Solución a administrar estéril con su respectiva guía de perfusión (macro gotero, micro gotero).
Torunda de algodón, con antiséptico de uso en el servicio.
Catéter endovenoso (tipo Abbocath), calibre según necesidad del paciente. Recordar que si hay que pasar soluciones rápidas o transfusiones de sangre el Abbocath debe ser de calibre 14 a 18.
Gasas.
Llave de tres vías con alargador.
Soporte de suero.
Bomba de infusión si se dispone.
Rotular la solución con identificación: nombre y apellido del paciente, HC, cama, servicio, tipo de solución, agregados, hora, fecha, goteo de flujo y firma del enfermero con Nº de matrícula.
Etiquetar la zona donde se colocó la venoclisis con fecha, hora, nombre de enfermero, matrícula.
Buscando venas – Venoclisis perfecta
Técnica
Lavado de manos.
Preparar al paciente e informar el procedimiento.
Abrir y preparar el equipo. Introducir la espiga en el contenedor de la solución.
Colgar el contenido en el soporte de suero y llenar parcialmente la cámara de goteo.
Quitar la tapa del extremo distal manteniendo siempre la asepsia; abrir la pinza y dejar correr el líquido para purgar la guía observando que no queden burbujas en el tubo.
Volver a cerrar la pinza del tubo y colocar la tapa.
Poner el rótulo identificatorio.
Colocarse los guantes.
Seleccionar y preparar el punto de punción, elegir partes más proximales de las venas, lugar de elección más utilizada para punción es el (pliegue del brazo, dorso de la mano, dorso del pie y safena)
En lo personal… colocar una venoclisis en la mano me parece dolorosa e incómoda para el paciente. Lo dejaría como última opción.
Colocar el torniquete alrededor de 15 a 20 cm por encima de la vena seleccionada. Hay torniquetes desechables que son más económicos.
Si la vena no está lo suficientemente visible, realizar pequeños golpecitos sobre la piel en dirección del flujo venoso hacia el corazón.
Si no se visualiza o palpa la vena, soltar el lazo e intentar en otro sitio. Repetir nuevamente el procedimiento.
No tratar de alcanzar una vena más de dos veces. Si después de la segunda vez no se puede localizar una vena con la aguja, hay que solicitar ayuda de otra persona.
Limpiar zona de punción con antiséptico por norma institucional.
Realizar la asepsia desde el centro hacia la periferia.
Permitir que la solución se seque.
Cuanto menor sea el calibre, más grueso será el catéter y se puede administrar el medicamento más rápidamente y extraer mejor la sangre.
Insertar el catéter (Abbocath) con el bisel hacia arriba en un ángulo de 15 a 30 grados.
Insertar el catéter (Abbocath) con el bisel hacia arriba en un ángulo de 15 a 30 grados
Una vez que aparezca sangre en la luz del catéter, se retira el mandril de a poco a medida que se va introduciendo suavemente el teflón.
Liberar el torniquete, conectar al extremo el tubo de perfusión y liberar el goteo.
Desecha la aguja en un contenedor de objetos punzantes adecuado.
Colocar el tegaderm, si no hay, utilizar cinta y realizar procedimiento como se describe en el próximo párrafo.
Fijar el catéter con un método en “U”, utilizar tres tiras de tela adhesiva, doblar una para ambos lados, la otra sobre las terminales del catéter y la última para sostener el tubo.
Cubrir con una etiqueta que figure fecha, hora y calibre del catéter.
Colocación del nombre del paciente, fecha, calibre del catéter sobre la zona de punción
Comprobar si la colocación fue óptima, y esto se hace poniendo el sachet de solución por debajo del lugar donde se realizó la punción para verificar si hay retorno de sangre por la vía del suero.
En esta imagen se puede ver el retorno de sangre que nos indica que la venoclisis está bien colocada.
Asegurarse que el flujo de perfusión sea el indicado.
Rotular el sachet de la solución con nombre del paciente, número de cama, servicio, hora de comienzo, velocidad de goteo y nombre completo de enfermero.
Solo falta el nombre del paciente.
Documentar los datos en hoja de enfermería, si se realizó cambio de tubuladura, hora de comienzo del plan y finalización según goteo, tipo de solución.
Firmar registro con Nº de matrícula, nombre y apellido claros del enfermero.
No olvidar rotular la venoclisis con los datos indicados !!!!!
Importante
⊗ Las instrucciones provistas en este artículo sólo deben usarse como una guía. No han sido verificadas por un profesional médico y no deben reemplazar la instrucción de un médico.
⊗ Se recomienda firmemente recibir la instrucción profesional de un médico o enfermera antes de inyectar un medicamento por vía endovenosa. No inyectar ningún medicamento a menos que un médico lo haya instruido.
⊗ Prácticas de venoclisis: en el mercado se puede encontrar un Kit de la marca: The Apprentice Doctor, muy funcional y completo, ideal para que los estudiantes puedan practicar y perfeccionar habilidades de colocación IV. Aquí en la imagen se puede apreciar las piezas que contiene dicho kit.
