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Tipos de Triage: ¿Cuantos tipos de Triage existen?

Tipos de Triage
Tiempo de lectura: 17 minutos

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Tipos de Triage

El triage es un proceso esencial en el ámbito de la atención médica, utilizado para clasificar y priorizar la atención de los pacientes en función de la gravedad de sus condiciones. Este sistema es especialmente crucial en situaciones de emergencia, desastres naturales, pandemias o accidentes masivos, donde los recursos pueden ser limitados y la atención debe ser distribuida con rapidez y eficiencia.

Los tipos de Triage que se conocen son:

  1. Triage Hospitalario.
  2. Triage en Desastres o Emergencias Masivas.
  3. Triage en Atención Primaria.
  4. Triage prehospitalario.
  5. Método START.
  6. Emergency Severity Index (ESI).
  7. Triage de Manchester.
  8. Modelo Extrahospitalario de Triage Avanzado (META).
  9. Triage SHORT.
  10. Escala de Triage Australiana (ATS).
  11. Escala Canadiense de Triage y Agudeza en Departamentos de Emergencia (CTAS).
  12. Sistema Español de Triage (SET).

Conocer los distintos tipos de triage y sus aplicaciones puede mejorar significativamente la efectividad en la gestión de emergencias. En este artículo, exploraremos en detalle los principales tipos de triage, los sistemas de clasificación más utilizados y cómo cada uno ayuda a optimizar los recursos médicos en momentos críticos.

1.Triage Hospitalario

El triage hospitalario es uno de los sistemas de clasificación más comunes y se utiliza para manejar el flujo de pacientes en salas de emergencia. Este sistema está diseñado para hospitales y clínicas donde los pacientes pueden clasificarse de acuerdo a la gravedad de su estado, la cual se determina en una evaluación inicial rápida.

Clasificación en el Triage Hospitalario

  • Triage de 3 niveles: En este sistema, los pacientes son clasificados en tres categorías: urgente, no urgente y emergencia.

  • Triage de 4 niveles: Se agrega una cuarta categoría para separar los casos muy urgentes de aquellos que requieren atención médica urgente, pero no inmediata.

  • Triage de 5 niveles: Este sistema es el más comúnmente usado y se basa en el Sistema de Triage de Urgencias (Manchester): categorizando a los pacientes en cinco niveles de prioridad. Los colores de clasificación son los siguientes:

    • Rojo (Emergencia): Pacientes en situación crítica que requieren atención inmediata.
    • Naranja (Muy Urgente): Situaciones graves que deben ser atendidas en minutos.
    • Amarillo (Urgente): Requiere atención médica pronta, generalmente en un plazo de 30 minutos.
    • Verde (Poco Urgente): Pacientes estables que pueden esperar.
    • Azul (No Urgente): Situaciones no graves que pueden esperar varias horas para ser atendidas.

Nota: El triage hospitalario permite una evaluación continua de los pacientes, de modo que si un paciente empeora puede ser reclasificado a una categoría superior.

2. Triage en Desastres o Emergencias Masivas

En situaciones de desastre, como terremotos, incendios o accidentes de gran magnitud, se requiere un sistema de triage rápido y efectivo para clasificar a un gran número de personas. En estos contextos, el triage en desastres se enfoca en maximizar el número de supervivientes.

Clasificación en el Triage de Desastres

  • Negro (Fallecido): Pacientes que no muestran signos de vida o presentan lesiones incompatibles con la vida.
  • Rojo (Emergencia Crítica): Pacientes con lesiones graves que requieren intervención inmediata para salvar la vida.
  • Amarillo (Urgente): Pacientes con lesiones que no amenazan la vida de inmediato, pero que requieren atención en breve.
  • Verde (Leve): Pacientes con lesiones menores que pueden esperar, o incluso pueden ser atendidos con primeros auxilios.

Este tipo de triaje permite una respuesta ágil y adecuada en situaciones de crisis y prioriza a quienes tienen mayores probabilidades de supervivencia si reciben tratamiento de inmediato.

3. Triage en Atención Primaria

En los servicios de atención primaria o consultas médicas, el triage se utiliza para evaluar a los pacientes en función de la urgencia de su visita y asignar prioridades. Este sistema de triage no es tan exhaustivo como los otros mencionados, pero cumple una función importante en entornos donde el volumen de pacientes es alto y las consultas se agendan por niveles de prioridad.

