Infecciones del tracto urinario. Laboratorio

Cultivo de Orina

Uso preferente de la prueba

  • Diagnóstico de microorganismos en orina de pacientes con sintomatología de infección urinaria.

Preparación e instrucciones al paciente

  • Obtener la primera orina de la mañana, de no ser posible el paciente debe abstenerse de orinar durante 3 horas previo a la toma de muestra.
  • No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye la orina, alterando el recuento de microorganismos.

Información general

  • Rangos de referencia:  NEGATIVO.
  • Tipo de muestra:  Orina de segundo chorro.
  • Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
  • Volumen mínimo necesario:  10 mL.
  • Condiciones de transporte:  Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
  • Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Primera orina de la mañana, segundo chorro

Cultivo de Orina obtenida por punción vesical

Uso preferente de la prueba

  • Diagnóstico microorganismos productores de infección urinaria, en pacientes en que no es posible obtener la orina en forma voluntaria, sino que por otro método.

Preparación e instrucciones al paciente

  • La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
  • Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
  • Realizar limpieza de la piel sobre la vejiga con agua y jabón y luego aplicar asepsia (2 minutos).
  • Realizar la punción vesical según las técnicas descritas.
  • Aspirar idealmente 10 mL de orina.
  • Vaciar la orina al frasco estéril sin tocar sus bordes.
  • Eliminar la aguja en el receptáculo para material corto punzante.
  • Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.

Información general

  • Rangos de referencia: NEGATIVO.
  • Método: Cultivo corriente.
  • Tipo de muestra: Orina obtenida por punción vesical.
  • Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
  • Volumen mínimo necesario:  Mínimo 5 mL.
  • Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
  • Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Punción vesical

Cultivo de Orina obtenida por recolector

Uso preferente de la prueba

  • Diagnóstico microorganismos productores de infección urinaria, en orina recuperada a través de un recolector, de uso preferente en lactantes y preescolares.

Preparación e instrucciones al paciente

  • La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
  • Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
  • Lavar los genitales con abundante agua y jabón.
  • En las niñas, separar cuidadosamente los labios mayores y deslizar las tórulas con agua desde adelante hacia atrás sin volver.
  • En los niños, retraer el prepucio y asear el glande usando las tórulas con agua.
  • En ambos casos las tórulas deben utilizarse una sola vez.
  • Colocar el recolector rodeando los genitales, cuidando que el anillo quede perfectamente adherido a la piel.
  • Si el paciente orina, el recolector debe ser retirado inmediatamente, si al cabo de 30 minutos, el niño no ha orinado, el recolector debe ser cambiado.
  • Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.

Información general

  • Rangos de referencia: NEGATIVO
  • Método: Cultivo corriente
  • Tipo de muestra: Orina obtenida por recolector
  • Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
  • Volumen mínimo necesario: Mínimo 5 mL.
  • Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
  • Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Recolector de orina

Cultivo de Orina obtenida por sonda uretrovesical permanente (Foley)

Uso preferente de la prueba

  • Diagnóstico de microorganismos productores de infección urinaria, en pacientes usuarios de sonda Foley.

Preparación e instrucciones al paciente

  • La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
  • Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
  • Desinfectar la sonda urinaria con alcohol y dejar secar.
  • Puncionar con la aguja a través del dispositivo propio de la sonda, aspirar orina, eliminar la aguja en un recipiente para elementos cortopunzantes y vaciar la orina obtenida a un frasco estéril.
  • No pinzar la sonda para obtener más muestra.
  • Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.

Información general

  • Rangos de referencia: NEGATIVO
  • Método: Cultivo corriente
  • Tipo de muestra: Orina obtenida por sonda Foley
  • Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o roja estéril
  • Volumen mínimo necesario: Total del volumen obtenido en la punción.
  • Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
  • Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Punción de orina con la aguja a través del dispositivo

Cultivo de Orina obtenido por sondeo vesical (Cateterismo)

Uso preferente de la prueba

  • Detección de microorganismos en la orina de pacientes con infección urinaria en los que no es posible obtener orina de segundo chorro (retención/incontinencia urinaria, no es capaz de seguir instrucciones, etc.)

Preparación e instrucciones al paciente

  • La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
  • Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
  • Colocarse guantes, realizar un aseo genital con abundante agua y jabón.
  • En la mujer, separar cuidadosamente los labios mayores y deslizar los apósitos con agua desde adelante hacia atrás sin volver.
  • Cada apósito debe ocuparse solo una vez.
  • En el hombre, retraer el prepucio y asear el glande usando los apósitos con agua, desde la uretra hacia el prepucio.
  • Cada apósito debe ser utilizado solo una vez.
  • El prepucio debe mantenerse retraído hasta la obtención de la muestra.
  • Introducir suavemente la sonda vesical por el meato urinario, dejar que escurran los primeros mL en el riñón estéril y recolectar la orina restante en el frasco estéril en que se enviará la muestra.
  • Retirar la sonda. Los apósitos deben ser suaves, sin gasa para evitar lesiones o irritaciones.
  • Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.

Información general

  • Rangos de referencia: NEGATIVO
  • Método: Cultivo corriente
  • Tipo de muestra:  Orina obtenida por sondeo vesical.
  • Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o roja estéril.
  • Volumen mínimo necesario: 2 a 5 mL.
  • Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
  • Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Información del Autor
  1. Manual de toma de muestra. Unidad de Lab.Clinico-Complejo asistencial Dr. Sotero del Rio. Chile. Año 2018
  2. Lorena Plazas. Lic. en enfermeria. Trabajo propio.
  3. https://www.segundomedico.com portada.
  4. http://insumosmedicos.com.co

Última actualización: [18/06/2019]