Afrontamiento ineficaz por Sars-CoV-2 – Etiqueta diagnóstica
Recordando el artículo de PAE en paciente con COVID-19; seguiremos el orden de gestión del cuidado del paciente; omitiendo esta vez la explicación de cada parte que integran un trabajo práctico; estas pueden encontrarse en el artículo citado anteriormente.
Presentación de la persona cuidada
“Paciente femenina de 70 años, que ingresa en planta Covid-19 con motivo de PCR positiva en COVID-19. Llega a urgencias con un poco de dificultad respiratoria y una saturación de oxígeno de 93%. Se decide su ingreso en planta por radiografía de tórax compatible con neumonía bilateral y sus antecedentes”.
“A su llegada a planta se encuentra muy nerviosa y asustada. Refiere no entender dónde ha podido contagiarse porque al ser persona de riesgo ha tenido especial cuidado y no lo entiende. Además, se siente sola porque está acostumbrada a que su marido le acompañe en el hospital. También comenta tener la tensión arterial un poco descontrolada en los últimos días y tiene miedo de que le pueda afectar la hipertensión”.
“La paciente vive con su marido en el barrio de Flores, Provincia de Buenos Aires, tiene dos hijos de 45 y 42 años, viven ambos en la provincia de Neuquén pero están muy unidos a sus padres y se ven con frecuencia. Su marido se encarga de las tareas de la casa, ya que tiene mejor estado de salud que la paciente”.
Valoración
La paciente sufrió un infarto agudo de miocardio a los 63 años, tiene artrosis en las rodillas y manos e hipertensión arterial. Debido al infarto y la artrosis, la cual le produce bastante dolor, ha perdido bastante calidad de vida.
Lleva un régimen de vida sedentario aunque intenta ir a caminar con su marido varios días a la semana. Sigue una dieta adecuada a sus patologías y es independiente para las actividades de la vida diaria.
Datos
Consciente y orientada en tiempo, espacio y persona.
Alérgica al metamizol y a la penicilina.
Peso: 68 kg
Talla: 1,60 m
IMC: 20,56 kg/m2
TA: 163/80 mmHg
FC: 85 x’
SatO2: 96% con gafas nasales a 2 l/min.
Leve disnea al movimiento en el momento del ingreso debido a la neumonía por SARS-CoV-2.
Sin problemas respiratorios de base.
Medicación habitual: Candesartan/hidroclorotiazida 16 mg 1 por día como tratamiento de la hipertensión arterial.
Refiere llevar 4 días sin apetito por no tener gusto ni olfato.
Habitualmente lleva una dieta adecuada a sus patologías.
Patrón miccional normal.
Estreñimiento ocasional, toma laxante cuando le ocurre.
Piel íntegra y sin edemas.
Se encuentra bastante nerviosa, no entiende cómo ha podido infectarse y tiene mucho miedo de empeorar.
Se siente sola y le preocupa que el personal sanitario no la atienda o no se percate de que necesita ayuda.
Leve pérdida de audición en los últimos años, pero puede comunicarse adecuadamente.
Aquí se seleccionarán los datos relevantes recolectados y se los agrupará señalando el dominio (patrón funcional de salud) o necesidades al que corresponden de acuerdo con la interpretación.
“Una vez ingresada la paciente en planta; se encuentra con menor dificultad respiratoria, tensión arterial sistólica elevada y febrícula. Refiere encontrarse bien pero asustada. Se procede a realizar la valoración según las 14 necesidades de Virginia Henderson y elaborar el plan de cuidados de Enfermería”.
Plan de cuidados de enfermería en: Afrontamiento ineficaz por infección Sars-CoV-2
1.Oxigenación
TA: 163/80 mmHg.
FC: 85 x’
SatO2: 96% con gafas nasales a 2 l/min
Leve disnea al movimiento en el momento del ingreso debido a la neumonía por SARS-CoV-2.
Sin problemas respiratorios de base.
Toma Candesartan/hidroclorotiazida como tratamiento de la hipertensión arterial.
2.Nutrición e hidratación
Peso: 68 kg
Talla: 1,60 m
IMC: 20,56 kg/m2
Refiere llevar 4 días sin apetito apenas por no tener gusto ni olfato.
Habitualmente lleva una dieta adecuada a sus patologías.
Se encuentra bastante nerviosa, no entiende cómo ha podido infectarse y tiene mucho miedo de empeorar. Además se siente sola y le preocupa que el personal sanitario no la atienda o no se percate de que necesita ayuda.
10.Comunicación
Leve pérdida de audición en los últimos años, pero igual puede comunicarse adecuadamente.
Su cuidador principal es su marido.
11.Creencias y valores
Es muy católica. Le ayuda mucho rezar para sobrellevar los momentos difíciles, pero en esta ocasión le está costando.