Clasificación en el Triage de Atención Primaria

  • Emergente: Pacientes con síntomas graves que requieren intervención inmediata.
  • Urgente: Pacientes que necesitan consulta en el mismo día debido a problemas agudos.
  • No Urgente: Pacientes que pueden agendar consulta para otro día sin que su condición empeore.

4. Triage prehospitalario

El triage prehospitalario se realiza en el lugar de un incidente antes de que los pacientes lleguen al hospital. Es común en accidentes de tráfico, emergencias en eventos masivos y catástrofes naturales. El triage prehospitalario permite una clasificación rápida para determinar quiénes deben ser transportados de inmediato a una unidad de emergencia y quiénes pueden recibir atención inicial en el lugar.

Clasificación en el Triage Prehospitalario

Este sistema de triage utiliza códigos de colores para clasificar a los pacientes de acuerdo con la gravedad de sus lesiones y la rapidez con la que necesitan atención hospitalaria. Los niveles suelen incluir:

  • Rojo: Necesita traslado inmediato a un hospital para salvar su vida.
  • Amarillo: Paciente con lesiones moderadas, que puede esperar algunos minutos antes del traslado.
  • Verde: Lesiones leves que pueden ser atendidas en el lugar o pueden esperar sin riesgo.
  • Negro: Fallecido o sin signos vitales.
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5. Método START (Simple Triage And Rapid Treatment)

El Método START (Simple Triage And Rapid Treatment), conocido en español como “Triage Simple y Tratamiento Rápido”, es un sistema de clasificación que se utiliza en situaciones de emergencia para categorizar rápidamente a las víctimas y priorizar la atención de acuerdo con la gravedad de sus lesiones.

Este método de triage, ampliamente empleado en situaciones de múltiples víctimas, accidentes de gran escala o desastres naturales, permite a los primeros respondedores y al personal de emergencia tomar decisiones rápidas y efectivas para optimizar los recursos y salvar la mayor cantidad de vidas posibles.

La clasificación de los pacientes se realiza en función de tres criterios básicos:

  • Capacidad para caminar.
  • Frecuencia respiratoria.
  • Estado circulatorio y perfusión capilar.
  • Estado mental.

Objetivos del método START

Los principales objetivos del Método START son:

  • Clasificar a las víctimas rápidamente para una distribución eficaz de recursos médicos.
  • Priorizar el tratamiento de aquellos en situación más grave que puedan beneficiarse de una intervención rápida.
  • Evitar el colapso de los servicios de emergencia al manejar el flujo de pacientes de manera organizada.
  • Aumentar la eficiencia y efectividad en la atención en el lugar del incidente, incrementando las probabilidades de supervivencia.

Criterios del Método START: Cómo Clasificar a las Víctimas

El Método START utiliza una serie de pasos para evaluar a cada paciente en menos de un minuto y asignar una categoría de prioridad. A continuación, explicamos cada paso de este proceso:

1. Evaluación de la Capacidad para Caminar

La primera evaluación consiste en identificar a aquellos que pueden moverse por sí mismos. Para esto, se da una instrucción clara como “Todos los que puedan caminar, muévanse hacia [un área designada]”. Este paso permite identificar rápidamente a las víctimas con lesiones leves, quienes pueden ser clasificadas en la categoría de menor prioridad.

  • Verde (Menor prioridad): Aquellas personas que pueden caminar sin dificultad y no presentan lesiones graves.

2. Evaluación de la Frecuencia Respiratoria

Para las víctimas que no pueden caminar, se evalúa la respiración:

  • Si no respira: Se verifica la permeabilidad de la vía aérea inclinando la cabeza hacia atrás y levantando el mentón. Si no hay respuesta, la víctima se clasifica como negro (fallecido) .
  • Si respira a más de 30 respiraciones por minuto: Se clasifica como rojo (emergencia inmediata).
  • Si respira al menos de 30 respiraciones por minuto: Se continúa con la evaluación de perfusión capilar.

