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El politraumatismo se define como el daño corporal resultante de un accidente que afecta a varios órganos o sistemas, o el que, aunque solo afecte a un órgano, pone en peligro la vida o la supervivencia sin secuelas del niño. Ciertamente los traumatismos representan la primera causa de muerte infantil en países desarrollados.
La etiología del traumatismo varía con la edad; en consecuencia; el 32% de los niños que sobreviven a un traumatismo tendrán algún tipo de secuela física, sensorial y/o mental con la consiguiente carga sanitaria y social. Aquí una descripción según edad:
♦ En los accidentes por atropellos es frecuente la asociación de un TCE con una lesión torácica o abdominal y una fractura de fémur. Luego las lesiones de cráneo y de columna cervical son características de los ocupantes de vehículos que no llevan el cinturón de seguridad. Las llamadas «lesiones por cinturón» son lesiones abdominales debido a un uso incorrecto de los elementos de sujeción adecuados para niños.
La mortalidad infantil traumática tiene un patrón de distribución bifásico y más de 2 tercios de las muertes ocurren durante los primeros minutos del accidente, antes incluso de que lleguen los servicios sanitarios, y se deben a lesiones cerebrales, medulares y de los grandes vasos.
La única estrategia de actuación a este nivel es la prevención de accidentes y la educación vial. Sin embargo, un 30% de las muertes ocurre en las horas posteriores al accidente, pero son muertes evitables con una intervención rápida, protocolizada y agresiva. Las causas de muerte se deben a:
Por ello, es muy importante la implantación de protocolos de actuación basados en guías internacionales de traumatismo pediátrico, del Colegio Americano de Cirujanos, el Advance Trauma Life Suport (ATLS)7, la Brain Trauma Fundation americana y las guías NICE inglesas.
Es importante dejar en claro que la base de la resucitación de un niño es la estabilización agresiva de la vía aérea y la respiración para evitar la hipoxia, la prevención y el tratamiento intensivo de la hipovolemia, (incluido el tratamiento de las hemorragias).
Ellas son:
Es decir; la atención sanitaria inicial del paciente, tanto en el lugar del accidente como en la asistencia hospitalaria, debe seguir el esquema de prioridades como se observa en las (tablas 1 y 2) y la secuencia de actuación del (algoritmo 1) propuestas por el ATLS.
Referencias sobre Tabla Nº2:
Explicación sobre la tabla Algoritmo:
Recomiendo el siguiente articulo: http://enfermeriabuenosaires.com/pediatria-urgencias
Cómo citar este artículo:
• Plazas Mouriz, Lorena, (2022). Experiencias de Enfermería en Cuidados Críticos Pediátricos. Disponible en: http://enfermeriabuenosaires.com/traumatismo-pediatrico
Última actualización: [10/01/2024]
Esta publicación fue modificada por última vez el 10/01/2024 18:04
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