Contenido
Hipodermoclisis
La hipodermoclisis es una técnica médica cada vez más popular en el tratamiento de ciertos pacientes que requieren hidratación, especialmente aquellos que necesitan cuidados continuos o paliativos.
Aunque no es una práctica nueva, su uso ha crecido en los últimos años debido a su simplicidad y efectividad para administrar líquidos de manera subcutánea. Este procedimiento ofrece una alternativa para evitar la vía intravenosa, siendo menos invasivo y con menor riesgo de complicaciones en algunos casos.
¿Qué es la Hipodermoclisis?
La hipodermoclisis es una técnica que permite la administración de líquidos en el tejido subcutáneo, logrando una hidratación efectiva sin necesidad de venas o vías centrales. Es especialmente útil en pacientes donde la venopunción es difícil o no es recomendada, como en personas mayores o aquellos en situaciones de deshidratación leve a moderada.
Objetivo
- Canalizar un acceso subcutáneo para la administración de líquidos y fármacos.
- Prevenir lesiones cutáneas como hematomas, eritema, induración, dolor o abscesos.
Historia de la Hipodermoclisis
Aunque esta técnica parece moderna, fue desarrollada en el siglo XIX. Sin embargo, fue desplazada en gran medida por las vías intravenosas. En años recientes, ha retomado protagonismo gracias a la facilidad que ofrece en pacientes frágiles y el menor costo en comparación con otros métodos.
Cómo Funciona la Hipodermoclisis
La hipodermoclisis se basa en la administración lenta de soluciones en el espacio subcutáneo, donde se absorben de manera gradual hacia el sistema circulatorio. Esto permite una hidratación eficaz sin necesidad de ingresar directamente a la vena, reduciendo el riesgo de extravasación y daño vascular.
Diferencias entre Hipodermoclisis e Hidratación Intravenosa
La diferencia principal radica en el lugar de administración. Mientras que la intravenosa requiere acceso directo a las venas, la hipodermoclisis se realiza en el tejido subcutáneo, lo que disminuye los riesgos de infecciones y facilita su aplicación en pacientes con venas de difícil acceso.
Materiales Utilizados en la Hipodermoclisis
Los materiales necesarios incluyen:
- Guantes.
- Antisépticos para limpiar la zona antes de la inserción.
- Gasas.
- Aguja metálica tipo “mariposa”: equipada con un drenaje que facilita la administración de medicamentos. Contraindicada en alergias al níquel.
- Cánula sintética: igual que en casos de cateterización de venas periféricas con mayor frecuencia Ø 0,4-0,6 mm (26-23 G).
- Soluciones salinas o glucosadas según la necesidad del paciente.
- Dispositivos de fijación para asegurar la aguja en la piel sin movimientos.
- Bomba de inyección: de preferencia una especial para administración subcutánea de fármacos.
- Descartador de punzantes.
Indicaciones para la Hipodermoclisis
Esta técnica está indicada en:
- Deshidratación leve a moderada que no requiere corrección rápida.
- Disfagia transitoria con ingesta inadecuada de líquidos.
- Dificultad para canalizar acceso venoso.
- Diarrea, vómitos, infecciones, confusión o coma.
- Enfermedades terminales que requieren analgésicos opiáceos e hidratación
- Pacientes geriátricos con dificultades para mantener una hidratación adecuada.
- Casos de cuidados paliativos donde se busca comodidad y menos invasividad.
Contraindicaciones de la Hipodermoclisis
No se recomienda la hipodermoclisis en pacientes con:
- Insuficiencia renal grave.
- Edemas generalizados o locales en el área de administración.
- Trastornos de coagulación severos.
- Choque.
- Trastornos electrolíticos graves.
- Hipotensión.
- Infecciones o enfermedades alérgicas de la piel.
Ventajas
Las ventajas incluyen:
- Técnica menos invasiva y menos dolorosa.
- Menor riesgo de infecciones.
