino

Estadio Descripción
a-Adaptado de FIGO Committee on Gynecologic Oncology.
b- G1, G2 o G3 (G = grado).
c-El compromiso glandular endocervical solo se debe considerar como estadio I y ya no como estadio II.
d-Se deben notificar las características citológicas positivas de forma separada sin cambiar el estadio.
b El tumor está limitado al cuerpo uterino.
IA b Hay invasión al miometrio de menos de la mitad, o no la hay.
IB b La invasión es igual o más de la mitad del miometrio.
II b El tumor invade el estroma de cuello uterino, pero no se disemina más allá del útero.c
III b Diseminación local o regional del tumor.
IIIA b El tumor invade la serosa del cuerpo uterino o sus anejos.d
IIIB b Compromiso de la vagina o del parametrio.d
IIIC b Metástasis a los ganglios linfáticos pélvicos o paraórticos.d
IIIC1 b Ganglios pélvicos comprometidos.
IIIC2 b Ganglios linfáticos paraórticos comprometidos con ganglios linfáticos pélvicos o sin estos.
IV b El tumor invade la vejiga, la mucosa intestinal o hace metástasis a distancia.
IVA b Invasión tumoral hasta la vejiga o la mucosa intestinal.
IVB b Metástasis a distancia, incluso metástasis intra abdominal o a los ganglios linfáticos inguinales.
Sarcoma uterino
Sarcoma uterino

Sarcoma uterino en estadio I

Cirugías más tratamientos. Opciones estándar:

  1. Histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía selectiva pélvica y periaórtica.
  2. Radioterapia pélvica.
  3. Quimioterapia adyuvante.
  4. Radioterapia adyuvante.

Radioterapia pélvica: las pacientes con carcinosarcomas en estadios I y II presentaron una reducción significativa de recidivas dentro del campo de radiación pero no presentaron ninguna alteración en la supervivencia.

Radioterapia postoperatoria externa e intracavitaria: demostró mejoría en la supervivencia y una tasa de fracaso local inferior entre las pacientes con tumores müllerianos mixtos.

Quimioterapia adyuvante con cisplatino y doxorrubicina: en un estudio no aleatorizado que incluyó predominantemente pacientes con carcinosarcomas mostró beneficios.

Información del autor
  1. Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.
  2. “Tratamiento del sarcoma uterino (PDQ®)–Versión para profesionales de salud publicada originalmente por el Instituto Nacional del Cáncer”.
  3. Biblioteca de imágenes Enfermeria Buenos Aires

Última actualización: [21/10/2019]

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