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Ranitidina – Administración de enfermería
Descripción del fármaco
Presentación: Jarabe: 7,5 mg/ml. Comprimidos: 150-300 mg- Ampollas de 5 ml: 10 mg/ml
Indicaciones de Ranitidina
- Anti H2, antiulceroso, prevención de úlcera de stress.
- Antagonistas de los receptores H2 (histamina).
- Úlcera duodenal activa.
- Úlcera gástrica activa benigna.
- Reflujo gastroesofágico.
- Tratamiento de la hemorragia esofágica y gástrica con hipersecreción y profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con úlcera sangrante.
- ANTIULCEROSOS Y ANTIÁCIDOS.
Nombres comerciales: Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial; Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural; Zantac.
Valoración inicial de enfermería
- Evaluar las reacciones adversas, especialmente la hipotensión y las arritmias.
- Vigilar periódicamente las pruebas de laboratorio, como el hemograma completo y los estudios renales y hepáticos.
Claves del diagnóstico enfermero
- Integridad del tejido deteriorado relacionada con la afección subyacente del paciente.
- Disminución del gasto cardíaco asociada con efectos cardiovasculares adversos (cimetidina).
- Conocimientos deficientes relacionados con el tratamiento farmacológico.
Planificación de los resultados deseados
- La integridad del tejido del paciente mejora según lo evidenciado por una reducción en los síntomas subyacentes.
- El paciente mantiene un gasto cardíaco adecuado que se manifiesta por constantes vitales estables y diuresis adecuada.
- El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.
Administración
- Prematuros y lactantes a término < 2 semanas: V.O.: 1 mg/kg/dosis c/12 hs; I.V.: dosis de carga: 1,5 mg/kg, mantenimiento: 1,5 mg/kg/día c/12 hs.
- Niños: V.O.: 4-5 mg/kg/día c/8-12 hs, dosis máxima: 300 mg/día; E.V.: 2-4 mg/kg/día c/6-8 hs.
- Adultos: V.O.: profilaxis: 150 mg/día c/24 hs, tratamiento: 150 mg c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis c/6-8 hs, dosis máxima: 400 mg/día.
- No precisa reconstitución.
- Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
- Diluido permanece estable 24 h a Tª ambiente.
Vías de administración
- V.O.
- IV directa: SÍ. Se diluye la amp con 15 mL SF o SG5% hasta un volumen de 20 mL y se administra en un período no inferior a 5 min. No exceder la velocidad de administración por riesgo de alteración del ritmo cardíaco.
- Perfusión IV intermitente: SÍ. Se diluye la amp en 50-100 mL de SF o SG5% y se administra en 20-60 min.
- Perfusión IV continua: SÍ. Se diluye la dosis prescrita en 250-1.000 mL de SF o SG5% y se administra con bomba de perfusión.
- IM: SÍ. Se administra directamente sin diluir.
- SC: NO
Implementación del tratamiento
- Dosis 1 vez al día: administrar una dosis una vez al día, cuando el paciente se acueste, para promover el cumplimiento.
- Dosis 2 veces al día: las dosis que se administran dos veces al día se deben ofrecer en la mañana y en la noche; las dosis múltiples, con las comidas y cuando el paciente se acueste.
- I.V: no se deben superar las tasas de infusión recomendadas al administrar por vía I.V antagonistas de los receptores H2; una velocidad mayor aumenta el riesgo de causar efectos adversos cardiovasculares.
- Infusión I.V continua: puede reducir la secreción de ácido de manera más eficaz.
- Administrar antiácidos por lo menos 1 h antes o después de los antagonistas de los receptores H2.
- Los antiácidos pueden disminuir la absorción del fármaco.
- Prever los ajustes de la dosis para el paciente con enfermedad renal.
- Evitar suspender de manera abrupta el fármaco.
Evaluación de la eficacia del tratamiento
- El paciente experimenta disminución o alivio de los síntomas gastrointestinales superiores con el tratamiento farmacológico.
- El individuo mantiene un ritmo cardíaco normal.
- El paciente y su familia o los cuidadores demuestran comprender el tratamiento farmacológico.
Efectos adversos
Mareos, insomnio, agitación, rash cutáneo, constipación, náuseas, diarrea, vómitos, cefalea. Bradicardia en infusión rápida. Raros: Aumento de transaminasas, leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo.
Observaciones
- Administrar separado al menos 1- 2 hs de los antiácidos y sucralfato, porque disminuyen su absorción.
- En fibrosis quística administrar 1-2 hs antes de las comidas.
- Para su administración I.V. diluir en Dx 5% o Sol. F. a una concentración de 0,5 mg/ml (máximo: 2,5 mg/ml) e infundir en 15-30 minutos.
- Precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
- Proteger de la luz durante su almacenamiento.
- El contenido de las ampollas puede adquirir una coloración ligeramente amarilla que no afecta al principio activo.
- Vigilar la aparición de dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y calambres abdominales.
Información del autor
- file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/12-Coleccion-Lippincott-Enfermeria-Farmacologia.pdf
- Plazas Lorena, Enfermera, Trabajo propio.
Última actualización: [26/02/2022]
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