Contenido
Higiene corporal del paciente intubado
Objetivos
- Eliminar los microorganismos, secreciones, excretas corporales y células muertas.
- Estimular la circulación de la piel.
- Promover relajación y confort.
- Prevenir o eliminar olores corporales.
- Mantener integridad de la piel.
Materiales
- Guantes descartables.
- Sabanas para cambio de cama.
- Zalea.
- Impermeable.
- Pañales.
- Toallas de baño
- Manoplas ó esponja de baño.
- Jabón.
- Palangana.
- Chata.
- Jarra con agua tibia.
- Artículos de higiene (loción, talco, crema afeitar, desodorante, emulsión, rasuradora).
- Peine o cepillo.
- Camisolín.
Técnica
- Explicar al paciente el procedimiento, aun inconsciente.
- Proporcionar un espacio con intimidad. Colocar biombos necesarios para que no se vea el interior.
- Cerrar puertas y ventanas para evitar corriente de aire.
- Colocarse los guantes.
- Valorar la piel durante el baño cuidadosamente.
- Ubicar al paciente en posición adecuada.
- Pedir la colaboración de otro enfermero, ⟨2 enfermeros minimo para un paciente intubado⟩.
- Retirar las ropas de cama, dejar solo la sábana de arriba.
- Quitar el camisolín. Y siempre cubrir con sabana al paciente. NUNCA dejarlo desnudo.
- Preparar la cama para evitar que se moje lo más posible, colocar pañales debajo del paciente.
- Humedecer con agua tibia la manopla de baño o gasa.
- Comenzar con el lavado de cara, colocando la toalla de baño sobre el tórax.
- Situar torundas de algodón en los oídos para que no ingrese agua.
- Lavar los ojos solo con agua y secar, (desde el interior hacia fuera).
- Lavar el resto de la cara con jabon.
- Si es hombre, aprovechar este momento para afeitarlo.
- Si se lavara el cabello; realizarlo ahora. Seguir instrucciones del articulo: Higiene y confort del paciente inconsciente.
- Continuar por el cuello y orejas para pasar a otra parte del cuerpo.
- Enjuagar.
- Lavar los brazos y manos. No olvidar pasar la gasa entre los dedos.
- Poner la toalla a lo largo del brazo, lavar, enjuagar y secar, comenzando por la parte distal.
- Las manos se pueden introducir en una palangana y lavarlas por inmersión, secar correctamente los espacios interdigitales, cuidar la limpieza de las uñas.
- Lavar bien las axilas y proceder igual con el otro brazo.
- Continuar con el tórax y el abdomen.
- Llevar la sábana hasta la zona pubiana.
- Hacer la higiene igual al resto prestando atención en la zona de pliegues.
- Seguir con las piernas y pies. Siempre cubrir con sabana la zona de mamas y genitales.
- Cubrir el resto del cuerpo, dejando mínima exposición corporal.
- Para las piernas realizar los mismos pasos anteriores: Lavar, enjuagar y secar, comenzando por la parte distal.
- Lavar los pies sumergiéndolos en una palangana con agua.
- Secar con cuidado, especialmente los espacios interdigitales.
- Continuar con la espalda, para eso, rotar al paciente, dejándolo lateralizado y del lado donde este el respirador.
- Proceder igual que el resto (lavar, enjuagar, secar), con la toalla de baño en la parte inferior a lo largo de la espalda y glúteo.
- Colocar chata y comenzar con la higiene perianal.
- Higienizar la zona del perineo y genitales. Secar bien.
- Preparar sábanas nuevas y colocarlas.
- Poner el camisolín y pañal.
- Cortar las uñas de las manos y pies, tener especial cuidado si es un paciente con diabetes.
- Observar la integridad de la piel.
- Si hay alguna zona enrojecida, seguir la técnica de lateralizar y colocar almohadas especiales en zonas de apoyo para evitar úlceras.
- Poner crema hidratante, perfume, locion.
- Peinar.
- Registrar todo el procedimiento y anormalidad que se visualice.
- Registrar con nombre completo, numero de matricula, fecha y hora.
- Ordenar todo el material y la unidad del paciente.
Técnica en la mujer
- Cubrir el cuerpo, dejando mínima exposición corporal.
- Colocarse los guantes.
- Separar las piernas del paciente con las rodillas bien flexionadas.
- Colocar la chata debajo de los glúteos.
- Pañal.
- Lavar y secar la parte superior interna de los muslos con jabón blanco.
- Para la zona perineo genital, limpiar los labios mayores, separar y limpiar los pliegues entre los labios mayores y menores.
- Utilizar distintas torundas de algodón o gasas para cada pasada, y limpiar desde el pubis hacia el recto.
- Enjuagar bien la zona, verter un chorro de agua templada sobre la misma.
- Secar bien la zona para prevenir formación de microorganismos por humedad, y prestar especial atención en los lugares de los pliegues.
Técnica en el hombre
- Colocar al paciente en decúbito igual a la mujer.
- Ponerse los guantes.
- Lavar y secar la parte interna de los muslos.
- Observar zona genital buscando inflamación, excoriación, tumefacción.
- Lavar y secar el pene.
- Retraer el pliegue del prepucio lavar y secar el glande. Volver a su lugar el pliegue.
- Lavar y secar el escroto, puede ser lavado conjuntamente con las nalgas con drenaje de agua tibia hacia el recto o girar al paciente de lado.
- Prestar especial atención en la zona de pliegues de los glúteos y parte posterior del escroto.
- Secar bien la zona, colocar vaselina, crema protectora u otra protección si es necesario.
Importante
⊗ Las instrucciones provistas en este artículo son basadas en toda la práctica diaria como enfermera de Unidad de Cuidados Intensivos.
Higiene corporal del paciente intubado
Recomiendo leer:
Información del autor
- Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
- Lic. Magdalena Tricañir. Jefa División de Enfermeria.H.Z.T. Hospital Zonal Dr “Adolfo Margara”, Trelew, Chubut.
- https://web.archive.org/web/20190209005048/https://www.tecnicoemenfermagem.net.br/
- https://www.youtube.com/watch?v=xu_HSObGvHQ. Imagen
Última actualización: [19/02/2023]
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Tras 23 días en UCI por civid_19 primera ola, en un hospital de Madrid, España, nunca me cortaron uñas, jamás me limpiaron pelo, cuando pasé a planta, la enfermera me pegó por tener el pelo sucio, me humilló, me insultó y me rasuro la cabeza, no tenía bastante con el tiempo en coma, hospital del Sureste, la enfermera se llama María Dolores ( espero tenga muchos por lo que le reste de vida)
Hola Raquel; he trabajado muchos años en UCI y sé perfectamente la importancia de la higiene y confort del paciente; y su relato es frustrante para mi. Un paciente que está en UCI, es un paciente vulnerable, entregado al personal médico, suele sentir pudor aun estando semi consciente y puedo enumerar un sin fin de situaciones que el paciente siente. Me empatizo con usted y en mi nombre le pido disculpas.
Felicidades por tu trabajo. muy bueno
Muchas gracias !!!!