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Filosofías de Enfermería
La filosofía enfermera establece el significado de los fenómenos de la enfermería mediante el análisis, el razonamiento y la argumentación lógica. Las filosofías contribuyen al conocimiento enfermero proporcionando una dirección a la disciplina y creando una base para el conocimiento profesional, y generando nuevos conocimientos teóricos.
Las filosofías enfermeras incluyen los estudios anteriores a la época teórica, además de trabajos filosóficos contemporáneos. Las filosofías proporcionan una explicación general que hace avanzar la disciplina y su aplicación profesional.
Concepto de Filosofía en Enfermería
La filosofía en enfermería se refiere a los valores, creencias y principios que guían la práctica de los profesionales de enfermería. Esta visión contempla aspectos fundamentales como la empatía, el respeto, el cuidado personalizado y la justicia en la atención.
Las filosofías son el reflejo de cómo las enfermeras interpretan su rol, entendiendo al paciente no solo desde una perspectiva clínica, sino también como un ser humano integral con diversas dimensiones físicas, emocionales y sociales.
Enfoques y Corrientes Filosóficas en Enfermería
Los enfoques en enfermería abarcan una amplia variedad de teorías y modelos. Entre las más destacadas encontramos:
- Filosofía humanística: Centrada en el individuo y sus necesidades emocionales y espirituales.
- Teoría del cuidado: Que enfatiza la empatía y el compromiso en el proceso de curación.
- Modelo de necesidades: Enfocado en satisfacer las necesidades básicas de los pacientes.
Corrientes Filosóficas en Enfermería
Dentro de las corrientes filosóficas de enfermería más importantes se encuentran:
- Florence Nightingale: La enfermería moderna.
- Jean Watson: Filosofía y teoría del cuidado transpersonal de Watson.
- Marilyn Anne Ray: Teoría de la atención burocrática.
- Patricia Benner: Cuidado, sabiduría clínica y ética en la práctica de la enfermería.
- Kari Martinsen: Filosofía de la asistencia.
- Katie Eriksson: Teoría del cuidado caritativo.
Florence Nightingale: La enfermería moderna
Florence Nightingale es reconocida como la madre de la enfermería moderna y una de las figuras más influyentes en la historia de la medicina y la salud. A través de sus contribuciones, reformó por completo el concepto de atención sanitaria, sentando las bases para lo que hoy conocemos como la enfermería profesional.
Nightingale definió las habilidades, las conductas y el conocimiento enfermero necesarios para la enfermería. Algunos de estos descriptores sirven a la profesión enfermera en la actualidad, aunque sus orígenes probablemente no son conocidos o recordados por la mayoría de las enfermeras actuales.
Debido a los cambios científicos y sociales que se han producido a nivel mundial, se han rechazado algunas de sus observaciones sólo para ver, después de un análisis más ajustado, que sus creencias, la filosofía y las observaciones de base siguen siendo válidas.
Nightingale no intentó desarrollar lo que se considera una teoría enfermera de forma consciente; proporcionó las primeras definiciones a partir de las cuales las enfermeras podrían desarrollar una teoría y los modelos y marcos conceptuales que informen a la enfermería profesional actual. Su trabajo (carrera profesional) personifica la definición actual de todas las enfermeras como profesionales prácticas, investigadoras, educadoras y líderes.
Nada más cierto que Nightingale se merece las consideraciones de fundadora brillante y creativa de la enfermería moderna y de primera teórica enfermera.
Jean Watson: Filosofía y teoría del cuidado transpersonal de Watson
Jean Watson empezó a desarrollar su teoría mientras era vicedecana del programa universitario y participó en la planificación y elaboración del programa de doctorado en enfermería en Colorado. Su primer libro empezó como apuntes de clase. Fue coordinadora y directora del programa de doctorado entre 1978 y 1981.
Durante el tiempo en que ejerció de decana en la School of Nursing de la Universidad de Colorado contribuyó al desarrollo de un programa de estudios de posgrado para enfermeras diplomadas en cuidado humano que llevaría al título de doctor en la carrera clínica profesional (ND). Este currículo se implementó en 1990 y fue un programa de demostración nacional hasta 2005, cuando se fusionó con el título de doctor en enfermería práctica (DNP).
Watson creó el Center for Human Caring, que fue el primer centro interdisciplinario del país con un compromiso global para desarrollar y utilizar el conocimiento del cuidado humano para la práctica y la erudición y se convirtió en la primera Endowed Chair in Caring Science del país.
Trabajó a partir de los 11 factores curativos de Yalom para formular sus 10 factores de cuidados. Poco después, modificó los 10 factores y desarrolló los procesos caritas, que tienen una dimensión espiritual y utilizan un lenguaje más fluido y evolucionado. Añadió aspectos espirituales y cree que la esencia de la enfermería se ve en las relaciones enfermera paciente, que son consecuencia de un resultado terapéutico.
Marilyn Anne Ray: Teoría de la atención burocrática
La teoría de la atención burocrática invita a los profesionales de la enfermería a pensar más allá de su marco de referencia habitual y vislumbrar el mundo más holísticamente, mientras consideran el universo como un holograma. La apreciación de la interrelación de las personas, los entornos y los episodios resulta fundamental para comprender esta teoría.
La teoría proporciona un punto de vista único de las organizaciones de asistencia sanitaria y de cómo los fenómenos de enfermería se interrelacionan como un todo y como partes de un sistema. Los constructos básicos únicos de la teoría de Ray incluyen el cuidado tecnológico y económico.
La teoría se derivó de manera inductiva y se sintetizó mediante reflexión y análisis adicionales. Ray reconoce la influencia de la filosofía de Hegel, la teoría del caos, la ciencia de la complejidad y la visión holográfica del mundo. Las compañeras de Ray y otras expertas continúan desarrollando la teoría.
