Vacunas de Argentina 4: VPH Gardasil

Vacunas de Argentina 4: VPH Gardasil

Virus Papiloma Humano (HPV)

Agente inmunizante: 

• Están disponibles y licenciadas dos vacunas contra el VPH : una cuadrivalente, (Gardasil®) contra tipos de VPH 6 – 11 – 16 y 18 y la otra, bivalente, (Cervarix ®) contra los tipos de VPH 16 y 18.
• Ambas son preparadas por tecnología recombinante, utilizando proteínas estructurales L1 purificadas que son ensambladas en partículas símil virus (VLP).
• Ninguna contiene productos biológicos vivos ni ADN viral.

Indicaciones: 

• Niñas de 11 años de edad nacidas a partir del 1° de enero del 2000.
• Indicada para la prevención del cáncer de cuello uterino por los tipos 16 y 18 de virus HPV, en mujeres entre los 9 y 13 años, previo al inicio sexual.
• Verrugas genitales.
• En el 2017 se incluyeron a los varones para la vacunación contra el VPH.
• Se aplica a todos los adolescentes (varones y mujeres) que cumplan 11 años en el 2017, es decir, los nacidos a partir del 1° de enero del 2006.
• Recordar que todas las niñas nacidas a partir del año 2000, deben completar sus esquemas de vacunación VPH.

Esquema:

• Vacuna Bivalente: el esquema recomendado es de 0, 1 y 6 meses. Si es necesario un esquema alternativo, la segunda dosis puede ser administrada entre 1 y 2 meses y medio posteriores a la 1a dosis.
• Vacuna Cuadrivalente: el esquema de vacunación consiste en 3 dosis, a aplicarse a los 0, 2 y 6 meses.
• Si es necesario un esquema de vacunación alternativo, la segunda dosis debe ser administrada al menos 1 mes después de la primera dosis y la tercera dosis debe ser administrada al menos 3 meses después de la segunda dosis.
• Las 3 dosis deben ser administradas dentro de un periodo de 1 año.

Dosis y Vía de Administración: 

• Dosis: 0,5 ml.
• Vía: Intramuscular, en el deltoides.
• Luego de la aplicación la paciente deberá permanecer sentada y en observación por espacio de 15 minutos.

Conservación:

• Entre 2º y 8 °C.
• No congelar.
• Conservar en el envase original protegido de la luz.

Efectos adversos:

• Reacciones en el lugar de la inyección.
• Incluyendo dolor.
• Enrojecimiento.
• Tumefacción.
• Fiebre.
• Mialgias.
• Artralgias.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Diarrea.
• Prurito.
• Erupción.
• Urticaria.
• Cefaleas.

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la vacuna.
• Embarazo.
• Lactancia. 

Uso simultáneo con otras vacunas:

• Puede aplicarse simultáneamente; en sitios diferentes; con las vacunas del calendario nacional

Inmunocomprometidos: los pacientes con VIH y trasplantados hasta 26 años deben recibir la vacuna, con un esquema de 3 dosis.

Inmunoprofilaxis: 

No hay estudios que avalen la intercambiabilidad de las dos marcas.

Vacuna Sextuple (DTPa+Hib+HB+IPV) 

Agente inmunizante: 

Contiene: toxoide diftérico, toxoide tetánico, Antígenos de Bordetella pertussis: (toxoide pertussis, hemaglutinina filamentosa, pertactina), Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B; Virus polio (inactivados) y Polisacárido de Haemophilus influenzae tipo b conjugado con toxoide tetánico, hidróxido de aluminio y fosfato de aluminio.

Presentación: 

• Frasco ampolla conteniendo monodosis liofilizada (polvo blanco) de componente contra Hib, y jeringa prellenada conteniendo monodosis de la suspensión (blanca turbia) inyectable que contiene los componentes contra DTPa-HB- IPV.

Indicaciones: 

• Indicaciones bajo programa en el sistema público: Recién nacidos prematuros < 1500 gr. nacidos a partir del 1-04-13, que sean menores de 6 meses al iniciar su esquema primario de vacunación.
• Con criterio individual puede utilizarse como esquema primario de vacunación.

