Fluconazol – Cuidados de enfermería

Descripción del fármaco

El fluconazol es un medicamento antifúngico que pertenece a la clase de los azoles. Se utiliza para tratar infecciones causadas por hongos, especialmente aquellas provocadas por la levadura Candida. El fluconazol se prescribe comúnmente para tratar infecciones fúngicas en diversas partes del cuerpo, como la boca, la garganta, el esófago, los pulmones, los genitales y la piel.

También se utiliza para prevenir infecciones fúngicas en personas con sistemas inmunológicos debilitados, como aquellos con VIH/SIDA, trasplantados de órganos, o pacientes bajo tratamiento con quimioterapia.

La clase de los azoles se refiere a una categoría de medicamentos antifúngicos que comparten una estructura química común llamada azol. Estos fármacos son ampliamente utilizados para tratar infecciones fúngicas. Actúan interfiriendo con la síntesis de ergosterol, un componente esencial de la membrana celular de los hongos, lo que debilita la membrana y afecta la integridad estructural del hongo.

Pertenecen a la clase de los azoles los siguientes fármacos:

1. Fluconazol:
   • Como se mencionó anteriormente, el fluconazol es un azol que se utiliza para tratar infecciones fúngicas, especialmente las causadas por la levadura Candida. Es efectivo en infecciones en diversas partes del cuerpo.
2. Itraconazol:
   • El itraconazol se utiliza para tratar una variedad de infecciones fúngicas, incluyendo infecciones de las uñas, aspergilosis y candidiasis.
3. Ketoconazol:
   • El ketoconazol se ha utilizado para tratar infecciones fúngicas en la piel, cuero cabelludo, uñas y otras áreas. Sin embargo, su uso oral ha disminuido debido a preocupaciones sobre la seguridad hepática, y ahora se utiliza principalmente en formulaciones tópicas.
4. Voriconazol:
   • El voriconazol se utiliza para tratar infecciones fúngicas invasivas, como la aspergilosis y la candidiasis invasiva.
5. Posaconazol:
   • Se utiliza para tratar diversas infecciones fúngicas, incluyendo aspergilosis y candidiasis.
6. Miconazol:
   • Este azol se utiliza principalmente en formulaciones tópicas para tratar infecciones fúngicas en la piel, uñas y mucosas.

Presentación: IV: 2 mg/ml (100, 200 ml). Polvo suspensión oral: 10 mg/ml – 40 mg/ml. Comp.: 50, 100, 150 y 200 mg.

Nombres comerciales: Diflucan, Fluconazol Norgreen, Antimicon, Cansis, Fluzol, Klonarizol.

Acción terapéutica

Tratamiento de las infecciones del tracto urogenital provocadas por cándidas y tricomonas. Antimicótico sistémico. Antifúngico.

Actúa interfiriendo con la síntesis de la membrana celular de los hongos, lo que debilita y eventualmente mata a los hongos causantes de la infección.

Indicaciones

• Candidiasis.
• Candidiasis vaginal aguda o reiteradas.
• Infecciones por Candida y Cryptococcus albicans.

Administración

• La dosis diaria de fluconazol es la misma para administración oral e IV.
• Infusión intermitente a velocidad de 10 ml/min.

Recién nacidos prematuros: <29 semanas de gestación: Edad postnatal de 0 a 14 días: 5 a 6 mg/kg/dosis cada 72 hs.

Edad postnatal > 14 días: 5 a 6 mg/kg/dosis cada 48 hs. 30 a 36 semanas de gestación: edad postnatal de 0 a 14 días: 3 a 6 mg/kg/ dosis cada 48 hs.

Recién nacidos > 14 días: 3-6 mg/kg/día.

Adultos:

• Candidiasis bucofaríngea: 100- 200 mg/día.
• Candidiasis esofágica: 100 a 400 mg/día.
• Candidiasis sistémica: 200 a 400 mg/día.
• Meningitis criptocócica aguda: 200 a 800 mg/día.

Vías de administración 

• I.V
• V.O

Cuidados de enfermería 

• El vial de 100 ml puede administrarse directamente sin diluir en un tiempo aproximado de 60 minutos y el de 50 ml en 30 minutos.
• Sí ⇒Infusión Intermitente
• No ⇒Infusión Continua
• No ⇒Inyección Intramuscular
• No ⇒ Inyección IV Directa
• El vial viene disuelto en SF.
• Sin riesgo para la lactancia y el lactante.
• Se debe suspender el tratamiento si aparecen signos o síntomas de desarrollo de enfermedad hepática durante el mismo.
• Las cápsulas de fluconazol deben tragarse enteras y pueden tomarse sin tener en cuenta las comidas.
• Se debe administrar con precaución en pacientes que tienen disfunción renal.
• No debe emplearse en pacientes con alteraciones electrolíticas, especialmente hipopotasemia e hipomagnesemia.
• No administrar en pacientes que padecen bradicardia clínicamente relevante, arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca grave.
• Incompatible con ⇒ ampicilina, gluconato de calcio, ceftazidima, cefotaxima, cefuroxima, ceftriaxona, clindamicina, furosemida, imipenem, ticarcilina y piperacilina.
• La suspensión oral reconstituida es estable por 14 días a temperatura ambiente o refrigerada.
• Mantener el medicamento a temperatura inferior a 30ºC.
• Un periodo inadecuado del tratamiento puede conducir a la recurrencia de la infección activa.
• Contiene 15 mEq Na/100 ml (precaución en pacientes con restricción de Na⁺  ,hipertensos, IRC, etc.

Efectos adversos

• Cefalea.
• Rash.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolor abdominal.

Fluconazol – Cuidados de enfermería

Información del Autor

1. https://www.hospitalelizalde.org/
2. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio

Última actualización: [14/01/2024]

Enfermeria Aires