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Área AcadémicaDiagnósticos NANDANanda

Riesgo de Trombosis: Diagnóstico de Enfermería

Tiempo de lectura: 2 minutos

Riesgo de Trombosis

Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Código diagnóstico: 00291
Etiqueta NANDA: Riesgo de trombosis
Foco diagnóstico: Trombosis

Riesgo de Trombosis
Riesgo de Trombosis

Diagnóstico de enfermería NANDA

El diagnóstico de enfermería NANDA para el “Riesgo de trombosis” se define como: la probabilidad de que un vaso sanguíneo se obstruya por un trombo, que podría desprenderse y migrar a otro vaso, lo que comprometería la salud del paciente.

Factores de riesgo

  • Dieta alta en grasas aterogénicas
  • Deshidratación
  • Estrés excesivo
  • Movilidad física limitada
  • Falta de conocimiento sobre factores modificables
  • Manejo ineficaz de las medidas preventivas
  • Manejo inadecuado de la medicación
  • Obesidad
  • Estilo de vida sedentario
  • Consumo de tabaco

Población en riesgo

  • Personas en desventaja socioeconómica
  • Personas mayores de 60 años
  • Personas con antecedentes familiares de trombosis
  • Personas con antecedentes personales de enfermedad trombótica
  • Mujeres embarazadas
  • Mujeres en el período posparto (menos de 6 semanas)

Problemas Asociados

  • Aterosclerosis
  • Enfermedades autoinmunes
  • Trastornos de la coagulación sanguínea
  • Inflamación crónica
  • Enfermedades graves
  • Diabetes mellitus
  • Dislipidemias
  • Procedimientos intravasculares
  • Enfermedades cardíacas
  • Trastornos hematológicos
  • Enfermedades agudas y graves
  • Terapia hormonal
  • Hiperhomocisteinemia
  • Infecciones
  • Enfermedades renales
  • Uso de dispositivos médicos
  • Síndrome metabólico
  • Neoplasias (tumores)
  • Procedimientos quirúrgicos
  • Traumatismos
  • Enfermedades vasculares

Diagnóstico de Enfermería: Riesgo de Trombosis (Ejemplo)

Diagnóstico: Riesgo de trombosis relacionado con inmovilidad prolongada y antecedentes familiares de enfermedad trombótica, manifestado por la incapacidad de deambular y un estilo de vida sedentario.

Factores de Riesgo Identificados:

  • Inmovilidad física debida a hospitalización prolongada.
  • Antecedentes familiares de trombosis.
  • Obesidad.
  • Edad mayor de 65 años.
  • Consumo de tabaco.

Objetivo:

El paciente no presentará signos de trombosis durante su estancia hospitalaria, y se minimizará el riesgo de complicaciones relacionadas con la formación de coágulos.

Intervenciones de Enfermería:

  1. Promover la movilización temprana:
    • Estimular al paciente a realizar ejercicios pasivos y activos en la cama, según lo permita su condición médica.
    • Fomentar el uso de dispositivos de compresión intermitente (como medios de compresión neumática) si está indicado.
  2. Administración de anticoagulantes según la prescripción médica:
    • Asegurarse de que el paciente reciba su tratamiento anticoagulante (heparina, enoxaparina) conforme a las indicaciones médicas.
    • Monitorear signos de sangrado como hematomas o hematuria.
  3. Educación del paciente:

    • Instruir al paciente y a la familia sobre la importancia de la movilización y el uso de medidas preventivas como los medios de compresión.
    • Explique los signos y síntomas de una trombosis (dolor, hinchazón, enrojecimiento en las extremidades) y cuándo buscar atención médica.
  4. Monitoreo constante:
    • Evaluar regularmente las extremidades en busca de signos de trombosis venosa profunda (dolor, calor, inflamación o cambios en el color de la piel).
    • Vigilar la efectividad de los anticoagulantes mediante pruebas de coagulación si están indicadas.

Resultados esperados:

  • El paciente permanecerá libre de complicaciones trombóticas durante su hospitalización.
  • Mejoría en la movilidad física y reducción del riesgo de formación de trombos.
  • El paciente y su familia demostrarán conocimientos sobre las medidas preventivas de trombosis antes del alta.

Información del Autor
  1. Plazas Lorena, trabajo propio. Enfermeria Buenos Aires

Última actualización: 18/10/2024

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Enfermeria Lorena Plazas Clases online

Enfermería Buenos Aires

Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web "Enfermería Buenos Aires" y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!

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