3. Evaluación de la Perfusión Capilar o Pulso Radial

Una vez que la respiración sea adecuada, se evalúe el pulso radial o la perfusión capilar:

  • Si la perfusión capilar es superior a 2 segundos o el pulso radial está ausente, se clasifica al paciente como rojo (emergencia inmediata).
  • Si la perfusión capilar es inferior a 2 segundos o el pulso radial es adecuado, se continúa con la evaluación del estado mental.

4. Evaluación del Estado Mental

La última etapa en el Método START es evaluar el estado mental del paciente. Esto se realiza preguntando algo simple o verificando si el paciente puede seguir instrucciones básicas:

  • Si el paciente no responde a órdenes simples o está inconsciente, se clasifica como rojo (emergencia inmediata) .
  • Si el paciente responde adecuadamente y puede seguir las instrucciones, se clasifica como amarillo (urgente, pero no inmediato).

Código de Colores del Método START

El Método START clasifica a las víctimas en cuatro categorías mediante un sistema de colores, lo que permite una identificación visual rápida del nivel de urgencia:

  • Rojo (Emergencia inmediata): Pacientes que requieren atención urgente para sobrevivir. Esta categoría incluye personas con dificultades respiratorias graves, perfusión comprometida o alteraciones en el estado mental.
  • Amarillo (Urgente, pero no inmediato): Pacientes que tienen lesiones significativas, pero cuya condición es estable en el momento. Requieren atención, pero no están en riesgo inmediato de muerte.
  • Verde (Menor prioridad): Pacientes con lesiones leves o estables que pueden esperar más tiempo para ser atendidos.
  • Negro (Fallecido): Pacientes sin signos de vida o con lesiones incompatibles con la vida.

6. Emergency Severity Index (ESI)

El Emergency Severity Index (ESI) es un sistema de triage basado en cinco niveles diseñado para ayudar al personal de salud a clasificar rápidamente a los pacientes que llegan a los servicios de urgencias y emergencias, priorizando el tratamiento en función de la gravedad de su estado.

Este sistema es utilizado en numerosos hospitales alrededor del mundo, ya que permite identificar las necesidades de los pacientes con rapidez, optimizar los recursos médicos y reducir los tiempos de espera.

Criterios de Clasificación del Índice de Severidad de Emergencia (ESI)

El sistema ESI clasifica a los pacientes en cinco niveles (del 1 al 5) según la gravedad de su condición y el número de recursos médicos necesarios para su atención. A continuación, explicamos cada uno de estos niveles:

Nivel 1: Emergencia Crítica

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Este es el nivel más alto de urgencia en el sistema ESI. Incluye a los pacientes que están en riesgo inminente de muerte y requieren atención médica inmediata. Los pacientes de nivel 1 generalmente presentan síntomas como dificultad respiratoria extrema, paro cardíaco o signos de shock.

Ejemplos de casos en Nivel 1:

  • Paro cardíaco o respiratorio.
  • Pacientes inconscientes o con alteraciones graves del estado mental.
  • Trauma severo o lesiones abiertas con sangrado masivo.

Nivel 2: Situación de Alta Urgencia

El nivel 2 corresponde a los pacientes que no están en riesgo de muerte inmediata, pero cuyo estado puede empeorar rápidamente si no se les atiende con urgencia. Estos pacientes presentan signos de angustia significativa, como dolor intenso, síntomas neurológicos o lesiones potencialmente graves.

Ejemplos de casos en Nivel 2:

  • Dolor torácico severo sin signos de paro.
  • Accidentes cerebrovasculares (ACV) sospechosos.
  • Pacientes pediátricos con fiebre alta y alteraciones del comportamiento.

Nivel 3: Urgencia Moderada con Necesidad de Recursos Múltiples

Los pacientes clasificados en nivel 3 presentan síntomas que requieren una evaluación detallada y suelen necesitar múltiples recursos para su tratamiento, aunque no están en riesgo inmediato de empeorar su condición. La determinación de este nivel depende de la cantidad de pruebas, consultas y procedimientos necesarios para la atención del paciente.

Ejemplos de casos en Nivel 3:

  • Paciente con dolor abdominal severo, que requiere análisis de sangre y estudios de imagen.
  • Heridas abiertas que necesitan sutura y evaluación.
  • Pacientes con síntomas moderados de infección respiratoria alta o baja.