Ray reta a las enfermeras a que consideren las dimensiones espiritual y ética del cuidado, para que los conocimientos de la teoría de la atención burocrática puedan informar a las enfermeras con el fin de que utilicen su creatividad e imaginación para transformar el mundo laboral.
Patricia Benner: Cuidado, sabiduría clínica y ética en la práctica de la enfermería
Benner busca afirmar y restablecer las prácticas de atención enfermera durante una época en la que las enfermeras eran más recompensadas por la eficacia, las habilidades técnicas y los resultados medibles. Mantiene que las prácticas de cuidados están imbuidas de conocimiento y habilidades sobre las necesidades cotidianas del ser humano y que, para ser experimentadas como atención, estas prácticas deberían estar en armonía con la persona concreta a la que se atiende y con la situación particular que se trata.
La filosofía de Benner de la práctica enfermera es una perspectiva emergente dinámica y holística que sostiene que la filosofía, la práctica, la investigación y la teoría son interdependientes, están interrelacionadas y son hermenéuticas.
Su esperanza, expresada en el prefacio de From Novice to Expert (1984a), donde dice que los dominios y las competencias no deberían definirse mediante constructores de sistemas, parece haberse hecho realidad en gran medida, dado que quienes han buscado la aplicación de estos conceptos han respetado la base contextual sobre la que se basaban.
Benner mantiene que hay una excelencia y un dominio en la práctica enfermera que pueden hacerse visibles a través de lo que ella describe como investigación de la articulación. La esencia de esta propuesta de investigación son unas descripciones complejas y matizadas de contextos situacionales que disponen que los datos se recojan a través de un diálogo basado en la situación y de una observación de la
práctica real.
El contexto situacional guía la interpretación de los significados, de manera que hay acuerdo entre los intérpretes. Se trata de una propuesta holística que destaca la identificación y la descripción de significados implícitos en la práctica clínica.
La propuesta holística se mantiene a través del proceso de investigación, desde el principio hasta el final. El contexto situacional se mantiene a medida que las narraciones se interpretan a través del diálogo entre investigadores y clínicos.
Kari Martinsen: Filosofía de la asistencia
Martinsen tiene un interés tanto personal como sociopolítico en los enfermos, y también en los que por otros motivos se encuentran fuera de la sociedad. Su postura teórica puede denominarse crítica y fenomenológica. Ella parte de la idea inicial de que los seres humanos han sido creados y son seres frente a los que tenemos una responsabilidad administrativa.
Somos seres relacionales; dependemos unos de los otros y de la Creación. Por tanto el cuidado, la solidaridad y la moral son para nosotros unas realidades inevitables. En su pensamiento sobre el sujeto del cuidado, Martinsen desafía a la sociedad, la política asistencial y a los mismos profesionales de la salud para que entiendan los valores inherentes al cuidado mediante una enfermería y una política concretas.
Martinsen da deliberadamente pocas directrices de actuación. En cambio, nos pide que meditemos acerca de las situaciones de los pacientes y familiares y que, mediante un buen entendimiento de la situación, perspectiva profesional y cuidados adecuados, lleguemos a la mejor de las soluciones prácticas.
En los países escandinavos, el pensamiento de Martinsen ha provocado, involucrado y originado debate y avances profesionales durante los últimos 30 años. Su pensamiento nos incita a pensar y a actuar de modo correcto, crítico y diferente respecto a la enfermería, la educación y la investigación.
Gracias a su perspectiva, sus conceptos y nociones basados en la investigación y la docencia en historia y filosofía, el «pensamiento del cuidado» de Martinsen contribuye a iluminar la enfermería y la investigación sobre la enfermería.
Katie Eriksson: Teoría del cuidado caritativo
Durante muchos años, Eriksson ha sido una guía y visionaria que se ha anticipado y ha labrado nuevos surcos en el campo teórico. Su teoría del cuidado caritativo y su pensamiento científico global sobre el cuidado se han desarrollado en un marco temporal de 30 años.
Es característico de su pensamiento que, incluso trabajando en un nivel abstracto para elaborar conceptos y teorías, éstas se hallan arraigadas en la realidad clínica y en la docencia.
La completa teoría del cuidado caritativo y el cuidado, que surgen alrededor de su núcleo teórico, alcanzan un carácter distintivo y un significado más profundo gracias al ethos de la caritas, el amor y la compasión que todo lo invaden.
El objetivo final del cuidado es aliviar el sufrimiento y servir a la vida y la salud. Uno de los axiomas básicos es el concepto de ser humano como una entidad formada por cuerpo, alma y espíritu, con un núcleo de dignidad y santidad.
La formación del conocimiento, que Eriksson considera como una espiral hermenéutica, comienza con la idea de que la ética precede a la ontología. En concreto, ello implica que el pensamiento de la dignidad y la santidad humana se, mantiene siempre vivo en todas las fases de la búsqueda del conocimiento. La ética precede a la ontología tanto en la teoría como en la práctica.
La tradición científica del cuidado y la disciplina de la ciencia del cuidado forman la base de la actividad del Departamento de la Ciencia del Cuidado en la Åbo Akademi University. Asimismo, la teoría del cuidado caritativo y la disciplina de la ciencia del cuidado han inspirado a numerosos autores de los países escandinavos y se utilizan como base para la investigación, la educación y la práctica clínica.
Información del Autor
Fuentes consultadas
- Martha Raile Alligood; Ann Marriner Tomey; 2011; Modelos y teorías en enfermería; Séptima
edición; MMX by Mosby. - https://www.academia.edu/16407356/teor%C3%ADas_y_modelos_de_enfermeria?email_work_card=thumbnail
Última actualización: 01/11/2024