Tiene miedo a morirse por la infección del SARS-CoV-2.
12.Realización
Jubilada desde los 65 años.
A veces se siente inútil porque no hace nada productivo, ni siquiera las tareas de la casa debido a su artrosis.
13.Recreación
Su ocio es principalmente familiar, aunque también se reúne en el parque con las vecinas.
14.Aprendizaje
Tiene conocimiento de su estado de salud.
Hace varias preguntas sobre los cuidados que recibe en el hospital y sobre cómo puede afectarle el microorganismo a ella dada sus patologías.
Plan de cuidados generales
Diagnósticos enfermeros
Afrontamiento ineficaz
Hipertermia
Riesgo de síndrome de estrés del traslado
Insomnio
Conocimientos deficientes
1.Afrontamiento ineficaz
Definición: Patrón de apreciación no válida sobre los agentes estresantes, con esfuerzos cognitivos y/o conductuales, que fracasan en la gestión de las demandas relacionadas con el bienestar.
Dominio: 9 Afrontamiento/Tolerancia al Estrés
Clase: 2 Respuestas de afrontamiento
Necesidad: 10 Comunicación
Etiqueta diagnostica:Afrontamiento ineficaz R/C estrategias de relajación de la tensión ineficaces, imprecisión en la apreciación de la amenaza M/P estrategias de afrontamiento ineficaces, cambios en el patrón de sueño.[00069]¹
¿Cómo no equivocarse con el diagnóstico enfermero? Caso clínico Ingresa una niña de 3 meses…
Necesidad: 1 Respirar normalmente
Etiqueta diagnostica: Riesgo de síndrome de estrés del traslado R/C estrategias de afrontamiento ineficaces, cambio del entorno significativo. [00149]¹
NOC: Adaptación al traslado.[1311] Aceptación: estado de salud.[1300].¹
Indicadores:
Reconoce la razón del cambio en el entorno de vida.
Participa en la toma de decisiones en el nuevo entorno.
NIC: Disminución de la ansiedad.[5820]. Apoyo emocional.[5270]¹.
Indicadores:
Reconoce la realidad de la situación de salud.
Afrontamiento de la situación de salud.
Toma de decisiones relacionadas con la salud.
Actividades:
Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
4.Insomnio
Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento del organismo.
Dominio: 4 Actividad/Reposo
Clase: 1 Sueño/Reposo
Necesidad: 5 Reposo/sueño
Etiqueta diagnostica:Insomnio R/C malestar físico, temor M/P dificultad para conciliar el sueño, patrón de sueño no reparador.[00095]¹
NOC: Sueño [0004]
Indicadores:
Horas de sueño cumplidas.
Calidad de sueño.
NIC: Mejorar el sueño [1850]. Administración de medicación [2300]¹.
Estrategias para prevenir complicaciones y manejar el confort.
Opciones terapéuticas disponibles.
Responsabilidades personales en el régimen terapéutico.
Actividades:
Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles.
Aplicar las precauciones de aislamiento designadas que sean apropiadas.
Fomentar una ingesta nutricional adecuada y de líquidos.
Promover el reposo.
Administrar un tratamiento antibiótico cuando sea adecuado.
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico.
Explicar la fisiopatología de la enfermedad y su relación con la anatomía y la fisiología, según cada caso.
Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad, según corresponda.
Proporcionar información al paciente acerca de la enfermedad, según corresponda.
Identificar cambios en el estado físico del paciente.
Instruir al paciente sobre cuáles son los signos y síntomas que debe notificar al profesional sanitario, según corresponda.
¹Recordar que en un trabajo práctico para entregar en la facultad; no deben utilizarse los números de NANDA, NOC y NIC. Ejemplo: NOC [1311] Adaptación al traslado.
Afrontamiento ineficaz por Sars-CoV-2
Cómo citar este artículo:
• Plazas Mouriz, Lorena, (2022). “Etiqueta diagnóstica: Afrontamiento ineficaz por Sars-CoV-2”. Blog: Enfermeria Buenos Aires
Información del Autor
Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio.
Fuentes bibliográficas
Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.
Moorhead S. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4ª en español, traducción de la 5ª en inglés ed. Barcelona: Elsevier; 2013
Butcher HK. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª en español, traducción de la 6ª en inglés ed. Barcelona: Elsevier; 2013.
Cosío Cristina, Caso clínico. Plan de cuidados de enfermería en afrontamiento ineficaz de infección por Sars-CoV-2, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. Número 1 – Primera quincena de Enero de 2021 – Página inicial: Vol. XVI; nº 1; 2. Zaragoza. España.
Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!
Esta publicación fue modificada por última vez el 07/04/2024 07:54
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