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¿Como cura enfermería al paciente quemado?

¿Como cura enfermería al paciente quemado?

Contenido

¿Como cura enfermería al paciente quemado?

Cuidado del paciente quemado. Tratamiento de lesiones

En la imagen de portada se observa quemadura de 2° grado comprometida más del 80 %  de la superficie corporal.

Objetivos

  • Brindar un área acorde al requerimiento del paciente.
  • Aliviar el dolor.
  • Prevenir infecciones.
  • Evitar complicaciones agudas y tardías.
  • Favorecer con el cuidado la cicatrización de las heridas.
  • Identificar las posibles complicaciones según el agente causal, grado y zona de lesión.
  • Verificar y acordar con el nutricionista la dieta propicia.
  • Cuidar injertos cutáneos.
  • Brindar apoyo psicológico al paciente y familiar.
  • Las curaciones generalmente son oclusivas, pueden realizarse bajo anestesia en quirófano
  • Preparar al paciente según normas.
  • Las curaciones pueden ser: por baño de inmersión en el mismo servicio o directa en la Unidad.
  • Preparar para el alta.
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¿Como cura enfermería al paciente quemado?
Breve descripción de procedimientos primordiales en pacientes quemados. En este artículo solo se desarrolla el tratamiento de lesiones.– ¿Como cura enfermería al paciente quemado?

Material necesario

  • Carro de curación.
  • Guantes estériles y no estériles.
  • Camisolín estéril para enfermeros.
  • Gasas, cantidad según porcentaje de las lesiones.
  • Gasas grandes para secar las lesiones.
  • Vendas.
  • Apósitos.
  • Gasas con antibacteriano según norma de la institución (Furacin, Sulfadiazina de Plata al 1%) o pote con antibacteriano.
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¿Como cura enfermería al paciente quemado?
Pomada anti bacteriana Furacin. Imagen 1– ¿Como cura enfermería al paciente quemado?

  • Espátula para aplicación de la crema sobre la gasa.
  • Antisépticos como Yodo povidona ó jabón neutro de glicerina.
  • Sabanas para el recambio de ropa de cama y salea.
  • Bañeras con agua potable a temperatura corporal.
  • Sábanas estériles o de uso del servicio.
  • Tela adhesiva.
  • Tijera.
  • Caja de curación.
  • Recipiente para desecho del material usado según norma de comité de infecciones.
  • Lavado de manos según norma.
  • Acondicionar la habitación a una temperatura ambiente entre 30 y 32 º, para evitar hipotermia.
  • Administrar analgésico media hora antes del procedimiento según indicación médica.
  • Explicar al paciente y familiar el procedimiento favoreciendo el vínculo.
  • Las curas se realizan con estrictas medidas de asepsia y con material estéril.
  • Preparar la cama con sábanas nuevas donde se volverá a acostar el paciente luego de la técnica.
  • Retirar ropa, anillos, pulseras, reloj y los posibles cuerpos extraños adheridos.
  • Realizar el procedimiento recordando siempre que se debe cuidar la piel sana y la lesionada, intentar hacer una curación lo menos agresiva posible.
  • Llevar el carro de curaciones completo para evitar pérdida de tiempo durante el procedimiento.
  • Usar camisolín.
  • Con guantes estériles cortar el vendaje superior, quitar hasta llegar a aquellos que están adheridos a la piel lesionada.
  • Lavar con suero estéril y solución antiséptica diluida.
  • Sumergir al paciente en el agua, esperar que las gasas adheridas se desprendan con la fricción del agua, realizando efecto de olas.
  • Si hay gasas muy adheridas, tirar suavemente evitando lesionar aún más.
  • Evitar el sangrado por procedimiento agresivo.
  • Mantener calefaccionado el ambiente durante todo el procedimiento.
  • Luego de retiradas toda las gasas, se usará una gasa enjabonada con jabón de glicerina, este debe ser fraccionado en pequeños trozos y usar uno para cada baño.
  • Friccionar suavemente sobre la herida solo para quitar todo el exceso de secreciones ó tejido muerto.
  • Enjuagar con agua limpia y tibia.
  • Este procedimiento no debe llevar más de una hora.
  • Colocar al paciente en la camilla o cama que ya debe estar preparada con anticipación y con sábanas limpias y así empezar con el secado de las heridas.
  • Volver a colocar guantes estériles.
  • Secar las lesiones con pequeños golpecitos y gasas estériles.
  • Observar que no haya quedado resto de desinfectante o jabón ya que son elementos de contaminación.
  • Retirar con pinza el tejido muerto que se observe por los flictenas rotos, si estas están enteras, no reventarlas, sirven como apósitos Biológicos.
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Ver imagen de Flictenas

  • Evitar lesionar la piel que se está regenerando.
  • No desbridar las lesiones, esto debe hacerse en quirófano bajo anestesia.
  • Preparar las gasas con el antibacteriano, esté debe ir aplicado sobre las gasas y NO directo a las heridas.
  • Aplicar una fina película de crema sobre la gasa y colocarla al paciente.
  • Una vez cubierta todas las heridas, poner apósitos si es necesario para mantener el alineamiento anatómico.
  • Según la zona quemada en las manos : la región dorsal se vendará como «guante de boxeador» y la región palmar con la mano extendida.
  • En las extremidades se venda de la zona más distal a la más proximal, así se favorece el retorno venoso y se evita el compromiso vascular, siempre se vendará en espiga, nunca en circular.
  • Finalizar la curación con vendaje oclusivo.
  • Colocar en las lesiones curadas crema con alto contenido de Vitamina “A”.
  • Elevar la zona afectada.
  • Dejar al paciente cómodo y en ambiente confortable.
  • Acondicionar el material que se utilizó.
  • Desechar el usado en un recipiente dispuesto por comité de infectología.
  • Comunicar al médico si se considera que el proceso de cicatrización no es normal.
  • Registrar el procedimiento según norma.
  • Registra con nombre completo, firma y matrícula, fecha y hora.
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Recomiendo siguiente lectura: Acciones de enfermería en paciente Gran Quemado

Información del autor
  1. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
  2. www.hospitaltrelew.chubut.gov.ar
  3. https://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=910. Imagen 2 y 4
  4. https://laguiadelasvitaminas.com 1

Última actualización: [ 10/10/2023 ]

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