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Que es un Obturador anal
El obturador anal es un dispositivo de inserción en el conducto del ano, diseñado para la incontinencia fecal tanto en adultos como en niños. Está fabricado en una espuma de poliuretano, lo que le confiere flexibilidad y suavidad, y una gasa de algodón en su base a modo de cordón.
El poliuretano posee una estructura de celdillas abiertas que permite el paso de gases y aire a través del mismo. La espuma está comprimida a la mitad de su volumen formando un diseño similar a un supositorio, y recubierta de una película de alcohol de polivinilo que se disuelve cuando está expuesta al calor ya la humedad corporal (38°C), tomando su forma definitiva de campana entre 30-60 segundos después de su aplicación.
A continuación se muestra la morfología del producto tanto comprimido como expandido:
La eficacia de este producto ha sido valorada en ensayos clínicos de corta duración (máximo cuatro semanas) y con un número muy reducido de pacientes que normalmente utilizaban absorbentes de incontinencia como medida paliativa.
Características del obturador anal
Sus principales características y usos son:
- Función: Está diseñado para prevenir la pérdida involuntaria de heces en pacientes con incontinencia fecal.
- Diseño: Generalmente tiene forma cilíndrica o cónica, hecho de materiales suaves y biocompatibles como silicona.
- Colocación: Se inserta en el canal anal, donde se expande ligeramente para crear un sello.
- Uso temporal: Se utiliza por períodos cortos y se retira para permitir la defecación normal.
- Aplicaciones: Se usa en pacientes con incontinencia fecal severa que no responden a otros tratamientos conservadores.
- Ventajas: Puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes al prevenir accidentes fecales.
- Precauciones: Debe ser prescrito y supervisado por un profesional de la salud, ya que su uso incorrecto puede causar complicaciones.
Cómo colocar y retirar el obturador anal
La forma de aplicación, mecanismo de acción y retirada del producto se despliega en la siguiente secuencia:
1. Aplicación
- Introducir con suavidad el obturador en el ano como si fuera un supositorio dejando el cordón de su extremo visible para facilitar la retirada posterior.
- Si fuese necesario, para evitar posibles molestias, aplicar un poco de vaselina en la punta del obturador.
- Se debe tener especial cuidado en introducir completamente el obturador en el interior del recto.
2. Mecanismo de acción
- Una vez colocado en su posición, el contacto con la mucosa del recto hace que la película de alcohol de polivinilo se disuelva, expandiéndose la espuma de poliuretano a su tamaño real en forma de campana, lo que produce un bloqueo contra la salida de las heces.
3. Retirada
- Para retirar el producto simplemente hay que tirar del cordón de gas situado en el extremo que hemos dejado fuera del ano.
Beneficios
- Alternativa estética más aceptable que los absorbentes, ya que evita el olor y controla satisfactoriamente la continencia, tanto por su calidad de vida como por la incontinencia.
Inconvenientes
- Incomodidad del producto una vez insertado: Este inconveniente no está ligado a la sensibilidad del paciente en la zona anal, existiendo pacientes con poca sensibilidad a los mismos, lo que les resulta incómodo y pacientes. sin problemas de sensibilidad que se adaptan perfectamente, por lo que no se puede predecir previamente qué pacientes se podrían beneficiar más de su uso.
- Expulsión involuntaria del dispositivo o la retirada voluntaria: Debido a la falta de acomodación. Estas dificultades parecen resolverse tras un periodo de entrenamiento y adaptación al obturador anal.
Otros inconvenientes menos frecuentes:
- Molestias en la retirada del dispositivo: Debido a que se ha extraído demasiado pronto, por lo que no ha dado lugar a que el producto se reblandezca y permanezca. segundo en la retirada.
- Molestias en la inserción: Se suelen resolver impregnando el producto en vaselina.
Incontinencia anal
La incontinencia anal, también conocida como incontinencia fecal, es la pérdida del control voluntario sobre el paso del contenido fecal o gaseoso a través del ano. Se define como la incapacidad de retener las heces o los gases, lo que resulta en evacuaciones involuntarias.
Esta condición puede variar en severidad, desde un escape ocasional de gases hasta la pérdida completa del control intestinal, y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes la padecen.
La incontinencia anal puede ser causada por diversos factores, incluyendo daño muscular o nervioso, enfermedades crónicas, cirugías previas, o problemas de salud que afecten la función intestinal o la sensibilidad rectal.
Incontinencia fecal
La incontinencia fecal es una condición médica caracterizada por la incapacidad de controlar voluntariamente la evacuación de heces o gases, lo que resulta en pérdidas involuntarias a través del ano.
Este trastorno puede variar en gravedad, desde un escape ocasional de gases o pequeñas cantidades de heces líquidas, hasta la pérdida completa del control sobre evacuaciones más sustanciales. La incontinencia fecal puede ser causada por diversos factores, incluyendo daño en los músculos o nervios del esfínter anal, trastornos neurológicos, problemas de consistencia de las heces, cirugías previas en la zona rectal o anal, o condiciones que afecten la sensibilidad rectal.
Tratamiento incontinencia fecal
Los principales tratamientos para la incontinencia fecal incluyen:
- Cambios en la dieta y estilo de vida:
- Ajustar la ingesta de fibra y líquidos.
- Evitar alimentos que empeoren los síntomas (ej. alimentos picantes, grasos, lácteos)
- Establecer un horario regular para ir al baño.
- Ejercicios de fortalecimiento:
- Ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico.
- Biorretroalimentación para mejorar el control muscular.
- Medicamentos:
- Antidiarreicos como loperamida.
- Laxantes en caso de estreñimiento crónico.
- Terapias de estimulación:
- Estimulación eléctrica de los nervios y músculos del ano y recto.
- Procedimientos mínimamente invasivos:
- Inyección de agentes de relleno para engrosar el esfínter anal.
- Cirugía en casos severos:
- Reparación del esfínter anal.
- Implantación de esfínter anal artificial.
- Colostomía como último recurso.
- Dispositivos:
- Tapones anales u obturadores para bloquear la salida de heces.
- Manejo intestinal:
- Programa de regulación de las deposiciones con enemas o supositorios.
El tratamiento se personaliza según la causa y severidad de la incontinencia. Generalmente se comienza con opciones conservadoras antes de considerar procedimientos más invasivos. El objetivo es mejorar el control intestinal y la calidad de vida del paciente.
Obturador anal
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Última actualización: [ 24/09/2024 ]