Preguntas frecuentes de los usuarios
Que es venoclisis
La venoclisis, también conocida como vía intravenosa (IV), es un procedimiento médico que consiste en la inserción de una aguja en una vena para administrar líquidos, medicamentos, nutrientes o sangre directamente en el torrente sanguíneo de una persona.
Venoclisis procedimiento
La venoclisis, también conocida como “vía intravenosa” (IV), es un procedimiento médico mediante el cual se inserta una aguja en una vena para administrar líquidos, medicamentos o sangre directamente en el torrente sanguíneo. El procedimiento implica aproximadamente de 8 pasos.
Venoclisis para que sirve
La venoclisis, sirve para administrar líquidos, medicamentos, nutrientes o sangre directamente en el torrente sanguíneo de una persona.
Venoclisis material
El material utilizado para realizar una venoclisis incluye: agujas y catéteres intravenosos; torniquetes; solución antiséptica; apósitos estériles; sistema de infusión; cinta adhesiva; guantes desechables; gasas y descartador de elementos punzantes.
Venoclisis objetivo
El objetivo principal de la venoclisis es proporcionar una vía segura y efectiva para la administración de líquidos, medicamentos y otros tratamientos directamente en el sistema circulatorio del paciente, con el fin de mantener o mejorar su salud y bienestar.
Mano con venoclisis
Una “mano con venoclisis” se refiere a la situación en la que se ha colocado un acceso venoso en la mano de un paciente para administrar líquidos, medicamentos u otros tratamientos directamente en el torrente sanguíneo.
Fijación de venoclisis
La fijación de la venoclisis se refiere al proceso de asegurar el catéter intravenoso (IV) en su lugar una vez que ha sido insertado en la vena del paciente. Es importante fijar adecuadamente la venoclisis para prevenir su movimiento, evitar la desconexión accidental y reducir el riesgo de contaminación o infección.
Retorno de sangre en la venoclisis
El retorno de sangre en la venoclisis se refiere a la observación de sangre que fluye hacia atrás en el tubo de la vía intravenosa (IV) después de haber sido insertado en la vena del paciente. Este fenómeno puede ocurrir durante la inserción inicial del catéter intravenoso o durante la administración de líquidos o medicamentos a través de la vía IV.
Datos que lleva un membrete de venoclisis
Un membrete de venoclisis generalmente incluirá la siguiente información:
El conocimiento de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base, adquiere una gran importancia en…
Nombre del paciente: Es importante identificar claramente a quién se está administrando el tratamiento intravenoso.
Fecha y hora: Se debe registrar la fecha y la hora en que se inició el tratamiento intravenoso para llevar un registro preciso del tiempo de administración.
Nombre del médico o enfermera responsable: Identificar al profesional de la salud encargado de realizar el procedimiento y supervisar la administración del tratamiento.
Tipo de fluido o medicamento: Se debe especificar el tipo de líquido o medicamento que se está administrando a través de la venoclisis para evitar errores en la administración.
Concentración y dosis: Si es aplicable, se debe indicar la concentración y la dosis del medicamento que se está administrando, para garantizar una administración precisa y segura.
Número de lote o identificación del medicamento: Para fines de trazabilidad y seguridad, se puede incluir el número de lote o la identificación del medicamento que se está administrando.
Velocidad de infusión: En algunos casos, se puede especificar la velocidad de infusión del fluido o medicamento para controlar el ritmo de administración.
Firma y sello del profesional de la salud: Para validar el procedimiento y confirmar que ha sido realizado por un profesional autorizado, se puede incluir la firma y el sello del médico o enfermera responsable.
Partes del venopack
El venopack es un conjunto de materiales y suministros utilizados para realizar la técnica de venoclisis de forma segura y efectiva. (Ver Material venoclisis).
Supervisión y seguimiento de la venoclisis implantada
La supervisión y seguimiento de una venoclisis implantada son aspectos críticos para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente.
Algunas medidas importantes incluyen: Monitorización continua; Control del flujo y la velocidad de infusión; Observación de posibles reacciones adversas; Verificación de la permeabilidad de la vía; Cuidado del sitio de inserción; Documentación precisa; Comunicación con el paciente y Comunicación interprofesional.
Tipos de venoclisis
Existen diferentes tipos de venoclisis que se utilizan según las necesidades del paciente y el tratamiento que se va a administrar. Algunos de los tipos más comunes incluyen:
Vía periférica: Se refiere a la inserción de una aguja y un catéter intravenoso en una vena periférica, como las del brazo, la mano o el pie. Este tipo de venoclisis se utiliza para administrar líquidos, medicamentos o realizar extracciones de sangre. Son de corta duración y suelen retirarse una vez finalizado el tratamiento.