Nivel 4: Condición Menor que Requiere un Solo Recurso

El nivel 4 corresponde a aquellos pacientes con problemas de salud menos graves que requieren sólo un recurso para su tratamiento, como una prueba diagnóstica, consulta o procedimiento menor.

Ejemplos de casos en Nivel 4:

  • Paciente con esquince o torcedura leve que necesita una radiografía.
  • Dolor de garganta con posible infección que requiere prueba rápida de estreptococo.
  • Lesiones menores que necesitan solo una evaluación médica.

Nivel 5: Condición Menor que No Requiere Recursos

Este es el nivel de menor gravedad en el sistema ESI y se asigna a los pacientes que presentan condiciones de salud que no requieren de ningún recurso adicional para su diagnóstico y tratamiento. Son pacientes con síntomas leves o consultas rutinarias que pueden recibir tratamiento rápido.

Ejemplos de casos en Nivel 5:

  • Paciente con síntomas de resfriado común que no requiere pruebas ni intervención adicional.
  • Evaluación de un hematoma menor sin necesidad de estudios de imagen.
  • Condiciones leves como picaduras de insectos o irritación leve de la piel.

Proceso de Clasificación con el ESI: Guía Paso a Paso

Para asignar un nivel ESI a cada paciente, los profesionales de la salud siguen un proceso estructurado de preguntas de selección. A continuación, detallamos los pasos a seguir en el proceso de clasificación ESI:

Paso 1: ¿El Paciente requiere Intervención Inmediata?

Si el paciente presenta un riesgo vital o necesita una intervención inmediata, como reanimación o asistencia ventilatoria, se clasifica directamente como nivel 1. Si no es el caso, se pasa a la siguiente pregunta.

Paso 2: ¿Existe Riesgo de Empeoramiento Rápido?

Si el paciente no requiere intervención inmediata, se evalúa el riesgo de que su condición se deteriore rápidamente. Aquellos que tienen signos graves de dolor, síntomas neurológicos o malestar importante se clasifican en nivel 2 . Si no existe este riesgo, se procede al siguiente paso.

Paso 3: Evaluación de Recursos Necesarios

En este paso se evalúa el número de recursos necesarios para el tratamiento y diagnóstico del paciente. El concepto de “recursos” incluye:

  • Pruebas de laboratorio y estudios de imagen.
  • Procedimientos de sutura o aplicación de medicamentos.
  • Evaluaciones de especialistas y consulta de diagnóstico.

En base a la cantidad de recursos requeridos, el paciente puede clasificarse en los niveles 3, 4 o 5 .

Paso 4: Asignación Final de Nivel ESI

Con la información recopilada en los pasos anteriores, el paciente es clasificado finalmente en uno de los cinco niveles del ESI.

7. Sistema de Triage de Manchester

El Sistema de Triage de Manchester es uno de los métodos de clasificación de pacientes más utilizados en salas de emergencia y servicios de urgencias en todo el mundo. El objetivo es clasificar a los pacientes según la urgencia de su estado de salud mediante un sistema de cinco colores, ayudando al médico personal a priorizar aquellos casos que requieren atención inmediata.

El sistema fue desarrollado en el Reino Unido en la década de 1990 por el Manchester Triage Group, y desde entonces se ha adoptado en hospitales de múltiples países debido a su estructura clara ya su eficiencia en la gestión de flujos de pacientes.

Clasificación por Colores en el Sistema de Triage de Manchester

El Sistema de Triage de Manchester clasifica a los pacientes en cinco niveles mediante un código de colores. Cada color representa una categoría de urgencia y determina el tiempo máximo en el que el paciente debería recibir atención médica. A continuación, describimos cada nivel y sus características.

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Rojo (Emergencia Inmediata)

El nivel rojo representa el mayor nivel de prioridad en el Sistema de Triage de Manchester y se asigna a aquellos pacientes que requieren atención médica de inmediato debido a una amenaza inminente para su vida. En estos casos, el objetivo es comenzar el tratamiento en un plazo de 0 minutos.

Ejemplos de casos en nivel rojo

Naranja (Muy Urgente)

El nivel naranja es para pacientes cuya condición es grave y puede empeorar rápidamente si no se atienden. Estos pacientes deben recibir atención en un plazo de hasta 10 minutos para evitar complicaciones graves o deterioro.

