Teoría del final tranquilo de la vida: Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore
Teoría del final tranquilo de la vida
La teoría del Final Tranquilo de la Vida (FV) se fundamenta en varios marcos teóricos (Ruland y Moore, 1998) y se basa principalmente en el modelo de Donabedian, que clasifica en estructura, proceso y desenlaces, desarrollado parcialmente a partir de la teoría de sistemas generales.
Esta teoría es ampliamente aplicable en diversas teorías de enfermería, desde los modelos conceptuales hasta teorías de rango intermedio o micro rango, lo cual subraya su valor en la explicación de las complejas interacciones y la organización de la atención sanitaria.
En la teoría FV, la estructura o contexto es el sistema familiar, conformado por el paciente en estado terminal y sus seres queridos, quienes reciben cuidados de profesionales en una unidad hospitalaria de atención aguda.
El proceso representa las intervenciones de enfermería, que tienen como objetivo promover los desenlaces de:
a) Ausencia de dolor.
b) Sensación de bienestar.
c) Respeto.
d) Dignidad.
Cornelia M. Ruland
Cornelia M. Ruland obtuvo su doctorado en enfermería en 1998 en la Case Western Reserve University, ubicada en Cleveland, Ohio. Actualmente, es directora del Center for Shared Decision Making and Nursing Research en el Rikshospitalet University Hospital de Oslo, Noruega, y profesora adjunta en el Department of Biomedical Informatics de la Columbia University en Nueva York.
Ruland ha desarrollado un amplio programa de investigación enfocado en mejorar la toma de decisiones compartidas y fortalecer la colaboración entre pacientes y proveedores de salud. Su trabajo también abarca el desarrollo y evaluación de sistemas de información diseñados para apoyar este proceso. Su enfoque se centra en dos áreas clave:
La toma de decisiones compartidas en situaciones de salud comprometidas, especialmente cuando los pacientes enfrentan elecciones de tratamientos complejos y requieren ayuda para comprender los beneficios y riesgos de cada opción, alineando las decisiones con sus valores y preferencias personales.
- La atención a largo plazo de enfermedades crónicas o graves, adaptada a las preferencias de cada paciente.
A lo largo de su carrera, Ruland ha liderado numerosos proyectos de investigación y ha sido reconocida con múltiples distinciones por sus importantes contribuciones en el campo de la enfermería.
Shirley M. Moore
Shirley M. Moore es profesora e investigadora asociada en la School of Nursing de la Case Western Reserve University. Comenzó su formación en la Youngstown Hospital Association School of Nursing, donde obtuvo su diploma en enfermería en 1969, y continuó con su licenciatura en enfermería en la Kent State University en 1974. Posteriormente, en la Case Western Reserve University, adquirió una maestría en enfermería psiquiátrica y de salud mental (1990).
Moore ha dedicado su carrera a la enseñanza de teoría y ciencia de la enfermería a estudiantes de todos los niveles. También lidera un programa de investigación enfocado en el desarrollo de teorías sobre la recuperación después de episodios cardíacos.
Durante su doctorado, enfermeras teóricas de renombre como Joyce J. Fitzpatrick, Jean Johnson y Elizabeth Lenz la motivaron no solo a utilizar la teoría, sino también a contribuir a su desarrollo. La Rosemary Ellis Theory Conference, organizada anualmente en la Case Western Reserve University, fue otra plataforma clave para que Moore explorara el valor práctico de la teoría en la práctica profesional, la investigación y la docencia.
Final tranquilo de la vida
La teoría del Final Tranquilo de la Vida (FV) se fundamenta en evidencia empírica obtenida a partir de la experiencia directa de enfermeras expertas y una revisión bibliográfica exhaustiva de los componentes que conforman la teoría.
Los profesionales que participaron en el desarrollo del estándar asistencial de esta teoría contaban con al menos cinco años de experiencia clínica en el cuidado de pacientes en fase terminal. Este estándar se basó en las mejores prácticas respaldadas por investigaciones en áreas como el control del dolor, bienestar, nutrición y relajación.
Además, la teoría prescriptiva incluye afirmaciones relacionales que requieren un mayor respaldo empírico, y de las cuales pueden derivarse hipótesis explícitas para probar su efectividad. Es importante señalar que los autores de esta teoría integraron conceptos y relaciones observables y claras, en un esfuerzo por expresar el sentido de cuidado.
Los dos supuestos principales que Ruland y Moore (1998) identifican en la teoría son los siguientes:
- Experiencia personal e individual: Los eventos y sentimientos que surgen en la experiencia del final de vida son únicos para cada persona.
- Rol esencial de la enfermería: El cuidado de enfermería es vital para facilitar una experiencia tranquila del final de vida. Las enfermeras evalúan e interpretan las manifestaciones de la experiencia de cada persona y actúan para lograr o mantener un estado de serenidad, incluso si el paciente no puede expresar sus deseos verbalmente.
Asimismo, existen dos supuestos implícitos:
- Importancia de la familia: La familia, entendida como el grupo de allegados, es un componente fundamental en el cuidado al final de la vida.
- Objetivo del cuidado: El propósito del cuidado al final de la vida no es necesariamente ofrecer el tratamiento más avanzado tecnológicamente o uno que conduzca a una intervención excesiva, sino proporcionar el mejor cuidado posible mediante un uso prudente de la medidas y tecnología de bienestar para mejorar. la calidad de vida y asegurar una muerte pacífica.
Consecuencias deducibles
La teoría del Final Tranquilo de la Vida (FV) ofrece un marco útil que conecta la teoría, práctica e investigación en el cuidado de pacientes al final de la vida, y destaca cómo la práctica clínica y los estándares son fuentes clave para el desarrollo teórico.
Esta teoría, desarrollada por Ruland y Moore, proporciona un modelo exhaustivo sin un instrumento específico para medir sus conceptos, pero permite evaluarlos mediante métodos cualitativos, cuantitativos o ambos.
La metodología mixta, especialmente el enfoque fenomenológico, se considera adecuada para explorar las percepciones de pacientes y familias sobre cercanía y toma de decisiones. Además, se pueden aplicar instrumentos ya existentes, como la Memorial Symptom Assessment Scale o el General Comfort Questionnaire de Kolcaba, para medir aspectos específicos de esta teoría.

Información del Autor
Fuentes consultadas
- Martha Raile Alligood; Ann Marriner Tomey; 2011; Modelos y teorías en enfermería; Séptima
edición; MMX by Mosby. - https://www.academia.edu/16407356/teor%C3%ADas_y_modelos_de_enfermeria?email_work_card=thumbnail
Última actualización: [25/10/2024]