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Teoría de la Atención Burocrática
Marilyn Anne Ray
La teoría de la atención burocrática invita a los profesionales de la enfermería a pensar más allá de su marco de referencia habitual y vislumbrar el mundo más holísticamente, mientras consideran el universo como un holograma. La apreciación de la interrelación de las personas, los entornos y los episodios resulta fundamental para comprender esta teoría.
Ray reta a las enfermeras a que consideren las dimensiones espiritual y ética del cuidado, para que los conocimientos de la teoría de la atención burocrática puedan informar a las enfermeras con el fin de que utilicen su creatividad e imaginación para transformar el mundo laboral.
Caso Clínico
La Sra. Smith era una viuda de 73 años de edad que vivía sola, sin ningún apoyo social significativo. Padecía enfisema desde hacía varios años y había sido ingresada en el hospital con frecuencia por problemas respiratorios. En el último ingreso hospitalario, su neumonía progresó rápidamente a insuficiencia orgánica.
La muerte parecía inminente, porque presentaba episodios de pérdida de consciencia mientras estaba sola en la habitación del hospital. El personal de enfermería medicoquirúrgica y la supervisora de enfermería se centraron en hacer que el período final de su vida fuera lo más cómodo posible. De acuerdo con el personal de la unidad, la supervisora de enfermería reorganizó las asignaciones de pacientes.
En las horas siguientes, un miembro del personal había ofrecido sus cuidados de manera voluntaria proporcionando cuidados personales a la Sra. Smith. Con la ayuda del equipo, la enfermera cambió de posición, bañó y aspiró aire a la Sra. Smith.
Cantó himnos en voz baja en la habitación, creando un entorno tranquilo que expresaba que la estaba cuidando y calmó al personal de la unidad de enfermería. La Sra. Smith murió con personas atentas a su lado y el personal de la unidad se sintió confortado porque no había muerto sola.
Consignas
- ¿Qué comportamientos asistenciales llevaron al personal de enfermería a pedir ayuda a la supervisora de enfermería ante esta situación?.
- ¿Qué aspectos (éticos, espirituales, legales, socioculturales, económicos) de la estructura de la teoría de la atención burocrática influyeron en esta situación?
- ¿Cómo consiguió la supervisora de enfermería equilibrar estos aspectos? ¿Qué consideraciones influyeron en su toma de decisiones?
- ¿Qué interrelaciones se evidencian entre las personas de este entorno, es decir, cómo se estableció la conexión entre el personal, la paciente y los gestores en esta situación?.
Respuestas
- Comportamientos asistenciales del personal de enfermería al pedir ayuda a la supervisora de enfermería
El personal de enfermería demostró varios comportamientos asistenciales relevantes en esta situación. Primeramente, reconocieron la gravedad del estado de la Sra. Smith, así como su situación de aislamiento social, y actuaron en consecuencia, pidiendo apoyo a la supervisora para asegurar que reciba cuidados finales de calidad.
Esta solicitud de ayuda demuestra la sensibilidad del equipo hacia el bienestar emocional y físico del paciente. Además, muestra la disposición de los enfermeros de velar por un cuidado digno, especialmente en un momento tan crítico, cuando el paciente se encontraba solo y en un estado de conciencia intermitente.
2. Aspectos de la teoría de la atención burocrática que influyeron en esta situación
Los aspectos éticos, espirituales, socioculturales y económicos de la teoría de la atención burocrática de Ray jugaron un rol clave en esta situación:
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- Éticos: El equipo de enfermería mostró su compromiso con el principio ético de brindar una muerte digna, asegurándose de que la Sra. Smith no muriera sola.
- Espirituales: El personal cuidó de la paciente no solo básicamente, sino también a través de acciones que buscaban un ambiente espiritual de paz, como cantar himnos en voz baja, lo que ayudó a crear un entorno calmado y reconfortante.
- Socioculturales: La situación de la Sra. Smith, una persona mayor sin apoyo social significativo, reflejó una sensibilidad hacia su contexto social, buscando paliar esa carencia en sus últimos momentos.
- Económicos: La reorganización de las asignaciones de pacientes, aunque implica un uso de recursos humanos y de tiempo, muestra cómo se priorizaron las necesidades emocionales y espirituales del paciente sobre la estrictamente eficiencia económica, subrayando el valor humanista de los cuidados.
3. Equilibrio de los aspectos y consideraciones en la toma de decisiones de la supervisora
La supervisora de enfermería consiguió equilibrar estos aspectos al reorganizar las asignaciones de pacientes, permitiendo que una enfermera pudiera estar con la Sra. Smith en sus últimos momentos.
Esta decisión refleja una cuidadosa consideración de las necesidades físicas y emocionales del paciente, así como una disposición a adaptar la estructura de trabajo para cumplir con los valores éticos y espirituales que promueve la teoría de la atención burocrática.
La supervisora priorizó el bienestar del paciente sobre la organización administrativa típica, resaltando un liderazgo ético y humanizado en su toma de decisiones.
4. Interrelaciones entre el personal, el paciente y los gestores
La situación refleja una interconexión profunda entre el personal de enfermería, el paciente y la supervisora de enfermería. Se desarrolló una conexión de apoyo y sensibilidad compartida en la unidad de cuidados.
El personal de enfermería mostró empatía y compasión hacia la Sra. Smith, mientras que la supervisora respondió a estas inquietudes con un ajuste en las asignaciones que permitiera dar respuesta a las necesidades finales del paciente.
Esta interrelación no solo fomentó un ambiente de colaboración, sino también un contexto de cuidado holístico, que abrazó tanto el bienestar físico como el emocional y espiritual de la paciente.
Información del Autor
Fuentes consultadas
- Martha Raile Alligood; Ann Marriner Tomey; 2011; Modelos y teorías en enfermería; Séptima
edición; MMX by Mosby. - https://www.academia.edu/16407356/teor%C3%ADas_y_modelos_de_enfermeria?email_work_card=thumbnail
Última actualización: 14/11/2024
