6 secuelas orgánicas en Covid-19 agudo

En este artículo se describen las secuelas que deja el Covid-19 a nivel orgánico y a los 3 meses de haber desarrollado un cuadro de Covid-19 agudo.

Tipos de secuelas

Se pueden distinguir 6 (seis) tipos de secuelas producidas por el Covid-19 luego de 12 semanas de contagio; ellas son a nivel pulmonar, neuro psiquiátricas, cardiovasculares, hematológicas, renales y endócrinas. Es decir: 

1. Pulmonar.
2. Neuropsiquiátrica.
3. Cardiovascular.
4. Hematológica.
5. Renal.
6. Endócrina.

1.Pulmonar

A nivel pulmonar se han informado distintas afectaciones que van desde la disnea (con o sin dependencia crónica de oxígeno) hasta el daño pulmonar fibrótico. La consecuencia del daño pulmonar fibrótico es por el daño agudo que provoca la enfermedad.

• Disnea.
• Daño pulmonar fibrótico.

2.Neuropsiquiatrica

Aunque no hay evidencias científicas de que el SARS-CoV-2 infecte a las neuronas; se pudo observar en diferentes autopsias que el SARS-CoV-2 puede causar cambios en el parénquima cerebral y en los vasos sanguíneos. También se han encontrado biomarcadores de lesión cerebral en pacientes Covid-19, evidenciando que existe la posibilidad de una lesión neuronal más crónica.

Aproximadamente el 30-40 % de los pacientes que pasaron un episodio de Covid-19 agudo sufren de depresión, ansiedad e insomnio principalmente a los 6 seis meses de haber superado la enfermedad.

• Cambios en el parénquima cerebral y vasos sanguíneos.
• Biomarcadores de lesión cerebral.
• Lesión neuronal.
• Depresión.
• Ansiedad.
• Insomnio.

3.Cardiovascular

Se ha detectado virus en el tejido cardíaco del 62,5 % de los pacientes con Covid-19 realizado en autopsias de 39 casos. Aproximadamente el 20 % de los supervivientes presenta dolor torácico 60 días después de la infección.

Estudios realizados en China comprobaron que el 5-9 % de los pacientes tiene palpitaciones y dolor torácico a los 6 meses del episodio agudo. Además, un aumento de la incidencia de miocardiopatía por estrés durante la pandemia de Covid-19 en comparación con los períodos prepandémicos (7,8 frente a 1,5-1,8 %, respectivamente), aunque las tasas de mortalidad y reingreso en estos pacientes son similares.

Los datos preliminares con imágenes de resonancia magnética cardíaca sugieren que la inflamación del miocardio puede estar presente en tasas tan altas como 60 % más de 2 meses después de un diagnóstico de Covid-19.

• Virus en el tejido cardiaco.
• Inflamación del miocardio.
• Dolor torácico.
• Palpitaciones.
• Miocardiopatía por estrés.

4.Hematológica

La “coagulopatía asociada a Covid-19 es compatible con un estado hiperinflamatorio e hipercoagulable”. Esta afirmación es obtenida por las tasas desproporcionadamente altas (20-30 %) de complicaciones trombóticas más que hemorrágicas en el Covid-19 agudo.

El riesgo de complicaciones trombóticas en la fase post aguda de Covid-19, se encuentra “probablemente relacionado con la duración y gravedad de un estado hiperinflamatorio, pero se desconoce cuánto tiempo persiste”.

• Coagulopatía asociada.
• Complicaciones trombóticas.

5.Renal

El 5% de los pacientes post Covid-19 requiere trasplante renal; se ha observado necrosis tubular aguda en las biopsias renales y las autopsias por Covid-19. Ese 5 % de pacientes con lesión renal aguda grave que requiere trasplante renal fue de pacientes hospitalizados y más aún un 20 a 31 % de los pacientes que estuvieron internados en UTI.

• Trasplante renal en pacientes internados en UTI.
• Necrosis tubular aguda.
• Lesión renal aguda grave

6.Endócrina

Se ha constatado cetoacidosis diabética (CAD) en pacientes sin diabetes mellitus conocida semanas o meses después de la resolución de los síntomas de Covid-19 agudo. Es decir; en pacientes sin diabetes previa.

El informe también aseguró que el Covid-19 puede potenciar la autoinmunidad tiroidea latente que se manifiesta como tiroiditis de Hashimoto de nueva aparición o enfermedad de Graves.

• Cetoacidosis diabética.
• Tiroiditis de Hashimoto.
• Enfermedad de Graves.

6 secuelas orgánicas en Covid-19 agudo

Información del Autor

1. Plazas Lorena. Enfermera. Redacción para el blog Enfermería Buenos Aires.

Referencias bibliográficas

1. Navarro Sonia; 2021, “El Ministerio define 6 tipos de secuelas Covid tras 12 semanas de contagio”, Redacción Medica, Ministerio de Sanidad, Barcelona, España. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/secciones/ministerio-sanidad/el-ministerio-define-6-tipos-de-secuelas-covid-tras-12-semanas-del-contagio-7119?utm_source=redaccionmedica&utm_medium=email-2021-05-30&utm_campaign=boletin

Última actualización: [ 12/12/2022 ]

Enfermeria Aires