Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Contenido

Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Atención de Enfermería

La atención de Enfermería del paciente que va a ser sometido a quimioterapia con citostáticos va encaminada ante todo a controlar los factores de riesgo para evitar la extravasación de estos medicamentos.

Valoración de Enfermería antes de la Administración

Cuando se administran agentes vesicantes se debe tomar ciertas precauciones para evitar la extravasación, ellas son:

  • Seguir estrictamente las normas de venopunción
  • No utilizar vías endovenosas ya existentes a no ser que se asegure previamente de su correcto funcionamiento y permeabilidad
  • Realizar una nueva punción venosa para estar seguros de la inserción correcta del catéter
  • Seleccionar cuidadosamente las venas distales, permite sucesivas punciones, más que las venas principales·
  • Evitar punciones en el área de la muñeca y los dedos.
Temas relacionados
¿Cómo se detecta el cáncer de endometrio?
Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos
Seleccionar cuidadosamente las venas distales – Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

¿Qué son los agentes vesicantes?

Las sustancias vesicantes, llamadas también agentes vesicantes o vejigatorios, son sustancias que pueden ser sólidas, líquidas o gaseosas y que en contacto con la piel producen irritación y ampollas.

Su acción va desde la irritación leve de la piel a la ulceración y fuertes quemaduras, llegando a producir la destrucción de los tejidos.

Los ojos son una zona especialmente sensible a ellas. También, en el caso de ser ingeridas o aspiradas, pueden producir un efecto asfixiante por su acción vesicante en la tráquea y los bronquios (las células muertas producidas por esta acción pueden llegar a obstruirlos).

Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos
Destrucción de los tejidos por agentes vesicantes – Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Además se debe tener en cuenta:

• Estado nutricional del paciente
• Características de la piel
• Presencia de edemas, linfedemas o antecedentes de cirugía de vaciamiento ganglionar axilar
• Antecedentes de enfermedad vascular
• Previas punciones para la administración de otros tratamientos
• Morfología de los vasos
• Previa radiación y sus efectos en la piel
• Factores psicológicos causales de vasoespasmo.

Temas relacionados
Insulina Humana NPH / Isófana
Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos
Valorando al paciente – Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Recomendaciones Generales

Cuando se conoce el tratamiento al que va ser sometido el paciente se deben tener en cuenta las recomendaciones siguientes:

Alistamiento del equipo

  • Verificar la orden médica
  • Comprobar la disponibilidad del medicamento
  • Asegurarse de la preparación del medicamento
  • Catéter para la administración de acuerdo con los accesos venosos que tiene el paciente
  • Elementos para la utilización de técnica aséptica durante el procedimiento (guantes, gasas, blusa, gorro, mascarilla y soluciones antisépticas)
  • Explicación del procedimiento al paciente, incluyendo signos de alerta para que los informe inmediatamente a la más mínima manifestación
  • Accéder la vía venosa de acuerdo con los protocolos establecidos
  • Utilizar los equipos necesarios para una administración segura.
Temas relacionados
Fentanilo - Cuidados de enfermería
Explicación del procedimiento al paciente
Explicación del procedimiento al paciente – Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Esta valoración se debe realizar en forma sistemática durante la administración de este tipo de medicamentos en busca de signos que puedan indicar alteración en la integridad de la piel, o presencia de extravasación, siendo grave problema de difícil manejo por las características mismas del medicamento.

Se debe valorar:

  • Permanentemente el sitio de la punción
  • Los cambios de temperatura y presencia de frío
  • Las características de la piel en cuanto a:

– Temperatura
– Integridad
– Presencia de edema
– Cambios en la coloración
– Presencia de hematomas, coloración violácea y eritema
– Sensación de quemazón y ardor

  • Identificar el grado de dolor o incomodidad del paciente
  • Palpar en busca de induraciones, en el catéter periférico
  • Verificar frecuentemente el retorno sanguíneo, la rata de infusión
  • Alteraciones en la sensibilidad, adormecimiento, sensación de hormigueo
  • Informar y registrar permanentemente la valoración que se haga del paciente

    Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos
    Valorar las características de la piel – Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

¿Qué hacer en caso de extravasación?

