Carvedilol – Cuidados de enfermería

Descripción del fármaco

Presentación: Comprimidos: 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg. Solución (preparado magistral): 1 mg/ml

Indicaciones

• Insuficiencia cardíaca congestiva: Carvedilol es un medicamento comúnmente recetado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Ayuda a mejorar la función del corazón, reduciendo la carga de trabajo y mejorando la capacidad de bombeo.
• Antagonista alfa y beta adrenérgico.
• Cardiotónico.
• Betabloqueante.
• Hipertensión Arterial: se utiliza para controlar la presión arterial alta al reducir la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del corazón, lo que disminuye la presión en las arterias.
• Prevención de Arritmias: en algunos casos, se utiliza para prevenir ciertas arritmias cardíacas.

El carvedilol es un medicamento que pertenece a una clase de fármacos llamados “betabloqueantes con actividad alfa-bloqueante”. Estos medicamentos tienen efectos en el sistema cardiovascular y se utilizan principalmente para tratar afecciones como la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca y algunas arritmias cardíacas.

El carvedilol tiene varios efectos en el cuerpo debido a su doble acción como bloqueador de los receptores beta y alfa:

1. Bloqueo de Receptores Beta: el carvedilol bloquea los receptores beta-adrenérgicos en el corazón y en otras partes del cuerpo. Esto reduce la acción de la adrenalina y otros neurotransmisores similares en el sistema nervioso simpático. Como resultado, el corazón late con menos fuerza y ​​frecuencia, lo que disminuye la presión arterial y la carga de trabajo del corazón.

2. Bloqueo de Receptores Alfa: además de su efecto en los receptores beta, el carvedilol también bloquea los receptores alfa-adrenérgicos. Esto ayuda a relajar los vasos sanguíneos y reducir la resistencia periférica, lo que contribuye a una disminución adicional de la presión arterial.

Carvedilol se usa en el tratamiento del fallo cardíaco y la hipertensión (presión arterial elevada).

Nombres comerciales: Bidecar; Carvedil; Coritensil; Dilatrend; Duobloc; Filten; Isobloc; Veraten

Administración

Insuficiencia cardíaca congestiva:

Niños: inicial: 0,08 mg/kg/dosis cada 12 hs durante 2 semanas, luego duplicar cada 2 semanas si es bien tolerada hasta un rango de dosis de mantenimiento de 0,3 a 0,7 mg/kg/día cada 12 hs (máximo: 50 mg/día).

Adultos: inicial: 3,125 mg cada 12 hs, si es tolerada puede duplicarse cada 2 semanas hasta una dosis máxima de 25 a 50 mg, 2 veces por día.

Hipertensión:

Niños y adolescentes: inicial: 0,1 mg/kg/dosis (hasta 12,5 mg) cada 12 hs; dosis máxima: 0,5 mg/kg/dosis (hasta 25 mg) cada 12 hs.

Adultos: La dosis inicial es de 12,5 mg por día en una sola toma durante los primeros dos días. Luego se recomienda continuar el tratamiento con una dosis diaria única de 25 mg. Si el efecto es insuficiente, se puede aumentar la dosis diaria a más tardar después de dos semanas, a 50 mg, administrados en uno o dos tomas. La dosis diaria máxima en caso de hipertensión es de 50 mg.

Pacientes ancianos: En algunos pacientes la dosis diaria única de 12,5 mg es suficiente para un control adecuado de la presión arterial. Si el efecto es insuficiente, esta dosis puede aumentarse en forma progresiva, en intervalos de por lo menos dos semanas, hasta 50 mg por día como máximo, administrados en una o dos tomas. En general, no debe exceder la posología de 25 mg, dos veces por día.

Vías de administración

• V.O

Cuidados de enfermería

• Administrar con alimentos.
• Es contraindicado su uso en insuficiencia hepática.
• Interacciones: Clonidina aumenta niveles séricos del carvedilol.
• Carvedilol puede aumentar niveles séricos de ciclosporina; puede aumentar los efectos de otras drogas como digoxina, prazosin, adrenalina.
• Carvedilol puede enmascarar la taquicardia de la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales.
• Rifampicina puede reducir la concentración plasmática del carvedilol hasta un 70%.
• Disminuye su efecto betabloqueante cuando se administra conjuntamente con antiácidos, bloqueantes de los canales de calcio, colestiramina, antiinflamatorios no esteroides, ampicilina y salicilatos.

Efectos adversos

• Mareos.
• Hipotensión.
• Cefalea.
• Fatiga.
• Hiperglucemia.
• Aumento de peso.
• Diarrea.
• Bradicardia.
• Palpitaciones.

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Información del autor

1. https://web.archive.org/web/20190529224447/https://www.garrahan.gov.ar/
2. https://www.argentia.com.ar

Última actualización: [13/01/2024]

Enfermeria Aires