Infecciones del tracto urinario – Laboratorio

Para el diagnostico de infecciones en el tracto urinario las pruebas de cultivo de orina según cada patología son obtenidas a través de:

• Cultivo de orina.
• Punción vesical.
• Recolector.
• Sonda uretrovesical permanente (Foley).
• Sondeo vesical (Cateterismo).

Cultivo de orina

Uso preferente de la prueba

• Diagnóstico de microorganismos en orina de pacientes con sintomatología de infección urinaria.

Preparación e instrucciones al paciente

• Obtener la primera orina de la mañana, de no ser posible el paciente debe abstenerse de orinar durante 3 horas previo a la toma de muestra.
• No forzar la obtención de la muestra mediante ingestión de líquidos ya que esto diluye la orina, alterando el recuento de microorganismos.

Información general

• Rangos de referencia: NEGATIVO.
• Tipo de muestra: Orina de segundo chorro.
• Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
• Volumen mínimo necesario: 10 mL.
• Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
• Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.

Cultivo de orina obtenida por punción vesical

Uso preferente de la prueba

• Diagnóstico microorganismos productores de infección urinaria, en pacientes en que no es posible obtener la orina en forma voluntaria, sino que por otro método.

Preparación e instrucciones al paciente

• La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
• Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
• Realizar limpieza de la piel sobre la vejiga con agua y jabón y luego aplicar asepsia (2 minutos).
• Realizar la punción vesical según las técnicas descritas.
• Aspirar idealmente 10 mL de orina.
• Vaciar la orina al frasco estéril sin tocar sus bordes.
• Eliminar la aguja en el receptáculo para material corto punzante.
• Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.

Información general

• Rangos de referencia: NEGATIVO.
• Método: Cultivo corriente.
• Tipo de muestra: Orina obtenida por punción vesical.
• Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
• Volumen mínimo necesario: Mínimo 5 mL.
• Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
• Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.

Cultivo de orina obtenida por recolector

Uso preferente de la prueba

• Diagnóstico microorganismos productores de infección urinaria, en orina recuperada a través de un recolector, de uso preferente en lactantes y preescolares.

Preparación e instrucciones al paciente

• La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
• Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
• Lavar los genitales con abundante agua y jabón.
• En las niñas, separar cuidadosamente los labios mayores y deslizar las tórulas con agua desde adelante hacia atrás sin volver.
• En los niños, retraer el prepucio y asear el glande usando las tórulas con agua.
• En ambos casos las tórulas deben utilizarse una sola vez.
• Colocar el recolector rodeando los genitales, cuidando que el anillo quede perfectamente adherido a la piel.
• Si el paciente orina, el recolector debe ser retirado inmediatamente, si al cabo de 30 minutos, el niño no ha orinado, el recolector debe ser cambiado.
• Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.

Información general

• Rangos de referencia: NEGATIVO
• Método: Cultivo corriente
• Tipo de muestra: Orina obtenida por recolector
• Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o rojo estéril.
• Volumen mínimo necesario: Mínimo 5 mL.
• Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
• Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.

Cultivo de orina obtenida por sonda uretrovesical permanente (Foley)

Uso preferente de la prueba

• Diagnóstico de microorganismos productores de infección urinaria, en pacientes usuarios de sonda Foley.

Preparación e instrucciones al paciente

• La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
• Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
• Desinfectar la sonda urinaria con alcohol y dejar secar.
• Puncionar con la aguja a través del dispositivo propio de la sonda, aspirar orina, eliminar la aguja en un recipiente para elementos cortopunzantes y vaciar la orina obtenida a un frasco estéril.
• No pinzar la sonda para obtener más muestra.
• Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.

Información general

• Rangos de referencia: NEGATIVO
• Método: Cultivo corriente
• Tipo de muestra: Orina obtenida por sonda Foley
• Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o roja estéril
• Volumen mínimo necesario: Total del volumen obtenido en la punción.
• Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
• Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.

Cultivo de orina obtenido por sondeo vesical (Cateterismo)

Uso preferente de la prueba

• Detección de microorganismos en la orina de pacientes con infección urinaria en los que no es posible obtener orina de segundo chorro (retención/incontinencia urinaria, no es capaz de seguir instrucciones, etc.)

Preparación e instrucciones al paciente

• La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado.
• Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
• Colocarse guantes, realizar un aseo genital con abundante agua y jabón.
• En la mujer, separar cuidadosamente los labios mayores y deslizar los apósitos con agua desde adelante hacia atrás sin volver.
• Cada apósito debe ocuparse solo una vez.
• En el hombre, retraer el prepucio y asear el glande usando los apósitos con agua, desde la uretra hacia el prepucio.
• Cada apósito debe ser utilizado solo una vez.
• El prepucio debe mantenerse retraído hasta la obtención de la muestra.
• Introducir suavemente la sonda vesical por el meato urinario, dejar que escurran los primeros mL en el riñón estéril y recolectar la orina restante en el frasco estéril en que se enviará la muestra.
• Retirar la sonda. Los apósitos deben ser suaves, sin gasa para evitar lesiones o irritaciones.
• Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtención de la muestra.

Información general

• Rangos de referencia: NEGATIVO
• Método: Cultivo corriente
• Tipo de muestra: Orina obtenida por sondeo vesical.
• Tipo de tubo: Frasco tapa rosca azul o roja estéril.
• Volumen mínimo necesario: 2 a 5 mL.
• Condiciones de transporte: Los frascos se deben transportar en posición vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor sólido a prueba de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
• Tiempo de transporte: Antes de 2 horas desde la toma de muestra a temperatura ambiente, en caso contrario transporte a 4º C, mantener muestra refrigerada.

Infecciones del tracto urinario – Laboratorio

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Información del Autor

1. Manual de toma de muestra. Unidad de Lab.Clinico-Complejo asistencial Dr. Sotero del Rio. Chile. Año 2018
2. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
3. https://www.segundomedico.com portada.
4. https://insumosmedicos.com.co

Última actualización: [13/01/2024]