  • Detener inmediatamente la infusión del medicamento
  • Empatar una jeringa al catéter y aspirar la mayor cantidad de contenido extravasado
  • Retirar el catéter puesto o la aguja
  • Preparar el antídoto de acuerdo con el medicamento extravasado y con aguja de calibre 26, infiltrar el antídoto en forma subcutánea alrededor del edema
  • Aplicar medios físicos calor o frío de acuerdo con el medicamento extravasado, se recomienda que inicialmente se coloque frío para producir una vasoconstricción y delimitar el área más rápidamente
  • Demarcar la zona de acuerdo con lo observado
  • Llamar e informar inmediatamente al médico tratante
  • En caso que sean dos agentes citostáticos tener en cuenta el que produce mayor daño vesicante
  • Elevar el brazo más arriba del nivel del corazón por 48 horas, explicar al paciente la importancia de este procedimiento, valorar la perfusión y motilidad distal permanentemente
  • Registrar en la evolución de enfermería los siguientes datos
  • Conocer  los antídotos y verificar su disponibilidad en la farmacia.
Temas relacionados
Temazepam - Tratamiento del insomnio
Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos
Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos
extravasación
Extravasación – Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Recordar que el paciente debe ser valorado en el sitio donde ocurrió la extravasación mínimo una semana después de haber pasado el accidente, si observa una evolución negativa con signos primarios de lesión del tejido o ulceración debe ser evaluado y tratado por el cirujano plástico.

Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos
Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

Información del Autor
  1. Yasko Joyce M. Nursing Management of Symptoms Associated With Chemotherapy. Extravasation 4th edition 1998. p. 191-192.
  2. Prevención y tratamiento de la extravasación de fármacos citostáticos.www.geocities.com/hotsprings/resort/2567/extravasation
  3. Alberola C, Herreroa A. Recomendaciones para el manejo de medicamentos antineoplásicos. Hospital 1 de Octubre Servicio de farmacia de Madrid.
  4. Nieto OM. Manipulación de medicamentos citostáticos. London: Spscience Press. 1997. p.1-3. Administración de medicamentos y tratamiento intravenoso. 1992
  5. Alleque N, Maeso L, Matas M. Extravasación de adriamicina administrada por catéter central en extremidad superior derecha. Hospital general Universitario Valld’Hebron, Barcelona. 1999
    De la Rica Escuín ML.
  6. Extravasación de fármacos quimioterapicos.2000. www.Cuidanet.com/seguridad/htm Seguridad en el manejo de citostáticos.
    Torres M. Extravasación de citostáticos. Farmacia clínica 1994;
  7. Enfermeria Buenos Aires
  8. https://pxhere.com
Temas relacionados
Insulina Detemir - Acción prolongada - Cuidados de enfermería

Última actualización: [13/01/2024]

87 / 100
Tos nerviosa o tos seca

Tos nerviosa o tos seca

Tos nerviosa o tos seca La tos nerviosa, también conocida como tos seca o psicógena, se caracteriza por ser un ...
Enfermería empírica

Enfermería empírica

Enfermería empírica La enfermería empírica se refiere a una de las formas de conocimiento propuestas por Bárbara Carper en el ...
Maltrato en pacientes vulnerables

Maltrato en pacientes vulnerables

Maltrato en pacientes vulnerables Estrategias para mejorar la detección de signos de maltrato en pacientes vulnerables Las estrategias para mejorar ...
La enfermería como defensora de los derechos del paciente

La enfermería como defensora de los derechos del paciente

La enfermería como defensora de los derechos del paciente La enfermería desempeña un papel fundamental como defensora de los derechos ...
Enfermería Buenos Aires®

Enfermería Buenos Aires®

Enfermería Buenos Aires® "Explorando la Web de Enfermería Buenos Aires: Una herramienta vital para el aprendizaje y desarrollo profesional". Breve ...
Herramientas tecnológicas útiles para enfermeras

Herramientas tecnológicas útiles para enfermeras

Herramientas tecnológicas útiles para enfermeras Las enfermeras y los enfermeros pueden beneficiarse de diversas herramientas tecnológicas que facilitan su trabajo ...
Enfermedades por continentes

Enfermedades por continentes

Enfermedades por continentes África Situación geográfica y sanitaria El continente africano es el tercero en extensión a nivel mundial. Su ...
Hongos en la cabeza

Hongos en la cabeza

Hongos en la cabeza Los hongos en la cabeza, conocidos como tiña del cuero cabelludo, son infecciones causadas por hongos ...
Terapia Cognitivo Conductual

Terapia Cognitivo Conductual: Una guía completa

Terapia Cognitivo Conductual La terapia cognitivo conductual (TCC) es un enfoque terapéutico ampliamente utilizado que se centra en la relación ...
Valaciclovir

Valaciclovir

Valaciclovir Valaciclovir para que sirve El valaciclovir es un medicamento antiviral utilizado en el tratamiento de infecciones causadas por el ...

2 comentarios en “Valoración de Enfermería durante la Infusión de Medicamentos Citostáticos

  1. Muy educativa en cuanto a la administración y los cuidados en el hospital quisiera saber de cuidados ya en casa

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.