Tareas de enfermería en la red de salud

Proyecto

Un proyecto es el: “conjunto de actividades coordinadas e interrelacionadas que buscan cumplir con un cierto objetivo específico. Este generalmente debe ser alcanzado en un período de tiempo definido y respetando un presupuesto.” En el lenguaje cotidiano la palabra proyecto también puede ser utilizada como sinónimo de plan, programa.

La mayoría de los textos y libros experimentados en esta materia y basados en las fases de un proyecto, coinciden en que la definición de proyecto es: “un esfuerzo temporal para la creación de un producto o servicio único”.

Fases del proyecto

Todos los proyectos cuentan con cuatro fases principales y ellas son:

1. Crear el plan.
2. Administrar el proyecto (desarrollar el proceso introduciendo correctamente todos los datos).
3. Realizar el seguimiento del proyecto.
4. Cerrar el proyecto.

Programa

“Un programa de salud es un conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones de salud de la población”.
“Es un evento o secuencia de eventos planificados, con un objetivo marcado”.

Por lo tanto un programa se definiría como “el instrumento que permite operacionalizar las políticas de Salud a través de la planeación, ejecución y evaluación de acciones de promoción, prevención, tratamiento y recuperación de la salud”.

Es un conjunto de acciones ordenadas y sistematizadas, que las Organizaciones definen como adecuadas para prevenir, reducir y / o erradicar problemas de salud.

Planeación de un programa

1. Prevención: deben presentar ventajas para la población y para los responsables.
2. Es necesario determinar mediciones basales.
3. Importante establecer intervenciones: ¿Cómo ? ¿Con quién?.
4. Sistema de evaluación de resultados.
5. Recursos: humanos y económicos.

Para realizarlo la enfermedad debe suponer un gran costo (alta prevalencia, mucho sufrimiento, prolongada discapacidad, muerte, ausentismo al trabajo y escuela, tratamiento costoso) y la prevención debe ser viable.

Indicadores frecuentes utilizados

• Mortalidad.
• Morbilidad.
• Años de vida ajustados por discapacidad.
• Años de vida con discapacidad.
• Años de vida perdidos.

Estos cálculos están determinados por el (GBD) Global Burden o Disease Study (estudio de la carga mundial de morbilidad): proyecto de la OMS con la Universidad de Harvard, el Banco Mundial y otros. Este programa está trabajando desde 1994.

En estos estudios han identificado sesgos en la lectura de los datos dados por el nivel socio cultural afectado y prejuicios morales. En todo programa se habla de red de atención.

Factores de la red de salud

Considerando la salud como un continuum; dicha red está formada por factores como:

• Comportamientos.
• Ambiente físico.
• Biología.
• Interpersonal.
• Socio-económico.
• Cultural-político.

Tareas de enfermería

1. Identificar puntos fuertes y débiles en la red de salud.
2. Determinar los vínculos que deben romperse o reforzarse.
3. Trabajar con líderes formales e informales: trabajar “dentro y con” (la comunidad) versus “sobre y por” (la comunidad).
4. Establecer quiénes son los más aptos para realizar el cambio, por ejemplo:

• –Maestros (detectan problemas de tipo depresión, abandono, violencia).
• –Familia (cambios en las conductas).
• –Líderes económicos y políticos (creación de centros de salud, posibilidad de tomar   decisiones).

Trabajar con un grupo de riesgo

Se debe decidir si trabajar con un grupo de riesgo o con toda la comunidad. Ambas posturas tienen sus beneficios. Si se trabaja con el grupo de riesgo los beneficios son:

• Programas más pequeños.
• Hay mayor motivación del grupo al que va destinado como el que lo pone en práctica (comunitario y profesional).
• Mayor ganancia.
• No se “molesta” a toda la población.

Se determinará trabajar con un grupo de riesgo si:

• Hay una condición de riesgo limitado.
• Susceptibilidad limitada.
• Si la totalidad del tratamiento produce molestias.

Trabajar con la comunidad

Si se trabaja con toda la comunidad toda la comunidad se beneficia. Este tipo de trabajo con toda la comunidad también es útil cuando el factor de riesgo está muy distribuido, cuando es muy caro separar el grupo en riesgo o si el beneficio es mayor al trabajar con toda la comunidad.

Trabajar con la comunidad consiste en que: 

• Las acciones preventivas deben ser automáticas y habituales, fáciles y simples.
• Los objetivos de un programa deben ser medibles y no amplios, logrables y no imposibles.
• Deben seleccionarse intervenciones de manera tal que puedan plantearse 2 ó 3 a la vez aunque en principio resulten más onerosas.
• Las medidas de promoción de la salud involucren a mucha gente y también se ayude a esa cantidad de gente, no como en muchos casos para ayudar a unos pocos.

Campaña

“Conjunto de actividades y de esfuerzos que se realizan durante cierto tiempo y están encaminadas a conseguir un fin: campaña contra la droga, etc.”

Preguntas claves en una campaña

Existen preguntas claves que deben hacerse al plantearse campañas comunitarias y ellas son:

1. ¿Qué factores contribuyen al exceso de enfermedades, discapacidades o muertes específicas?
2. ¿Cómo pueden modificarse esos factores?
3. ¿Qué otros elementos de salud o de protección podrían reducir estos problemas?
4. ¿Con qué subpoblaciones y con qué calendario debe hacerse el trabajo para poder resolver el problema?
5. ¿Qué estrategias de intervención darán, en conjunto, los mejores resultados?
6. ¿Qué es necesario hacer y qué es lo que no hay que hacer para alcanzar los objetivos?

Tareas de enfermería en la red de salud

Como citar este artículo:

• Plazas Mouriz, Lorena, (2021). “Tareas de enfermería en la red de salud”. Blog: Enfermeria Buenos Aires

Información del Autor

1. Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio.

Fuentes bibliográficas

1. Ricci María Teresa, Corradin Ayelen, 2018, “Actualización de algunos conceptos fundamentales”, Quinta parte, Catedra: Salud Comunitaria I, Licenciatura en Enfermería, Universidad Maimónides, Argentina. Disponible en: Material de lectura parte #5.pdf
2. https://www.cambio.gob.mx/spip.php?article18111

Última actualización: 10/01/2024

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