Ejemplos de casos en nivel naranja

  • Dolor torácico severo con signos de insuficiencia cardíaca.
  • Convulsiones sin antecedente anterior.
  • Heridas profundas o fracturas expuestas con sangrado importante.
  • Dolor abdominal severo con signos de descompensación.

Amarillo (Urgente)

El nivel amarillo incluye a los pacientes que presentan una condición de salud significativa que requiere intervención en un plazo de hasta 60 minutos. Aunque no están en peligro de muerte inmediata, su estado puede empeorar si no se tratan en un tiempo razonable.

Ejemplos de casos en nivel amarillo

  • Pacientes con síntomas de infección moderada.
  • Heridas que requieren sutura, pero sin sangrado significativo.
  • Fiebre alta en pacientes pediátricos.
  • Dolor moderado que afecta la funcionalidad del paciente.

Verde (Poco Urgente)

El nivel verde se asigna a los pacientes con problemas de salud leves que pueden esperar un poco más sin riesgo de empeorar. El tiempo máximo de espera para este nivel es de hasta 2 horas. Estos pacientes suelen tener condiciones estables y no presentan síntomas de gravedad.

Ejemplos de casos en nivel verde

  • Dolor de garganta o resfriado común sin signos de complicación.
  • Lesiones menores como esguinces leves o contusiones.
  • Problemas cutáneos leves como irritación o picaduras.

Azul (No Urgente)

El nivel azul es el de menor urgencia en el Sistema de Triaje de Manchester y se asigna a pacientes que presentan síntomas leves o crónicos sin signos de gravedad. Estos pacientes pueden esperar hasta 4 horas, ya que su condición no representa ningún riesgo inmediato para su salud.

Ejemplos de casos en nivel azul

  • Problemas de salud crónicos con síntomas leves.
  • Revisión de medicamentos o consultas que no requieren atención urgente.
  • Evaluación de heridas superficiales sin sangrado activo.
Tipos de Triage
Tipos de Triage

Proceso de Clasificación en el Sistema de Triage de Manchester

El proceso de clasificación en el Sistema de Triage de Manchester está diseñado para realizarse en pocos minutos mediante una serie de preguntas y evaluaciones estructuradas. A continuación, describimos los pasos clave:

Paso 1: Evaluación Inicial del Estado del Paciente

El primer paso consiste en evaluar rápidamente el estado general del paciente, observando signos visibles de peligro, como dificultades respiratorias, alteraciones en la conciencia o sangrado activo. Esto permite decidir si el paciente debe clasificarse en nivel rojo de inmediato.

Paso 2: Determinación de Síntomas Principales

Si el paciente no presenta síntomas de emergencia inmediata, el profesional de triage identificará los síntomas principales para determinar la gravedad. El Sistema de Triaje de Manchester utiliza un sistema de síntomas clave como el dolor, dificultad respiratoria, fiebre o signos neurológicos.

Paso 3: Aplicación del Código de Colores

Basándose en la gravedad de los síntomas, el profesional asigna al paciente uno de los cinco niveles de prioridad (rojo, naranja, amarillo, verde o azul). Esta clasificación indica el tiempo máximo de espera y la urgencia del tratamiento.

Paso 4: Registro y Comunicación al Equipo Médico

La información sobre el nivel de prioridad asignada se comunica al equipo médico y se registra en el sistema para que el paciente sea atendido de acuerdo con el tiempo de espera recomendado.

8. Modelo Extrahospitalario de Triage Avanzado (META)

El Modelo Extrahospitalario de Triage Avanzado (META) es una iniciativa que busca optimizar la atención en situaciones de emergencia fuera del entorno hospitalario. Este modelo se desarrolla en respuesta a la necesidad de atender de manera efectiva y rápida a pacientes que requieren asistencia médica inmediata, pero que no necesariamente deben ser trasladados a un centro hospitalario. A continuación, exploraremos los componentes de este modelo.

Componentes del Modelo META

  1. Evaluación Inicial: El proceso comienza con una evaluación rápida del paciente por parte de un profesional de la salud. Esta evaluación incluye la recopilación de datos vitales y la identificación de signos y síntomas que indican la gravedad de la situación.