Esquema:

• 3 dosis, a los 2, 4 y 6 meses de vida.
• Independientemente de la dosis de Hepatitis B aplicada al nacimiento.
• Intervalo mínimo entre dosis 8 semanas.

Dosis y Vía de Administración: 

• Dosis: 0.5ml
• Vía y lugar de aplicación: IM profunda en cara anterolateral de muslo.
• Se sugiere cambiar los sitios de aplicación para las dosis subsiguientes.

Conservación:

• Entre 2 y 8 ° C.
• Proteger de la luz

Efectos adversos:

• Locales: induración, y más raramente: vesículas en el sitio de aplicación y edema del miembro.
• Generales: diarrea, vómitos, temperatura > a 39.5°C, somnolencia, inquietud.

Contraindicaciones:

• Reacción alérgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna.
• Encefalopatía de etiología desconocida en los 7 días siguientes a una vacunación anterior con componente pertussis.
• Se debe suspender la vacunación contra pertussis y la serie de vacunación se debe continuar con las vacunas antidiftérica, antitetánica, antihepatitis B, antipoliomielítica y anti-Hib.

Uso simultáneo con otras vacunas:

• Puede aplicarse simultáneamente con la vacuna antineumocócica conjugada.

Inmunocomprometidos: 

Puede ser aplicada a VIH.

Rotavirus

Agente inmunizante: Hay dos presentaciones comerciales en monodosis:

• Vacuna de virus vivos atenuados humanos (monovalente), que contiene la cepa RIX4414, con especificidad G1P [8], derivada de la cepa de origen 89-12. Debe reconstituirse con un buffer de bicarbonato de calcio.
• Vacuna de cinco serotipos (pentavalente) a virus vivos atenuados, re asociada con virus bovino WC3 y proteínas de superficie de 5 serotipos humanos: G1, G2, G3, G4 y P [8]. No necesita ser reconstituida

Presentación: 

• Vacuna monovalente: Rotarix® que contiene la cepa RIX4414, con especificidad G1P [8], derivada de la cepa de origen 89-12. La presentación líquida es en jeringa prellenada, para ser administrada por vía oral.
• Vacuna pentavalente: Rotateq® re asociada con virus bovino WC3 y proteínas de superficie de 5 serotipos humanos: G1, G2, G3, G4 y P [8]. No necesita ser reconstituida.

Indicaciones: 

• Tener en cuenta que la edad mínima para recibir la primera dosis es de 6 semanas y la edad máxima para recibir la primera dosis es de 14 semanas y 6 días.
• No deben recibir ninguna dosis más allá del 8° mes.
• A partir del 1° de enero de 2015 se incorporó al Calendario Nacional de Vacunación la Vacuna contra el Rotavirus.
• Niños nacidos a partir del 1° de noviembre de 2014.

Esquema:La recomendación actual para el uso de vacuna monovalente es:

• Esquema de dos dosis, que recibirán a los 2 y 4 meses de edad.

Las recomendaciones actuales para el uso de ambas vacunas son:

• N° de dosis 3 – 2.
• Edad para las dosis 2, 4 y 6 meses. 2 y 4 meses.
• Mínimo para la 1a dosis 6 semanas.
• Máximo para la 1a dosis 14 semanas 6 días.
• Mínimo intervalo entre dosis 4 semanas.
• Máxima edad para la 8 meses 0 días 8 meses 0 días última dosis.

Dosis y Vía de Administración: 

• Dosis:
  -monovalente: 1 ml.
  -pentavalente: 2 ml.
• Vía: Oral.
• Si el niño regurgita o vomita luego de la administración, no debe repetir la dosis.

Conservación:

• La monovalente se presenta en forma liofilizada, la pentavalente es líquida, ambas se conservan entre 2º y 8 ºC.
• La monovalente una vez reconstituida, entre 2 y 8 ºC, puede conservarse hasta 24 horas.
• No deben congelarse.

Efectos adversos:

• Irritabilidad.
• Falta de apetito.
• Diarrea.
• Vómitos.
• Fiebre.
• Fatiga.

Contraindicaciones:

• Reacción alérgica severa a alguno de los componentes de las vacunas.
• Enfermedad que compromete el estado general.
• Diarrea moderada a severa y/o vómitos.
• Historia previa de invaginación intestinal.
• Huéspedes inmunocomprometidos.

