Higiene corporal del paciente intubado

Objetivos

• Eliminar los microorganismos, secreciones, excretas corporales y células muertas.
• Estimular la circulación de la piel.
• Promover relajación y confort.
• Prevenir o eliminar olores corporales.
• Mantener integridad de la piel.

Materiales

• Guantes descartables.
• Sabanas para cambio de cama.
• Zalea.
• Impermeable.
• Pañales.
• Toallas de baño
• Manoplas ó esponja de baño.
• Jabón.
• Palangana.
• Chata.
• Jarra con agua tibia.
• Artículos de higiene  (loción, talco, crema afeitar, desodorante, emulsión, rasuradora).
• Peine o cepillo.
• Camisolín.

Técnica

• Explicar al paciente el procedimiento, aun inconsciente.
• Proporcionar un espacio con intimidad. Colocar biombos necesarios para que no se vea el interior.
• Cerrar puertas y ventanas para evitar corriente de aire.
• Colocarse los guantes.
• Valorar la piel  durante el baño cuidadosamente.
• Ubicar al paciente en posición adecuada.

• Pedir la colaboración de otro enfermero, 〈2 enfermeros minimo para un paciente intubado〉.
• Retirar las ropas de cama, dejar solo la sábana de arriba.
• Quitar el camisolín. Y siempre cubrir con sabana al paciente. NUNCA dejarlo desnudo.
• Preparar la cama para evitar que se moje lo más posible, colocar pañales debajo del paciente.
• Humedecer con agua tibia la manopla de baño o gasa.
• Comenzar con el lavado de cara, colocando la toalla de baño sobre el tórax.
• Situar torundas de algodón en los oídos para que no ingrese agua.
• Lavar los ojos solo con agua y secar, (desde el interior hacia fuera).
• Lavar el resto de la cara con jabon.
• Si es hombre, aprovechar este momento para afeitarlo.
• Si se lavara el cabello; realizarlo ahora. Seguir instrucciones del articulo: Higiene y confort del paciente inconsciente.
• Continuar por el cuello y orejas para pasar a otra parte del cuerpo.
• Enjuagar.
• Lavar  los brazos y manos. No olvidar pasar la gasa entre los dedos.
• Poner la toalla a lo largo del brazo, lavar, enjuagar y secar, comenzando por la parte distal.
• Las manos se  pueden introducir en una palangana y lavarlas por inmersión, secar correctamente los espacios interdigitales, cuidar la limpieza de las uñas.

• Lavar bien las axilas y proceder igual con el otro brazo.
• Continuar con el tórax y el abdomen.
• Llevar la sábana hasta la zona pubiana.
• Hacer la higiene igual al resto prestando atención en la zona de pliegues.
• Seguir con las piernas y pies. Siempre cubrir con sabana la zona de mamas y genitales.
• Cubrir el resto del cuerpo, dejando mínima exposición corporal.
• Para las piernas realizar los mismos pasos anteriores: Lavar, enjuagar y secar, comenzando por la parte distal.
• Lavar los pies sumergiéndolos en una palangana con agua.
• Secar con cuidado, especialmente los espacios interdigitales.
• Continuar con la espalda, para eso, rotar al paciente, dejándolo lateralizado y del lado donde este el respirador.
• Proceder igual que el resto (lavar, enjuagar, secar), con la toalla de baño en la parte inferior a lo largo de la espalda y glúteo.
• Colocar chata y comenzar con la higiene perianal.
• Higienizar la zona del perineo y genitales. Secar bien.
• Preparar sábanas nuevas y colocarlas.
• Poner el camisolín y pañal.
• Cortar las uñas de las manos y pies, tener especial cuidado si es un paciente con diabetes.
• Observar la integridad de la piel.
• Si hay alguna zona enrojecida, seguir la técnica de lateralizar y colocar almohadas especiales en zonas de apoyo para evitar úlceras.
• Poner crema hidratante, perfume, locion.
• Peinar.
• Registrar todo el procedimiento y anormalidad que se visualice.
• Registrar con nombre completo, numero de matricula, fecha y hora.
• Ordenar todo el material y la unidad del paciente.

Técnica en la mujer

• Cubrir el cuerpo, dejando mínima exposición corporal.
• Colocarse los guantes.
• Separar las piernas del paciente con las rodillas bien flexionadas.
• Colocar la chata debajo de los glúteos.
• Pañal.
• Lavar y secar la parte superior interna de los muslos con jabón blanco.
• Para la zona perineo genital, limpiar los labios mayores, separar y limpiar los pliegues entre los labios mayores y menores.
• Utilizar distintas torundas de algodón o gasas para cada pasada, y limpiar desde el pubis hacia el recto.
• Enjuagar bien la zona, verter un chorro de agua templada sobre la misma.
• Secar bien la zona para prevenir formación de microorganismos por humedad, y prestar especial atención en los lugares de los pliegues.

Técnica en el hombre

• Colocar al paciente en decúbito igual a la mujer.
• Ponerse los guantes.
• Lavar y secar la parte interna de los muslos.
• Observar zona genital buscando inflamación, excoriación, tumefacción.
• Lavar y secar el pene.
• Retraer el pliegue del prepucio lavar y secar el glande. Volver a su lugar el pliegue.

• Lavar y secar el escroto, puede ser lavado conjuntamente con las nalgas con drenaje de agua tibia hacia el recto o girar al paciente de lado.
• Prestar especial atención en la zona de pliegues de los glúteos y parte posterior del escroto.
• Secar bien la zona, colocar vaselina, crema protectora u otra protección si es necesario.

Importante

⊗ Las instrucciones provistas en este artículo son basadas en toda la práctica diaria como enfermera de Unidad de Cuidados Intensivos.

Higiene corporal del paciente intubado

Recomiendo leer:  

1. Higiene y confort del paciente inconsciente
2. Higiene de la dentadura postiza

Información del autor

1. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
2. Lic. Magdalena Tricañir. Jefa División de Enfermeria.H.Z.T. Hospital Zonal Dr “Adolfo Margara”, Trelew, Chubut.
3. https://web.archive.org/web/20190209005048/https://www.tecnicoemenfermagem.net.br/
4. https://www.youtube.com/watch?v=xu_HSObGvHQ. Imagen

Última actualización: [19/02/2023]

Enfermeria Aires