Riesgo de Trombosis: Diagnóstico de Enfermería
Riesgo de Trombosis
Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares
Código diagnóstico: 00291
Etiqueta NANDA: Riesgo de trombosis
Foco diagnóstico: Trombosis

Diagnóstico de enfermería NANDA
El diagnóstico de enfermería NANDA para el “Riesgo de trombosis” se define como: la probabilidad de que un vaso sanguíneo se obstruya por un trombo, que podría desprenderse y migrar a otro vaso, lo que comprometería la salud del paciente.
Factores de riesgo
- Dieta alta en grasas aterogénicas
- Deshidratación
- Estrés excesivo
- Movilidad física limitada
- Falta de conocimiento sobre factores modificables
- Manejo ineficaz de las medidas preventivas
- Manejo inadecuado de la medicación
- Obesidad
- Estilo de vida sedentario
- Consumo de tabaco
Población en riesgo
- Personas en desventaja socioeconómica
- Personas mayores de 60 años
- Personas con antecedentes familiares de trombosis
- Personas con antecedentes personales de enfermedad trombótica
- Mujeres embarazadas
- Mujeres en el período posparto (menos de 6 semanas)
Problemas Asociados
- Aterosclerosis
- Enfermedades autoinmunes
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Inflamación crónica
- Enfermedades graves
- Diabetes mellitus
- Dislipidemias
- Procedimientos intravasculares
- Enfermedades cardíacas
- Trastornos hematológicos
- Enfermedades agudas y graves
- Terapia hormonal
- Hiperhomocisteinemia
- Infecciones
- Enfermedades renales
- Uso de dispositivos médicos
- Síndrome metabólico
- Neoplasias (tumores)
- Procedimientos quirúrgicos
- Traumatismos
- Enfermedades vasculares
Diagnóstico de Enfermería: Riesgo de Trombosis (Ejemplo)
Diagnóstico: Riesgo de trombosis relacionado con inmovilidad prolongada y antecedentes familiares de enfermedad trombótica, manifestado por la incapacidad de deambular y un estilo de vida sedentario.
Factores de Riesgo Identificados:
- Inmovilidad física debida a hospitalización prolongada.
- Antecedentes familiares de trombosis.
- Obesidad.
- Edad mayor de 65 años.
- Consumo de tabaco.
Objetivo:
El paciente no presentará signos de trombosis durante su estancia hospitalaria, y se minimizará el riesgo de complicaciones relacionadas con la formación de coágulos.
Intervenciones de Enfermería:
- Promover la movilización temprana:
- Estimular al paciente a realizar ejercicios pasivos y activos en la cama, según lo permita su condición médica.
- Fomentar el uso de dispositivos de compresión intermitente (como medios de compresión neumática) si está indicado.
- Administración de anticoagulantes según la prescripción médica:
- Asegurarse de que el paciente reciba su tratamiento anticoagulante (heparina, enoxaparina) conforme a las indicaciones médicas.
- Monitorear signos de sangrado como hematomas o hematuria.
Educación del paciente:
- Instruir al paciente y a la familia sobre la importancia de la movilización y el uso de medidas preventivas como los medios de compresión.
- Explique los signos y síntomas de una trombosis (dolor, hinchazón, enrojecimiento en las extremidades) y cuándo buscar atención médica.
- Monitoreo constante:
- Evaluar regularmente las extremidades en busca de signos de trombosis venosa profunda (dolor, calor, inflamación o cambios en el color de la piel).
- Vigilar la efectividad de los anticoagulantes mediante pruebas de coagulación si están indicadas.
Resultados esperados:
- El paciente permanecerá libre de complicaciones trombóticas durante su hospitalización.
- Mejoría en la movilidad física y reducción del riesgo de formación de trombos.
- El paciente y su familia demostrarán conocimientos sobre las medidas preventivas de trombosis antes del alta.
Información del Autor
Última actualización: 18/10/2024