Uso simultáneo con otras vacunas:

• Ambas vacunas se pueden administrar con las otras vacunas de los esquemas regulares de vacunación.
• No son necesarias restricciones en la ingesta de alimentos o líquidos, incluyendo la lactancia materna.

• Es importante no retrasar la aplicación de las dosis, ya que ésta vacuna tiene edades máximas y ya pasado ese tiempo no se pueden recibir.

Inmunocomprometidos: 

• Contraindicada.
• Ambas vacunas pueden administrarse a convivientes con inmunosuprimidos.

Inmunoprofilaxis: No se ha evaluado la interferencia de la respuesta inmunitaria con la administración reciente de Ig. estándar o específica, o hemoderivados.

Varicela 

Agente inmunizante: Vacuna viral atenuada. Se utiliza el virus varicela zoster cepa OKA atenuada, obtenida en células diploides humanas.

Indicaciones:

• Niños a partir de los 12 meses de edad, adolescentes y adultos sanos susceptibles.
• Contactos sanos susceptibles, convivientes de inmunocomprometidos y de prematuros menores de 1500 gr.
• Pacientes VIH asintomáticos o sintomáticos sin alteración de la inmunidad.
• en niños con CD4 > al 15% y en los adolescentes y adultos con CD4 > a 200/mm3.
• Pacientes con deterioro de la inmunidad humoral.
• Pacientes en programa de trasplantes de órganos sólidos por lo menos 1 mes antes del trasplante.
• Pacientes con leucemia, linfomas o tumores sólidos con remisión y 3 meses después de haber finalizado el tratamiento con quimioterapia.
• Pacientes con enfermedades crónicas que no reciban inmunosupresores o corticoides a dosis >2mg/kg/día por más de 15 días.
• Síndrome nefrótico.
• Inmunoprofilaxis: para prevenir o modificar la enfermedad puede utilizarse entre los 3 a 5 días del contacto.

Esquema: 

• Niños entre 12 meses y 12 años:
  Dos dosis de 0,5 ml para los que, por interrogatorio, resultaran susceptibles. La primera dosis, entre los doce a quince meses de vida, y la segunda, en la edad escolar, entre los 4 y 6 años (o cuando correspondiera), si bien esta última se puede administrar con un intervalo mínimo de tres meses con respecto a la primera dosis.
• Personas desde los 13 años:
  Dos dosis de 0,5 ml cada una, con un intervalo de cuatro a ocho semanas entre ambas. En este grupo se debe considerar primero la factibilidad de la realización de una prueba serológica para evaluar la inmunidad frente a VVZ si el antecedente de haber tenido la enfermedad fuera negativo o incierto

Dosis y Via de Administracion: 

• Dosis: 0.5 ml
• Vía: Subcutánea
• Pacientes inmunocomprometidos. Dos dosis de 0,5 ml cada una, con un intervalo de cuatro a ocho semanas entre ambas; en pacientes con VIH, el intervalo entre dosis debe ser de tres meses.

Conservación:

• 2º y 8 ºC.
• No debe congelarse.
• Una vez reconstituida debe ser aplicada dentro de los 30 minutos.

Efectos adversos:

• Locales: eritema, tumefacción y dolor.
• Generales: rash variceliforme con pocas vesículas (2 a 15) en la primera semana.
• En inmunocomprometidos: fiebre y rash variceliforme en el 20-40%.

Contraindicaciones: 

• Reacción alérgica severa a la vacuna o a algunos de sus componentes.
• Inmunodeficiencias severas.
• Pacientes VIH con CD4 <15%.
• Inmunodeficiencia celular
• Altas dosis de corticoides (2 mg/kg/día de prednisona o equivalente por más de 15 días).
• Embarazo o posibilidad de embarazo dentro del mes.
• Dentro de los 3 meses post radioterapia.

Uso simultáneo con otras vacunas: 

• Se puede administrar con otras vacunas, en sitios diferentes.
• Si dos vacunas virales atenuadas parenterales, no se administran al mismo tiempo, se recomienda respetar un intervalo de 30 días entre dosis.

