Fentanilo
Descripción del fármaco
El fentanilo es un fuerte opioide sintético similar a la morfina, pero entre 50 y 100 veces más potente. Es un fármaco recetado; que en los últimos años empezó a usarse en forma ilegal y se distribuye como droga callejera.
Presentación: Ampollas: 0, 05 mg/ml
Nombre comercial: Sublimaze; F. Astra; F. Richmond
Le puede interesar:
Acción terapéutica
Mecanismo de acción similar a la morfina. Coadyuvante de la anestesia general.
Administración de fentanilo
- 1 – 12 años: 1 – 2 µg/kg/dosis.
- > 12 años y adultos: 0,5 – 1 µg/kg/dosis.
- Intubación endotraqueal: 5-10 µg/kg.
- Pacientes en A.R.M.: infusión continua: 1-2 µg/kg/hora.
- AJUSTE DE DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL: 1-3 mg /kg/dosis. No dializable.
Vías de administración
- IV (intravenoso).
- Peridural.
- Parche: se coloca sobre la piel (transdérmica).
- Transmucosa de absorción rápida
- Pastillas: el paciente las disuelve en la boca como si fueran pastillas para la tos.
Observaciones
- USO EXCLUSIVO DEL MÉDICO ESPECIALISTA.
- Si se administra en goteo puro se debe proteger de la luz.
- Push: administrar en 3-5 minutos.
- La sobredosis puede ser tratada con Naloxona.
- Equivalencia analgésica: 1 µg de fentanilo = 0,1 mg de morfina
Efectos adversos
- Apnea.
- Bradicardia.
- Tórax rígido o leñoso.
Información del Autor
- garrahan.gov.ar
- NIDA. El fentanilo. National Institute on Drug Abuse website. https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/drugfacts/el-fentanilo. febrero 1, 2019. Accedido 16 de abril del 2020.
- Plazas Lorena, lic. en Enfermeria, trabajo propio.
Última actualización: [02/02/2022]
RAM del Fentanyl:
BRADICARDIA
SOMNOLENCIA
CONFUSIÓN MENTAL
ANTIDIURESIS
RIGIDEZ TRONCAL + DEPRESION RESPIRATORIA (DIFICULTAD RESPIRATORIA, INTERFIERE EN LA MECANICA VENTILATORIA)
HIPERALGESIA INDUCIDA POR OPIOIDES + TOLERANCIA AL OPIOIDE
aumento de la PIC, resultado indirecto de la depresión respiratoria
CUIDADOS DE ENFERMERIA ESPECIFICOS
-Determinar el carácter, duración, localización, e intensidad del dolor antes de administrar el fármaco.
-Evaluación de constantes vitales con énfasis en saturación de oxígeno, frecuencia respiratoria y Dolor (Aplicar escala EVA antes y después de la administración) con el objeto de evaluar la efectividad y tolerancia del paciente.
-Valoración inicial para determinar la presencia o antecedentes de trastornos respiratorios graves, aumento de presión intracraneal, crisis comiciales y enfermedad hepática o renal.
-Calcular debito urinario del paciente y registrar en el balance hidrico debido a la retencion urinaria.
-No administrar si la FR es menor a 12 rpm.
-Obtener antecedentes de Alergias.
-Obtener hemograma completo y resultados de función hepática y renal (AST/ALT, amilasa, y bilirrubina)
-Evaluación y reevaluación de nivel de conciencia y función respiratoria y ventilación.
-Valorar en la anamnesis el consumo de fármacos y drogas u alcohol de uso habitual depresoras del SNC ya que aumentan la depresión respiratoria y sedación.
-Disponer fácilmente de Naloxona en casos de bradicardia menor a 10rpm.
(Chile)
seria bueno que agregaran los cuidados de enfermería y un poco mas sobre efectos adversos
Gracias por su aporte !!! Lo haremos próximamente !!
Muy buena información pero que tan cierto es que la infusión continua de fentanilo debe cambiarse cada 4 u 6 hs