- Ideal para pacientes que necesitan cuidados domiciliarios.
- Bajo costo en comparación con otros métodos de hidratación.
Riesgos y Complicaciones
Aunque la técnica es segura, algunos riesgos incluyen:
- Edema local en el sitio de inserción.
- Posible inflamación o enrojecimiento.
- Riesgo de infecciones subcutáneas si no se siguen las normas de asepsia.
Procedimiento Paso a Paso
- Informar al paciente y obtener consentimiento.
- Realizar higiene de manos y preparar el material.
- Elegir una zona adecuada, generalmente el abdomen o muslo.
- Seleccionar el sitio de inserción considerando la movilidad del paciente, condición de la piel y facilidad de acceso.
- Desinfectar la piel con clorhexidina 2%, povidona yodada o alcohol 70%.
- Insertar una aguja de mariposa (calibre 21-25G, longitud máxima 20mm) en un ángulo de 45°.
- Cubrir el sitio con un apósito transparente y registrar la fecha.
- Administrar los líquidos lentamente, no excediendo 1.5 litros por sitio en 24 horas.
Cuidados Posteriores a la Hipodermoclisis
Después de la aplicación, es importante monitorear el sitio de inserción para detectar signos de irritación o inflamación. También se recomienda revisar periódicamente que el flujo sea constante y sin obstrucciones.
- Observar el sitio de inserción en cada turno.
- Cambiar la aguja cada 5-7 días o si hay signos de inflamación o infección.
- Verificar la compatibilidad de los medicamentos para administración subcutánea.
- Realizar balance hídrico y vigilar signos de sobrecarga o deshidratación.
- Cambiar todo el sistema cada 72 horas.
Hipodermoclisis en el Cuidado de Ancianos
En geriatría, la hipodermoclisis se utiliza frecuentemente debido a su facilidad de aplicación y bajo riesgo de efectos secundarios graves. Además, permite a los cuidadores brindar una atención más cómoda a los adultos mayores.
Casos de uso comunes
Es común en:
- Pacientes con deshidratación leve en entornos de cuidado a largo plazo.
- Situaciones donde el acceso intravenoso no es posible.
- En tratamientos paliativos para aliviar molestias sin intervenciones invasivas.
Comparación de Eficacia: Hipodermoclisis vs Otras Técnicas
Comparada con otros métodos, la hipodermoclisis es menos invasiva y se asocia con una menor tasa de complicaciones. Sin embargo, no es tan eficaz para deshidrataciones graves, donde la vía intravenosa sigue siendo preferida.
Hipodermoclisis en cuidados paliativos
La hipodermoclisis es muy apreciada en cuidados paliativos, ya que permite mantener la hidratación sin necesidad de procedimientos dolorosos o incómodos, mejorando así la calidad de vida de pacientes terminales.
Opiniones Médicas sobre la Hipodermoclisis
Muchos médicos destacan la eficacia de la hipodermoclisis en casos específicos, considerándola una técnica segura y beneficiosa en ciertos pacientes. Su bajo costo y sencillez la hacen una alternativa valiosa en la atención geriátrica y paliativa.
La hipodermoclisis es una herramienta médica eficaz para la hidratación de pacientes que no pueden recibir líquidos por vía oral o intravenosa. Este método, al ser menos invasivo y de fácil aplicación, ofrece múltiples beneficios en el cuidado de pacientes geriátricos y paliativos.
Con una supervisión adecuada, puede proporcionar un tratamiento cómodo y seguro en diferentes contextos médicos. La hipodermoclisis, sin duda, es una técnica que continuará siendo relevante en la medicina actual.
Información del autor
- Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo Propio.
- Franco Coffré, J; Donoso Triviño, A; 2017, Enfermería y las vías de administración de medicamentos, Primera Edición, Ecuador. Disponible en: Administracion-de-medicamentos.pdf
Última actualización: [11/11/2024]