Inmunocomprometidos: Vacunar a los convivientes y a los VIH sintomáticos o asintomáticos con CD4 >15%.

Meningocócica Conjugada C 

Agente inmunizante: Contiene oligosacáridos de meningococos del serogrupo C conjugado con Proteína CMR 197, de Corynebacterium difhtheriae (Menjugate®). O conjugada a la proteína de toxina tetánica (Neisvac-C®). Presenta Hidróxido de aluminio como adyuvante

Indicaciones:

• Brotes epidémicos: La autoridad sanitaria competente definirá la conducta que debe seguirse.
• Cuando se decida realizar la vacunación en una zona donde se comprueba un brote epidémico, la vacuna deberá seleccionarse de acuerdo con el serogrupo prevalente y el grupo etario más afectado.
• Poblaciones con mayor riesgo:
• Asplenia funcional o quirúrgica.
• Déficit de factores terminales del complemento.
• Huéspedes inmunocomprometidos.
• Viajeros a zonas endémicas/hiperendémicas.
• Personas que viven en comunidades semicerradas (estas dos últimas indicaciones no están contempladas para ser provistas por el Programa de Inmunizaciones).

Esquema:

• Niños < 12 meses: 2 dosis separadas por un intervalo mínimo de 1 mes. Con un refuerzo entre los 12 a 15 meses.
• Niños mayores de 12 meses, adolescentes y adultos: una única dosis de 0,5 ml.

Dosis y Vía de Administración: 

• Dosis: 0,5 ml.
• Vía: Intramuscular.

Conservación:

• 2º y 8 ºC.
• No debe congelarse.
• Se podrá observar durante el almacenamiento un depósito blanco y un sobrenadante transparente.
• Antes de su administración, la vacuna deberá ser agitada para obtener una suspensión homogénea y además se deberá efectuar una inspección visual para observar la posible presencia de partículas extrañas y/o cualquier cambio en el aspecto físico.
• En tal caso, se deberá descartar la vacuna.

Contraindicaciones: 

• Hipersensibilidad a algunos de los componentes del producto.
• Procesos febriles o enfermedades agudas que impliquen compromiso del estado general.

Inmunocomprometidos: Se puede utilizar aunque hay escasos datos sobre la inmunogenicidad y eficacia en estos pacientes.

Meningocócica Conjugada Tetravalente (ACW135Y)

Agente inmunizante: Contiene oligosacáridos de meningococos de serogrupos A; C; W-135 e Y, conjugada en forma monovalente con Proteína CMR 197, de Corynebacterium difhtheriae (MenACWY-CMR,  Menveo®, Novartis).

Existe otra vacuna, también tetravalente que conjuga en forma monovalente con toxoide diftérico, los polisacáridos de meningococo A; C; W-135; Y (MenACWY-D, Menactra®, Sanofi Pasteur).

Provoca una respuesta de las células T que conducen a crear memoria inmunológica cuando entra en contacto con el germen.

Indicaciones:

• Pueden utilizarse con criterio individual.
• La vacuna Menveo® está licenciada a partir de los 2 meses de edad hasta los 65 años.
• La vacuna Menactra® está licenciada a partir de los 9 meses de edad hasta los 55 años.
• El Programa la provee para su uso en personas con factores de riesgo aumentado:
• Asplenia (anatómica o funcional).
• Déficit de factores terminales del Complemento (Déficit de Properdina, C3, factor D).
• VIH/Sida.
• Personal de laboratorio bacteriológico que procesa cultivos.
• Situación de brote epidémico con serogrupos que se encuentran en la vacuna.
• Indicación no provista por el Programa: viajeros a zonas hiperendémicas.

Esquema:

• Menveo®:
• Niños menores de 6 meses: 2, 4, 6 meses y refuerzo entre los 12-16 meses.
• Niños entre 6-23 meses: 2 dosis con intervalo de 8 semanas, la 2° a partir de los 12 meses.
• De 2 a 65 años: 1 dosis.
• Niños de 2 a 5 años con factores de riesgo 2 dosis separadas de 8 semanas.
• Menactra®:
• Niños de 9 a 23 meses: 2 dosis separadas de 3 meses.
• Personas sanas a partir de 2 años: 1 dosis
• Con factores de riesgo: 2 dosis separadas de 2 o 3 meses.
• De persistir con los factores de riesgo: dosis booster en < de 7 años a los 3 años; > 7 años una dosis cada 5 años.

