Ifosfamida.¿Cómo se administra?

IFOSFAMIDA

Descripción del fármaco

Indicaciones:

La ifosfamida es un fármaco de quimioterapia anticanceroso (“antineoplásico” o “citotóxico”). Este medicamento se clasifica como “agente alquilante”. Se utiliza para los siguientes cánceres:

  • Testicular recurrente y tumores de células germinales
  • Sarcomas (de tejido blando, sarcoma osteogénico, sarcoma de Ewing)
  • Linfoma no Hodgkin
  • Enfermedad de Hodgkin
  • Pulmón de células pequeñas y no pequeñas
  • Vesical
  • Cabeza y cuello
  • Cuello uterino
Quimioterapia

¿Cómo se administra Ifosfamida?

  • La ifosfamida se administra por infusión en una vena (intravenosa, IV).
  • La cantidad de ifosfamida que recibirá el paciente depende de muchos factores, incluso la altura y peso, el estado general de salud, otros problemas de salud, y el tipo de cáncer o enfermedad que padece. El médico determinará la dosis exacta para el paciente y el calendario de administración.

Se administra Ifosfamida en la unidad de día de quimioterapia o durante una estancia en el hospital.

Antes o en el día del tratamiento, una enfermera tomará una muestra de sangre al paciente, para comprobar que está en condiciones de recibir la quimioterapia.

La enfermera le dará medicamentos para las náuseas y, a veces un esteroide en forma intravenosa.

Efectos secundarios

Aspectos importantes para recordar acerca de los efectos secundarios de la ifosfamida:

  • La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados.
  • Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y duración.
  • Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento.
  • Existen muchas opciones para ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.
  • No existe ninguna relación entre la manifestación o la gravedad de los efectos secundarios y la eficacia del medicamento.

Efectos secundarios comunes (es decir, tienen una incidencia mayor del 30%) en los pacientes que reciben ifosfamida:

  • Recuento bajo de glóbulos blancos (leucocitos), lo que aumenta el riesgo de sufrir una infección.
  • Recuento bajo de plaquetas (lo que puede hacer que se corra un riesgo mayor de padecer una hemorragia.).
  • Caída del cabello.
  • Náuseas y vómitos. Suelen suceder 3-6 horas después del tratamiento y pueden durar hasta 3 días.
  • Poco apetito.
  • Presencia de sangre en la orina (cistitis hemorrágica). Se puede administrar el medicamento Mesna  con el tratamiento de ifosfamida, o después de éste, para prevenir o disminuir la gravedad de este efecto secundario

Efectos secundarios menos frecuentes en los pacientes que reciben ifosfamida (incidencia de entre 10% y 29%):

  • Neurotoxicidad central (incluso somnolencia, confusión y, ocasionalmente, alucinaciones).

Efectos retardados:

  • Existe un riesgo leve de desarrollar cáncer en la sangre como leucemia después de tomar ifosfamida.
  • La ifosfamida puede afectar la fertilidad, es decir la capacidad para concebir un hijo.

Precauciones:

  • Antes de comenzar el tratamiento con ifosfamida, se debe informar al médico acerca de los demás medicamentos que el paciente toma (incluso los medicamentos recetados, los medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas, los remedios a base de hierbas, etc.).
  • No tomar aspirina ni productos que contengan aspirina a menos que el médico lo permita específicamente.
  • No aplicarse inmunizaciones ni vacunas sin la aprobación del médico mientras se recibe ifosfamida.
  • La hidratación es muy importante para prevenir la cistitis hemorrágica (un problema de irritación vesical). El médico puede indicar un medicamento denominado Mesna para proteger la vejiga durante el tratamiento con ifosfamida.
  • Si la paciente está embarazada o cree que puede estarlo, se debe comunicar al  profesional de atención médica antes de comenzar el tratamiento.
  • La ifosfamida es un fármaco clasificado en la categoría D (puede significar un riesgo para el feto. Las mujeres embarazadas o que quedan embarazadas durante el tratamiento deben ser informadas acerca del posible riesgo para el feto).
  • Tanto para hombres como para mujeres: Evitar la concepción mientras se tome ifosfamida.
  • Se recomiendan los métodos de anticoncepción de barrera, como los condones.
  • No amamantar mientras se recibe este medicamento.