  2. Clasificación: Tras la evaluación inicial, se clasifica al paciente según un sistema de colores (generalmente verde, amarillo, rojo y negro), que indica el nivel de urgencia. Esto permite al equipo de salud decidir rápidamente el siguiente paso a seguir.
  3. Intervención Inmediata: Dependiendo de la clasificación, se realizan intervenciones médicas inmediatas que pueden incluir la estabilización de la condición del paciente, administración de medicamentos o tratamientos específicos para situaciones críticas.
  4. Decisión sobre el Transporte: Finalmente, se determina si el paciente puede ser tratado en el lugar o si es necesario su traslado a un centro hospitalario para una atención más especializada.

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9. Modelo de Triage SHORT

El modelo de triage SHORT es un sistema de clasificación de pacientes que busca optimizar la atención médica en situaciones de emergencia, especialmente en entornos con recursos limitados. Este enfoque permite priorizar la atención según la gravedad de la condición del paciente, garantizando que aquellos con necesidades más urgentes sean atendidos de manera oportuna.

A continuación, se describen los elementos clave de este modelo y su implementación:

El término “SHORT” se refiere a un acrónimo que encapsula las principales características de este modelo: Simples, Historia clínica, Observación, Respuesta rápida, y Tratamiento inicial. Cada uno de estos componentes es esencial para asegurar un proceso de triage eficiente que maximice los resultados en la atención al paciente.

  1. Simplicidad: El modelo enfatiza la simplicidad en la clasificación y el tratamiento. Esto significa que el médico personal debe ser capaz de realizar evaluaciones rápidas y efectivas, utilizando herramientas y protocolos claros que no compliquen el proceso.

  2. Historia Clínica: Recoger una historia clínica básica en el momento del triage es crucial. Esto incluye información sobre antecedentes médicos, alergias, medicamentos actuales y la naturaleza del problema que llevó al paciente a buscar atención. Este paso ayuda a los profesionales a tomar decisiones informadas rápidamente.
  3. Observación: La observación constante del paciente es fundamental. A través de la monitorización de signos vitales y cambios en la condición del paciente, el personal de salud puede identificar cualquier deterioro y ajustar el plan de atención de acuerdo con las necesidades del paciente.
  4. Respuesta Rápida: El modelo SHORT promueve la necesidad de una respuesta rápida y coordinada. Esto significa que, una vez que se ha clasificado al paciente, deben implementarse las intervenciones adecuadas sin demora, reduciendo así el tiempo de espera para la atención.
  5. Tratamiento Inicial: Proporcionar un tratamiento inicial en el lugar puede ser determinante para la estabilidad del paciente. Esto incluye intervenciones básicas que pueden realizarse antes de un traslado o una evaluación más profunda, dependiendo de la situación.

Implementación del Modelo SHORT

La implementación del modelo de triage SHORT requiere una adecuada capacitación del personal de salud y la creación de protocolos claros que guían el proceso. Las siguientes son algunas consideraciones clave:

  • Capacitación del Personal: El personal debe estar entrenado en el modelo SHORT para poder aplicarlo de manera efectiva. Esto incluye habilidades de comunicación y evaluación rápida.

  • Protocolos estandarizados: Es vital contar con protocolos estandarizados que se puedan adaptar a diferentes entornos y recursos disponibles, garantizando que todos los miembros del equipo sigan el mismo enfoque.
  • Uso de Tecnología: La integración de tecnología, como aplicaciones móviles para la evaluación de pacientes y sistemas de gestión de información, puede facilitar el proceso de triage y mejorar la coordinación del equipo.
  • Evaluaciones Regulares: La implementación del modelo debe ir acompañada de evaluaciones regulares para identificar áreas de mejora y asegurar que se mantengan altos estándares de atención.

10. AUSTRALASIAN TRIAGE SCALE (ATS)

La Escala de Triage Australiana (ATS) es un sistema estandarizado utilizado para clasificar la urgencia de atención médica que requieren los pacientes que se presentan en servicios de emergencia.