Dosis y Vía de Administración: 

• Dosis: 0.5 ml.
• Vía: Intramuscular.

Conservación:

• 2 y 8°C.
• Conservar en envase original protegido de la luz.
• Se presenta como suspensión blanca turbia.
• No congelar.

Efectos adversos:

• Reacciones en el lugar de inyección.
• Dolor.
• Enrojecimiento.
• Tumefacción.
• Induración.
• Fiebre.
• Mialgias.
• Náuseas.
• Malestar.
• Irritabilidad.
• Somnolencia.
• Cefaleas.

Contraindicaciones:

• Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la vacuna, incluyendo el toxoide diftérico.
• Enfermedad febril aguda grave.
• Embarazo y Lactancia: no hay datos suficientes para aconsejar su uso.

Inmunocomprometidos: Se puede utilizar aunque hay escasos datos sobre la inmunogenicidad y eficacia en estos pacientes.

Antirrábica de uso humano

Agente inmunizante: 

• Las vacunas antirrábicas de uso humano emplean como agente inmunizante el virus rábico inactivado, que es un descendiente del virus fijo producido en el laboratorio por Luis Pasteur.
• Hay 2 tipos de vacunas:
  a) Vacunas antirrábicas producidas en tejido nervioso de animales (Fuenzalida-Palacios).
  b) Vacunas producidas en cultivo de líneas celulares: Vacuna antirrábica producida en células Vero (PVRV) y Vacuna antirrábica purificada producida en embrión de aves.
  Actualmente: se utilizan en el Centro antirrábico del Hospital Durand las producidas en cultivo de líneas celulares.

Presentación: 

• Vacunas antirrábicas producidas en tejido nervioso de ratón lactante de 1 día de vida      (Fuenzalida-Palacios o CRL).
• Tiene validez un año a partir de su producción.
• Verorab ®: Vacuna antirrábica producida en células Vero, Cepa rabia PM/WI-38-1503. 2,5UI (0,5 ml)
• Rabipur ®: Vacuna antirrábica purificada cultivo primario de fibroblastos de pollo, Cepa Flury Lep 2.5 UI (1 ml.)

Indicaciones:  

• Varía según el sitio de mordedura y la posibilidad de observación del animal.
• En la Ciudad de Buenos Aires, la persona mordida debe concurrir al Hospital Durand, Pabellón Romano, Centro de Rabia Humana, Av. Díaz Vélez 5044, de lunes a domingo de 8 a 20 horas.
• Con el número de causa que se le entregue concurrirá al Instituto de Zoonosis Luis Pasteur, Av. Díaz Vélez 4851, 4982 4504/8421/6666 con el animal para su evaluación.

Esquema:

• Si es Pre exposición: PRVR: 3 dosis (0-7-21 o 28 días)
• CRL: 4 dosis (0-2-4-14 o 0-7-28-90)
• En el caso Pos exposición: la cantidad de dosis, dependerá del lugar de la herida y del tipo de animal involucrado.

Dosis y Vía de Administración: 

• Dosis:
  Rabipur®:1 ml
  Verorab®: 0.5ml
• Vía de administración: PRVR: intramuscular. CRL: subcutánea

Conservación:

• 2 ° a 8° C, en la parte central de la heladera.
• No debe congelarse.

Efectos adversos:

• PRVR: fiebre, escalofríos, malestar general, astenia, cefalea, mareos, artralgias, mialgias, náuseas, vómitos.
• CRL: los accidentes neuro paralíticos (parálisis tipo Landry), dolor dorsolumbar.

Contraindicaciones: 

No tiene.

Uso simultáneo con otras vacunas:

• Las vacunas antirrábicas se pueden administrar simultáneamente con cualquiera de las otras vacunas actualmente en uso.
• Deben ser aplicadas en sitios diferentes.

Inmunoprofilaxis:

• Contacto con animal con IFI para Virus Rabia +
• Contacto con animal silvestre.
• Paciente inmunocomprometido.
• Accidentes de alto riesgo.