Vía central: Implica la inserción de un catéter en una vena central, como la vena yugular, subclavia o femoral. Estos catéteres pueden ser de corto plazo o permanecer implantados durante períodos más largos. Se utilizan para administrar tratamientos que requieren un acceso venoso prolongado, como la administración de quimioterapia, nutrición parenteral o hemodiálisis.
Vía PICC (Catéter Central de Inserción Periférica): Es un tipo de catéter central que se inserta en una vena periférica, generalmente en el brazo, y se avanza hasta una posición central. Este catéter es más cómodo para el paciente que los catéteres centrales tradicionales y se utiliza para tratamientos de mediano a largo plazo.
Catéter de Swan-Ganz: Es un tipo especializado de catéter central utilizado para medir la presión en las cavidades cardíacas y el flujo sanguíneo pulmonar. Se utiliza en situaciones críticas, como en unidades de cuidados intensivos, para monitorizar la función cardíaca y guiar el tratamiento.
Paciente con suero
Cuando se menciona que un paciente tiene “suero”, se refiere a que está recibiendo una infusión intravenosa de líquidos, medicamentos o nutrientes a través de una vía intravenosa.
El término “suero” a menudo se utiliza coloquialmente para referirse a una infusión intravenosa en general, independientemente de su composición específica. Es una forma común y efectiva de administrar líquidos y medicamentos a los pacientes en entornos médicos, como hospitales, clínicas y consultorios médicos.
Venas para venoclisis
Para realizar una venoclisis, se pueden utilizar diversas venas dependiendo de la situación y la preferencia del profesional de la salud. Algunas de las venas más comúnmente utilizadas para la venoclisis incluyen:
Vena cefálica: Esta vena se encuentra en el brazo y es una de las más superficiales y fácilmente accesibles. Es comúnmente utilizada para la venoclisis en adultos.
Vena basílica: También ubicada en el brazo, la vena basílica es otra opción común para la venoclisis. Es más grande y profunda que la vena cefálica, lo que puede hacerla más adecuada para ciertos procedimientos.
Venas del dorso de la mano: Las venas del dorso de la mano son otra opción para la venoclisis, especialmente en pacientes cuyas venas en el brazo son difíciles de acceder o no están disponibles.
Vena mediana cubital: Esta vena se encuentra en el pliegue del codo y es una opción popular para la venoclisis, ya que es relativamente fácil de acceder y menos propensa a moverse durante el procedimiento.
Venas del antebrazo: Además de las venas mencionadas anteriormente, hay varias venas en el antebrazo que pueden ser utilizadas para la venoclisis, dependiendo de la situación clínica y la preferencia del profesional de la salud.
Bandeja de venoclisis
Una bandeja de venoclisis es un conjunto de instrumentos y suministros médicos que se utiliza para preparar y realizar procedimientos de venoclisis de manera segura y efectiva. Estas bandejas suelen contener una variedad de elementos necesarios para llevar a cabo la venoclisis de forma adecuada. (Ver Material venoclisis).
Brazo con vía puesta
La expresión “brazo con vía puesta” se refiere a un brazo en el cual se ha colocado una vía intravenosa (IV) para administrar líquidos, medicamentos u otros tratamientos directamente en el torrente sanguíneo del paciente.
Cuando se dice que un paciente tiene “un brazo con vía puesta”, significa que tiene una vía intravenosa colocada en uno de sus brazos.
Lorena Plazas. Lic. en enfermería. Trabajo propio.
Lic. Magdalena Tricañir. Jefa División de Enfermeria.H.Z.T. Hospital Zonal Dr “Adolfo Margara”, Trelew, Chubut.
https://nnavarrete4controldevenoclisis.blogspot.com/2011/11/trabajo-de-indicadores-de-calidad.html. Imágenes donadas por la Lic. Karla L. Cancino Morales. Instituto Nacional de Neurología.
Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!
Todo me parece muy bueno, y quiero solo destacar que efectivamente cuando no hay visibilidad venosa se puede intentar con palmaditas pero cuando nos enfrentamos a personas obesas lo mejor es usar un guante de ciruguia y llenar con agua tibia a caliente esto dilatara las venas es muy efectivo.
Hola Alfredo !! Exactamente, comparto su criterio ! Gracias
Genia@s me encantó la explicación! Se entiende perfectamente. Los felicito 👏
Meropenem - Cuidados de enfermería Descripción del fármaco Antibiótico perteneciente a los carbapenémicos. Meropenem es similar al imipenem pero tienen… Leer más
Ver comentarios
Todo me parece muy bueno, y quiero solo destacar que efectivamente cuando no hay visibilidad venosa se puede intentar con palmaditas pero cuando nos enfrentamos a personas obesas lo mejor es usar un guante de ciruguia y llenar con agua tibia a caliente esto dilatara las venas es muy efectivo.
Hola Alfredo !! Exactamente, comparto su criterio ! Gracias
Genia@s me encantó la explicación! Se entiende perfectamente. Los felicito 👏
Gracias Viviana !!!!
EXCELENTE EXPLICACION. LOS FELICITO
Muchas gracias Antonio !!!!