Noradrenalina, el dilatador de las arterias coronarias

Descripción del fármaco

Presentación: Ampollas de 4 ml: 1 mg/ml

Nombres comerciales:  Fioritina; N. Biol; N. Richet; N. Northia

Acción terapéutica: es un vasoconstrictor periférico (acción α adrenérgica) y un estimulador inotrópico del corazón y dilatador de las arterias coronarias (acción β adrenérgica).

Indicaciones:

  • Control de la presión sanguínea en ciertos estados hipotensivos agudos (p.e.: feocromoci tectomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, infarto de miocardio, septicemia, transfusiones de sangre y reacciones a drogas).
  • Tratamiento adjunto del paro cardíaco y la hipotensión profunda.
  • Simpaticomimético.
  • Shock cardiogénico o séptico con hipotensión refractaria con baja resistencia periférica.
  • Droga vasoactiva.

Administración:

  • 0,05-1 µg/kg/minuto, dosis máxima: 2 µg/kg/min.
  • Adultos: iniciar 4 µg/minuto Infusión: 8-12 µg/minuto.
  • Dosis promedio: Agregar 4 ml (una ampolla = 4 mg) de Noradrenalina a 250 ó 500 ml de una Solución de Dextrosa al 5 % (1 ml de dilución = 16µg de Noradrenalina base; ó 1 ml de dilución = 8 µg de Noradrenalina base respectivamente).
  • La dosis de mantenimiento promedio, se encuentra entre de 2µg a 4µg de base por minuto.

Vías de administración: E.V.

Observaciones: 

  • Noradrenalina es una droga potente concentrada que debe ser diluida en soluciones que contengan Dextrosa previo a la infusión.
  • La infusión debe ser administrada en venas de diámetro importante.
  • Debe ser diluida en Dextrosa al 5 % en agua o Dextrosa al 5 % en Cloruro de Sodio.
  • Cuando se indica sangre o plasma para aumentar el volumen sanguíneo, estos deben ser administrados separadamente (por ej: mediante el uso de un tubo Y o envases individuales si se administran simultáneamente).
  • Es conveniente chequear la presión sanguínea cada dos minutos desde que se inicia la administración hasta alcanzar la presión sanguínea deseada.
  • La acción por administración intravenosa es rápida y dura 1 ó 2 minutos luego de que la infusión es discontinuada.
  • El uso de Noradrenalina durante la anestesia con Halotano y Ciclopropano es generalmente contraindicada debido al riesgo de producir taquicardia ventricular o fibrilación
  • No refrigerar.

Efectos adversos:

  • Hipertensión
  • Cefaleas
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Nerviosismo

noradrenalina

Información del Autor

  1. https://web.archive.org/web/20161029160938/http://www.garrahan.gov.ar:80/vademecum/vademec.php?
  2. http://www.biol.com.ar/uploads/filemanager/Noradrenalina%20Biol.pdf
  3. Lorena Plazas. Lic. en enfermeria. Infografias. Trabajo propio.

Última actualización: [18/06/2019]