Inmunocomprometidos:

 Deben recibir esquema postexposición con IG específica.

Fiebre hemorrágica Argentina Candid #1

Agente inmunizante: Virus vivo atenuado Junín Cepa Candid #1.

Presentación: Frascos de liofilizado conteniendo 10 dosis de vacuna con una ampolla diluyente de 5,5 ml de agua estéril para inyectable.

Indicaciones: a partir de los 15 años de edad en el área endémica de la enfermedad de las provincias de Santa Fe, Córdoba, La Pampa y Buenos Aires.

Esquema:

• Dosis única a partir de los 15 años.
• La vacunación debe realizarse por lo menos un mes antes de una posible exposición.

Dosis y Vía de Administración: 

• Dosis: única de 0,5 ml de producto reconstituido.
• Vía: Intramuscular en región deltoidea.

Conservación:

• Los frascos liofilizados se deben conservar desde la recepción en el vacunatorio entre -15 y -20 °C por el término de 1 mes.
• La ampolla de diluyente se conserva entre 2 y 8 °C.
• La vacuna liofilizada se debe reconstituir con su diluyente, asegurando su completa disolución.
• Una vez reconstituida, la vacuna debe utilizarse dentro de las 4 horas y conservarse en la heladera (entre 2 y 8 °C), no en el freezer.

Efectos adversos:

• Cefaleas.
• Decaimiento.
• Mialgia.
• Fiebre.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolor retroocular.
• Mareos.

Contraindicaciones:

• Embarazo.
• Lactancia.
• Déficit inmunitario congénito o adquirido.

Uso simultáneo con otras vacunas: No se dispone de datos sobre las asociaciones vacunales posibles. Deberá aplicarse en esquema exclusivo para ella.

Inmunocomprometidos:

Contraindicada.

Fiebre amarilla (FA)

Agente inmunizante: Es una suspensión liofilizada de virus vivos atenuados de la cepa 17 D obtenida en huevos embrionados de pollo.

Presentación: 

• La vacuna Stamaril®: se presenta en mono o multidosis.
• La monodosis se reconstituye con una jeringa que contiene solución fisiológica al 0.4%; la multidosis, con solución fisiológica al 0.9%, que se adjunta al envase.
• Una vez reconstituidas deben agitarse fuertemente hasta lograr su completa disolución, previo a su administración.
• La vacuna Bio-Manguinhos® se presenta como multidosis.
• El de 5 dosis se reconstituye con el diluyente (2,5 ml) suministrado por el productor.
• El de 50 dosis, con el frasco que contiene 25 ml. La reconstitución de esta presentación de 50 dosis se debe realizar en dos pasos: primero, la preconstitución de la vacuna liofilizada con un mililitro cúbico de diluyente, y segundo, el traspaso al frasco que contiene el resto de la solución.
• Hay que diluir lentamente con el diluyente, y se debe agitar el frasco reconstituido en forma suave y periódica.
• Una vez reconstituido es de color blanquecino y puede contener algunos filamentos.
• Es fundamental leer siempre el prospecto que acompaña a la vacuna.
• Después de la reconstitución, la vacuna debe mantenerse refrigerada a temperaturas entre 2 °C y 8 °C, puede utilizarse por un máximo de 6 horas después de su reconstitución.

Indicaciones:

Es una vacuna de reglamentación internacional que se indica a partir del año de edad a:

• Viajeros que ingresan o salen de zonas endémicas o epidémicas.
• Residentes de zonas endémicas o epidémicas infestadas por el mosquito Aedes aegypti.
• Población de departamentos limítrofes con áreas de riesgo (Brasil, Bolivia y Paraguay).
• Recordar que la vacunación debe realizarse al menos 10 días previos al viaje.
• Es conveniente aplicarla por lo menos 10 días antes de exponerse al riesgo de infección.

Esquema:

• Se aplicará una dosis entre 1 y 60 años.
• No son necesarias las re vacunaciones.
• El reglamento sanitario internacional establece que en los casos en que la vacuna es obligatoria se re vacune cada 10 años.
• En situaciones especiales se puede considerar disminuir la edad de aplicación.