Este modelo tiene como objetivo priorizar a los pacientes según la gravedad de su condición, asegurando que aquellos que requieren atención inmediata sean atendidos sin demoras innecesarias. A continuación, se exploran sus características y estructura:

Estructura del ATS

La ATS clasifica a los pacientes en cinco categorías, cada una de las cuales refleja el nivel de urgencia y el tiempo que deben esperar para recibir atención. Estas categorías son:

  1. Categoría 1: Emergencia (Rojo)
    • Descripción: Pacientes que presentan condiciones que amenazan la vida y requieren atención inmediata.
    • Tiempo de Espera: 0 minutos.
    • Ejemplos: Paro cardíaco, dificultad respiratoria severa.
  2. Categoría 2: Urgente (Naranja)
    • Descripción: Pacientes con condiciones graves que no son inminentemente mortales, pero que requieren atención médica urgente.
    • Tiempo de espera: 10 minutos.
    • Ejemplos: Dolor en el pecho, fracturas abiertas.
  3. Categoría 3: Semiurgente (Amarillo)
    • Descripción: Pacientes que presentan problemas que requieren atención médica, pero que no son urgentes.
    • Tiempo de espera: 30 minutos.
    • Ejemplos: Infecciones leves, lesiones deportivas.
  4. Categoría 4: No Urgente (Verde)
    • Descripción: Pacientes con condiciones que no requieren atención inmediata y pueden esperar más tiempo.
    • Tiempo de Espera: 1 hora.
    • Ejemplos: Dolor de cabeza leve, problemas dermatológicos.
  5. Categoría 5: No Urgente (Azul)

    • Descripción: Pacientes con condiciones que requieren atención, pero pueden ser tratados en un momento posterior.
    • Tiempo de Espera: 2 horas.
    • Ejemplos: Recetas de medicamentos, chequeos rutinarios.

11. Escala Canadiense de Triage y Agudeza en Departamentos de Emergencia (CTAS)

La Escala Canadiense de Triage y Agudeza en Departamentos de Emergencia (CTAS) es un sistema estandarizado diseñado para clasificar a los pacientes que buscan atención médica en los servicios de emergencia de Canadá.

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Esta herramienta permite a los profesionales de la salud evaluar rápidamente la gravedad de las condiciones de los pacientes y priorizar la atención en función de la urgencia de sus necesidades. A continuación, se presentan los aspectos clave de la CTAS y su estructura:

Estructura del CTAS

La CTAS clasifica a los pacientes en cinco categorías, cada una de las cuales representa un nivel de urgencia diferente. Estas categorías son:

  1. Categoría I: Emergencia (Rojo)
    • Descripción: Pacientes que presentan condiciones que amenazan la vida y requieren atención médica inmediata.
    • Tiempo de Espera: Menos de 2 minutos.
    • Ejemplos: Paro cardíaco, dificultad respiratoria grave, shock.
  2. Categoría II: Urgente (Naranja)
    • Descripción: Pacientes con condiciones graves que requieren atención rápida, pero no inmediata.
    • Tiempo de espera: 10 minutos.
    • Ejemplos: Dolor en el pecho, fracturas complejas, crisis asmática.
  3. Categoría III: Semiurgente (Amarillo)
    • Descripción: Pacientes con condiciones que requieren atención médica, pero que no son urgentes.
    • Tiempo de espera: 30 minutos.
    • Ejemplos: Infecciones leves, dolor abdominal moderado.
  4. Categoría IV: No Urgente (Verde)
    • Descripción: Pacientes con condiciones que no requieren atención inmediata y pueden esperar más tiempo.
    • Tiempo de Espera: 1 hora.
    • Ejemplos: Dolor de cabeza leve, problemas dermatológicos.
  5. Categoría V: Muy No Urgente (Azul)
    • Descripción: Pacientes con condiciones que requieren atención, pero pueden ser tratados en un momento posterior.
    • Tiempo de Espera: 2 horas.
    • Ejemplos: Recetas de medicamentos, chequeos de salud.

12. Sistema Español de Triaje (SET)

El Sistema Español de Triage (SET) es un modelo de clasificación de pacientes diseñado para mejorar la atención en los servicios de urgencias y emergencias en España. Este sistema permite a los profesionales de la salud evaluar rápidamente la gravedad de las condiciones de los pacientes que llegan a los hospitales y priorizar su atención de acuerdo con la urgencia de sus necesidades.

