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Infecciones del tracto urinario – Laboratorio
Para el diagnostico de infecciones en el tracto urinario las pruebas de cultivo de orina según cada patología son obtenidas a través de:
- Cultivo de orina.
- Punción vesical.
- Recolector.
- Sonda uretrovesical permanente (Foley).
- Sondeo vesical (Cateterismo).
Cultivo de orina
Uso preferente de la prueba
- Diagnóstico de microorganismos en orina de pacientes con sintomatología de infección urinaria.
Preparación e instrucciones al paciente
- Obtener la primera orina de la mañana, de no ser posible el paciente debe abstenerse de orinar durante 3 horas previo a la toma de muestra.
- No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye la orina, alterando el recuento de microorganismos.
Información general
- Rangos de referencia: NEGATIVO.
- Tipo de muestra: Orina de segundo chorro.
- Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
- Volumen mínimo necesario: 10 mL.
- Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
- Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Cultivo de orina obtenida por punción vesical
Uso preferente de la prueba
- Diagnóstico microorganismos productores de infección urinaria, en pacientes en que no es posible obtener la orina en forma voluntaria, sino que por otro método.
Preparación e instrucciones al paciente
- La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
- Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
- Realizar limpieza de la piel sobre la vejiga con agua y jabón y luego aplicar asepsia (2 minutos).
- Realizar la punción vesical según las técnicas descritas.
- Aspirar idealmente 10 mL de orina.
- Vaciar la orina al frasco estéril sin tocar sus bordes.
- Eliminar la aguja en el receptáculo para material corto punzante.
- Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.
Información general
- Rangos de referencia: NEGATIVO.
- Método: Cultivo corriente.
- Tipo de muestra: Orina obtenida por punción vesical.
- Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
- Volumen mínimo necesario: Mínimo 5 mL.
- Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
- Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Cultivo de orina obtenida por recolector
Uso preferente de la prueba
- Diagnóstico microorganismos productores de infección urinaria, en orina recuperada a través de un recolector, de uso preferente en lactantes y preescolares.
Preparación e instrucciones al paciente
- La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
- Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
- Lavar los genitales con abundante agua y jabón.
- En las niñas, separar cuidadosamente los labios mayores y deslizar las tórulas con agua desde adelante hacia atrás sin volver.
- En los niños, retraer el prepucio y asear el glande usando las tórulas con agua.
- En ambos casos las tórulas deben utilizarse una sola vez.
- Colocar el recolector rodeando los genitales, cuidando que el anillo quede perfectamente adherido a la piel.
- Si el paciente orina, el recolector debe ser retirado inmediatamente, si al cabo de 30 minutos, el niño no ha orinado, el recolector debe ser cambiado.
- Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.
Información general
- Rangos de referencia: NEGATIVO
- Método: Cultivo corriente
- Tipo de muestra: Orina obtenida por recolector
- Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
- Volumen mínimo necesario: Mínimo 5 mL.
- Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
- Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Cultivo de orina obtenida por sonda uretrovesical permanente (Foley)
Uso preferente de la prueba
- Diagnóstico de microorganismos productores de infección urinaria, en pacientes usuarios de sonda Foley.
Preparación e instrucciones al paciente
- La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
- Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
- Desinfectar la sonda urinaria con alcohol y dejar secar.
- Puncionar con la aguja a través del dispositivo propio de la sonda, aspirar orina, eliminar la aguja en un recipiente para elementos cortopunzantes y vaciar la orina obtenida a un frasco estéril.
- No pinzar la sonda para obtener más muestra.
- Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.
Información general
- Rangos de referencia: NEGATIVO
- Método: Cultivo corriente
- Tipo de muestra: Orina obtenida por sonda Foley
- Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o roja estéril
- Volumen mínimo necesario: Total del volumen obtenido en la punción.
- Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
- Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Cultivo de orina obtenido por sondeo vesical (Cateterismo)
Uso preferente de la prueba
- Detección de microorganismos en la orina de pacientes con infección urinaria en los que no es posible obtener orina de segundo chorro (retención/incontinencia urinaria, no es capaz de seguir instrucciones, etc.)
Preparación e instrucciones al paciente
- La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
- Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
- Colocarse guantes, realizar un aseo genital con abundante agua y jabón.
- En la mujer, separar cuidadosamente los labios mayores y deslizar los apósitos con agua desde adelante hacia atrás sin volver.
- Cada apósito debe ocuparse solo una vez.
- En el hombre, retraer el prepucio y asear el glande usando los apósitos con agua, desde la uretra hacia el prepucio.
- Cada apósito debe ser utilizado solo una vez.
- El prepucio debe mantenerse retraído hasta la obtención de la muestra.
- Introducir suavemente la sonda vesical por el meato urinario, dejar que escurran los primeros mL en el riñón estéril y recolectar la orina restante en el frasco estéril en que se enviará la muestra.
- Retirar la sonda. Los apósitos deben ser suaves, sin gasa para evitar lesiones o irritaciones.
- Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.
Información general
- Rangos de referencia: NEGATIVO
- Método: Cultivo corriente
- Tipo de muestra: Orina obtenida por sondeo vesical.
- Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o roja estéril.
- Volumen mínimo necesario: 2 a 5 mL.
- Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
- Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.
Infecciones del tracto urinario – Laboratorio
Información del Autor
- Manual de toma de muestra. Unidad de Lab.Clinico-Complejo asistencial Dr. Sotero del Rio. Chile. Año 2018
- Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
- https://www.segundomedico.com portada.
- https://insumosmedicos.com.co
Última actualización: [13/01/2024]
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