Dosis y Vía de Administración: 

• Dosis: 0,5 ml.
• Vía: Subcutánea o intramuscular

Re vacunación: 

El reglamento sanitario internacional establece que en los casos en que la vacuna es obligatoria se re vacune cada 10 años.

Conservación:

• Debe conservarse entre 2 ºC y 8ºC, protegida de la luz.
• No debe congelarse.
• Luego de reconstituida permanece viable por seis horas.
• Agitar antes de aplicar.
• El diluyente se almacena a temperatura ambiente, pero para reconstituir debe estar a la misma temperatura de la vacuna.
• Las ampollas del diluyente se pueden colocar en la heladera un día antes de usarlo.
• Sólo se utilizará el diluyente suministrado por el fabricante de la vacuna.
• La utilización de otro diluyente puede dañar la vacuna, inactivando el virus vacunal.

Efectos adversos:

• Cefalea.
• Fiebre.
• Malestar general.
• Reacción local en el sitio de la inyección.

Contraindicaciones:

• Menores de 6 meses.
• Hipersensibilidad a los huevos, proteínas de pollo o cualquier componente de la vacuna.
• Reacciones graves de hipersensibilidad (anafilaxia) después de una dosis anterior de vacuna de fiebre amarilla.
• Huéspedes con inmunodeficiencia (congénita, idiomática, por consecuencia de un tratamiento inmunosupresor, infección sintomática o asintomático por VIH).
• Enfermedad febril aguda.
• Antecedentes de patología del timo.

Precauciones: 

• En lo posible, no vacunar durante el embarazo. De ser necesario, se puede aplicar después del 6º mes de embarazo.
• Los niños de edad comprendida entre 6 y 12 meses sólo deben ser vacunados en circunstancias especiales (por ejemplo grandes epidemias y en base a las recomendaciones vigentes).
• Personas de edad igual o superior a los 60 años.
• Mujeres que están en período de lactancia entre el nacimiento y los 8 meses inclusive podrían transmitir a sus hijos el virus vacunal a través de la leche.
• Alteraciones del sistema inmune incluyendo la infección por VIH según recuento de linfocitos T CD4+.

Uso simultáneo con otras vacunas:

• La vacuna contra la fiebre amarilla se puede administrar simultáneamente con cualquier vacuna, incluso con otras vacunas inyectables de virus vivos atenuados (sarampión, rubéola, paperas, varicela) siempre y cuando sean aplicadas en sitios diferentes.
• Si no se administra simultáneamente con las vacunas inyectables de virus vivos, se deberá aplicar respetando un intervalo mínimo de 4 semanas.
• La única excepción es la vacuna contra el cólera inactivada, que no se debe administrar simultáneamente con la vacuna antiamarílica.
• Deben ser aplicadas con un intervalo de por lo menos 3 semanas para que generen una buena respuesta inmunitaria.
• Se puede administrar la vacuna antiamarílica a personas que reciben profilaxis antimalaria, no afectándose la respuesta inmunitaria.
• Las gammaglobulinas no interfieren la respuesta inmunitaria de la vacuna.

Inmunocomprometidos: 

No debe aplicarse.

Calendario Nacional de Vacunación

Recomiendo el siguiente artículo: Diferencias de vacunas entre Argentina – España – Estados Unidos

Link de interés: 

Para consultar esquemas de vacunación de otros países:
www.who.int/vaccines/globalsummary/immunization/ScheduleSelect.cfm

Para consultas de vacunas en general:
www.salud.buenosaires.gob.ar (Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires)
www.msal.gov.ar (Ministerio de Salud de la Nación)

Para consultas de Medicina del Viajero:
Hospital Muñiz. Uspallata 2272, Sala 9, Pabellón 30, 4304-2180/0335, int. 231
www.cdc.gov/travel
www.who.int/ith/

Para aplicación de vacuna contra la fiebre amarilla:
Dirección de Sanidad de Fronteras, Av. Ingeniero Huergo 690, 4343-1190

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Información del autor

1. https://www.buenosaires.gob.ar
2. Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
3. https://www.buenosaires.gob.ar/hospitalfernandez/vacunacion. Imagen portada

Última actualización: [16/08/2024]