A continuación, se presentan los componentes clave del SET y su estructura:

Estructura del SET

El Sistema Español de Triage clasifica a los pacientes en cinco categorías, cada una representando un nivel diferente de urgencia. Estas categorías son:

  1. Categoría I: Emergencia (Rojo)
    • Descripción: Pacientes en estado crítico que requieren atención médica inmediata.
    • Tiempo de Espera: Inmediato.
    • Ejemplos: Paro cardíaco, trauma severo, dificultad respiratoria aguda.
  2. Categoría II: Urgente (Naranja)
    • Descripción: Pacientes con condiciones graves que requieren atención rápida, pero que no están en peligro inmediato de muerte.
    • Tiempo de Espera: 10 minutos.
    • Ejemplos: Dolor torácico intenso, fracturas abiertas, crisis asmática.
  3. Categoría III: Semiurgente (Amarillo)
    • Descripción: Pacientes que necesitan atención médica, pero que su condición no es urgente.
    • Tiempo de Espera: 30 minutos.
    • Ejemplos: Dolor abdominal moderado, infecciones leves.
  4. Categoría IV: No Urgente (Verde)
    • Descripción: Pacientes que presentan condiciones que no requieren atención inmediata y pueden esperar más tiempo.
    • Tiempo de Espera: 1 hora.
    • Ejemplos: Dolor de cabeza leve, problemas dermatológicos.
  5. Categoría V: Muy No Urgente (Azul)
    • Descripción: Pacientes que pueden ser atendidos en un momento posterior, sin riesgo para su salud.
    • Tiempo de Espera: 2 horas.
    • Ejemplos: Recetas de medicamentos, revisiones de salud rutinarias.
Tipos de Triage
Tipos de Triage

Factores Importantes en la Clasificación de Triage

Para llevar a cabo el triage de manera efectiva, existen varios factores clave a considerar. Estos factores permiten evaluar la condición del paciente de forma objetiva y decidir en qué nivel debe ser clasificado:

  1. Signos Vitales: La presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura corporal son esenciales para evaluar la condición del paciente.
  2. Estado de conciencia: Pacientes con pérdida de conciencia o alteraciones mentales suelen clasificarse en niveles de mayor prioridad.
  3. Dolor: La intensidad y localización del dolor pueden indicar la gravedad de una afección y afectar la clasificación de triaje.
  4. Movilidad: La capacidad o incapacidad de moverse, especialmente en desastres, ayuda a clasificar a quienes pueden esperar o requerir atención inmediata.
  5. Edad y Comorbilidades: La edad avanzada y enfermedades previas, como problemas cardíacos o diabetes, también afectan la prioridad en el triage.

Información del Autor
  1. Plazas Lorena, Enfermera. Trabajo propio.
Fuentes consultadas
  1. Real Academia Nacional de Medicina. Triaje, no triage [Internet]. [citado 26 feb 2021]. Disponible en: https://www.ranm.es/terminolog%C3%ADam%C3%A9dica/recomendaciones-de-la-ranm/4598-triaje-no-triage.html
  2. Educación Especializada Virtual en Salud. Historia del triage. Tipos y clasificación de triage [Internet]. Medellín 2019 [citado 26 feb 2021]. Disponible en: https://2evs.co/historia-del-triage/
  3. Gómez Jiménez J, Ramón-Pardo P, Rua Moncada C. Manual para la implementación de un sistema de triaje para los cuartos de urgencias. [Internet]. Washington D.C. 2010 [citado 26 feb 2021]. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2011/HSS_IS_Manual_Sistema_Tiraje_ CuartosUrgencias2011.pdf
  4. Soler W, Gómez Muñoz M, Bragulat E, Álvarez A. El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. An. sist. sanit. Navar [Internet]. 2010 [citado 6 mar 2021]; 33 (1): 55-68. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.phpscript=sci_abstract&pid=S113766272010000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es
  5. Australasian College for Emergency Medicine. Guidelines on the implementation of the Australasian Triage Scale in Emergency Departments. [Internet]. Julio 2016 [citado 29 mar 2021]; 4 (24). Disponible en: https://acem.org.au/getmedia/51dc74f7-9ff0-42ce-872a0437f3db640a/G24_04_Guidelines_on_Implementation_of_ATS_Jul16.aspx#:~:text=1.6%20Triage%20Colours,Emergency%20Departments%20throughout&text=Red%20(Category%201)%2C %20Orange,throughout%20Australia%20and%20New%20Zealand

Última actualización: [30/10/2024]

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