Purgado y preparación de un citostático

Gemcitabina

Nombres comerciales: Gemcitabina Fresenius 1000 mg; Gemcitabina Kabi 40 mg/ml, GEMBIO, ACCOGEM.

Principio activo: gemcitabina (como hidrocloruro de gemcitabina). Cada ml de concentrado para solución p/perfusión contiene 40 mg de gemcitabina como hidrocloruro de gemcitabina.

Cada vial de 25 ml contiene 1000 mg de gemcitabina (como hidrocloruro de gemcitabina).
Otros componentes: etanol (96%), hidróxido de sodio (E524) (para ajuste de pH), ácido clorhídrico (E507) (para ajuste de pH) y agua para preparaciones inyectables.

Indicaciones

• Cáncer de pulmón, del tipo «no microcítico» (CPNM), solo o en combinación con cisplatino.
• Cáncer de páncreas.
• Cáncer de mama, en combinación con paclitaxel.
• Cáncer de ovario, en combinación con carboplatino.
• Cáncer de vejiga, en combinación con cisplatino.

Acciones

• Gemcitabina Fresenius pertenece al grupo de los medicamentos denominados «citotóxicos». Estos medicamentos destruyen las células que están dividiéndose, incluyendo las células cancerígenas.
• Gemcitabina Fresenius puede administrarse solo o en combinación con otros medicamentos anticancerígenos, dependiendo del tipo de cáncer.

Administración

• Dosis usual: la dosis usual de la Gemcitabina es 1.000-1.250 mg por cada metro cuadrado de superficie corporal.
• Se medirá altura y peso del paciente para calcular el área de su cuerpo. (El médico usará esta superficie corporal para calcular la dosis correcta para el paciente).
• Ajuste de dosis: la dosis se puede ajustar o el tratamiento se puede retrasar dependiendo del recuentos de células sanguíneas y estado de salud general del paciente.
• Frecuencia: la frecuencia en que el paciente recibe la perfusión de Gemcitabina depende del tipo de cáncer para el que está siendo tratado.
• Dilución: un farmacéutico hospitalario diluye el concentrado de Gemcitabina antes de ser administrado al paciente.
• Forma de administración: siempre se administrará Gemcitabina mediante perfusión en vena. La perfusión suele durar aproximadamente 30 minutos.

Vías de administración

• I.V

Cuidados de enfermería

1. Deberán tenerse en cuenta las precauciones estándar para reconstituir agentes citotóxicos cuando se prepare y se deseche la solución para perfusión.
2. Las mujeres del personal que estén embarazadas no deben manipular el producto.
3. La manipulación de la solución debe realizarse en una zona de seguridad y el personal debe llevar guantes y batas protectoras.
4. Si no hay una zona de seguridad disponible, el equipo debe suplementarse con una mascarilla y gafas protectoras.
5. El único diluyente autorizado para la dilución es la solución de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) solución inyectable (sin conservantes).
6. Observar el estado de la zona donde se administrará el fármaco: si hay extravasación, enrojecimiento, calor.
7. Verificar la permeabilidad de la vía de perfusion.
8. Utilizar técnicas asépticas durante la dilución de gemcitabina para la administración mediante perfusión intravenosa
9. Antes de la primera perfusión, se le extraerá muestras de sangre al paciente a fin de comprobar que su hígado y sus riñones funcionan lo suficientemente bien como para recibir Gemcitabina.
10. Antes de cada perfusión se realizará un laboratorio de sangre para comprobar si el paciente cuenta con los glóbulos rojos suficientes para recibir el citostático.
11. Valorar al paciente mientras se administra el fármaco y realizar control de signos vitales.
12. Registrar en report de enfermería, con nombre completo, fecha, firma, sello y matrícula.

Efectos adversos

• Leucocitos bajos.
• Dificultad para respirar.
• Vómitos.
• Náuseas.
• Pérdida de cabello.
• Problemas de hígado: se identifica a través de resultados anormales en los análisis de sangre.
• Sangre en la orina.
• Pruebas de orina anormales: proteínas en la orina.
• Síndrome pseudogripal incluyendo fiebre.
• Hinchazón de tobillos, dedos, pies, cara (edema).

Purgado y preparación de un citostático

El vídeo explica paso a paso el purgado y preparación de un citostático, en este caso Gemcitabina.

Para la premedicación administrar:

• 3 ampollas de Dexametasona.
• 1 ampolla de Ranitidina y Polaramine (antihistamínico) para finalizar.

Información del Autor

1. Florence Nightingale, Video YouTube.
2. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/78459/Prospecto_78459.html – 2017
3. Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio.

Última actualización: [10/12/2022]