Consejos prácticos sobre el cuidado personal:

  • Es muy importante beber diariamente un mínimo de 2 a 3 cuartos de galón (8 a 12 vasos) de líquido, a menos que se indique lo contrario.
  • Puede estar en riesgo de infección, hay que tratar de evitar las multitudes y las personas resfriadas o que no se sientan bien, e informar al proveedor de atención médica si hay fiebre o se observan otros signos de infección.
  • Lavarse las manos con frecuencia.
  • Para minimizar las posibilidades de sangrar, utilizar una afeitadora eléctrica y un cepillo de dientes de cerdas suaves.
  • Evitar los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones.
  • Para reducir las náuseas, tomar medicamentos antieméticos de acuerdo con las instrucciones del médico y comer con frecuencia porciones pequeñas de alimentos.
  • Por lo general, se debe reducir al mínimo o evitar por completo el consumo de bebidas alcohólicas.
  • Descansar mucho.
  • Mantener una buena nutrición.
  • Se puede experimentar somnolencia o mareos; evitar conducir o realizar tareas que requieran estar alerta hasta que se conozca cuál es la respuesta al fármaco.

Cómo actúa este fármaco:

Los tumores cancerosos se caracterizan por la división celular, que deja de ser controlada como en el tejido normal. Las células “normales” dejan de dividirse cuando entran en contacto con células similares, un mecanismo conocido como inhibición por contacto.

Las células cancerosas pierden esta capacidad. En las células cancerosas se desequilibra el sistema de autorregulación que controla y limita la división celular.

El proceso de división celular, ya sea en células normales o cancerosas, se realiza a través del ciclo celular. Este ciclo va de la fase de reposo, pasando por las fases de crecimiento activo, hasta la mitosis (división).

Ifosfamida

Quimioterapia, cómo actúa en las células

La capacidad de la quimioterapia para destruir las células cancerosas depende de su capacidad para detener la división celular. Usualmente, los fármacos actúan dañando el ARN o ADN que indica a la célula cómo realizar una copia de sí misma en la división.

Si las células no pueden dividirse, mueren. Cuanto más rápido se dividan las células, habrá más probabilidades de que la quimioterapia destruya las células y el tumor reduzca su tamaño. Además, estos fármacos inducen al suicidio celular (muerte celular programada o apoptosis).

La programación de la quimioterapia se realiza sobre la base del tipo de células, la velocidad con que se dividen y el momento en que un fármaco determinado probablemente sea eficaz. Es por esta razón que la quimioterapia normalmente se administra en ciclos.

La quimioterapia es muy efectiva para destruir las células que se dividen rápidamente.

Desafortunadamente, la quimioterapia no reconoce la diferencia entre las células cancerosas y las células normales. Las células “normales” volverán a crecer y ser saludables pero, mientras tanto, se presentan efectos secundarios.

Las células “normales” afectadas con mayor frecuencia por la quimioterapia son:

  • Sanguíneas
  • Las que se encuentran en la boca
  • Células del estómago y el intestino
  • Folículos pilosos

Lo mencionado arriba es lo que provoca recuentos sanguíneos bajos, afecciones bucales, náuseas, diarrea y/o pérdida del cabello. Diferentes fármacos pueden afectar distintas partes del cuerpo.

La quimioterapia (fármacos antineoplásicos) se divide en cinco clases de acuerdo a su funcionamiento para destruir el cáncer. A pesar de que estos fármacos se dividen en grupos, algunos de los fármacos específicos se superponen.

La ifosfamida está químicamente relacionada con la mostaza nitrogenada y posee una estructura química similar a la de la ciclofosfamida.

La ifosfamida es un agente alquilante. Los agentes alquilantes son más activos en la fase de reposo celular. Estos fármacos no son específicos al ciclo celular. La ifosfamida pertenece a la categoría de derivados del gas mostaza.

Características de los fármacos antineoplásicos

  • Los que destruyen las células sólo durante la división se denominan específicos al ciclo celular.
  • Los que destruyen a las células cancerosas durante la fase de reposo se denominan no específicos al ciclo celular.
Información del Autor
  1. Chemocare. http://chemocare.com/es/default.aspx
  2. Imagen:https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwjXvOvBxIndAhWNk1kKHWBoBa0QjB16BAgBEAQ&url=https%3A%2F%2Faccessmedicina.mhmedical.com%2Fcontent.aspx%3Flegacysectionid%3Dhoff2ES_c27&psig=AOvVaw2peYbm05qUE37tHTRA7mKX&ust=1535332255908551

Última actualización: [07/10/2019]

One thought on “Ifosfamida.¿Cómo se administra?

Comments are closed.