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Ertapenem
Descripción del fármaco
Presentación: Frasco ámpula: 1 g.
Nombres comerciales: Invanz; Ertapenem Richet 1 g.
Acciones
- Antibiótico carbapenémico que inhibe la síntesis de la pared bacteriana.
- Actividad amplia contra microorganismos aerobios grampositivos y gramnegativos, y algunos anaerobios.
- Los carbapenémicos están relacionados con los antibióticos betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas), no obstante tener una estructura distinta.
- Vida media cercana a 4 h.
Indicaciones
- Infecciones moderadas a graves del tracto respiratorio inferior, infecciones abdominales, infecciones ginecológicas, septicemia bacteriana, endocarditis, infecciones de piel, huesos y articulaciones, incluidas las multi bacterianas.
- Infecciones del pie diabético (en pacientes que no toleran otros antibióticos o con microorganismos resistentes).
- Infecciones por gérmenes gramnegativos (p. ej., gonorrea, tracto urinario).
- Meningitis (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) junto con otros antibióticos.
- Infecciones por Pseudomonas spp (con aminoglucósidos).
Vías de administración
- IV
- IM
Dosis
- Infecciones moderadas o graves, infecciones del pie diabético: 1 g diario IM, o en infusión IV en 30 min, durante 3 a 14 días.
- Adolescentes >13 años y adultos: I.M.-I.V.: Neumonía adquirida en la comunidad, infecciones del tracto urinario complicadas (incluyendo pielonefritis). 1 g al día por 10‑14 días.
- Infecciones intra‑abdominales. 1 g día por 5‑14 días.
- Infecciones pélvicas agudas. 1 g día por 3‑10 días.
- Infecciones en piel y anexos (incluyendo pie diabético). 1 g día por 7‑14 días.
- Adultos: I.V. Profilaxis de infección del sitio operatorio de cirugía colorrectal. 1 g I.V. una hora antes de la cirugía.
- Niños 3 meses a 12 años. Neumonía adquirida en la comunidad, infecciones del tracto urinario complicadas (incluyendo pielonefritis). I.V.: 15 mg/kg cada 12 horas por 10‑14 días.
Cuidados de enfermería
- No se recomienda con diluyentes que contengan glucosa.
- Reconstituir con agua inyectable y luego diluir hasta 50 mL usando solución de cloruro de sodio al 0.9% para la infusión IV.
- Para uso IM, puede diluirse con lidocaína (xilocaína; sin adrenalina [epinefrina]) para reducir el dolor.
- No se recomienda en niños con meningitis u otras infecciones del SNC, ante el aumento en el riesgo de crisis convulsivas.
- Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la lidocaína (xilocaína) o anestésicos locales tipo amida (si se diluye con ese fármaco).
- Puede haber sensibilidad cruzada entre penicilinas, cefalosporinas, imipenem, aztreonam y meropenem, de tal manera que los pacientes sensibles a uno de estos fármacos puede serlo a los otros.
- Si el tratamiento es prolongado, deben vigilarse periódicamente las funciones renal, hepática y hematológica.
- Administrar en forma independiente, asegurándose que la línea IV se purga en forma adecuada antes y después de su administración.
- La cantidad del diluyente que se requiere para su reconstitución depende de la vía de administración (IM o IV), por lo que deben consultarse las instrucciones de laboratorio fabricante antes de su reconstitución.
- Debe disponerse de adrenalina, corticosteroides IV, oxígeno y equipo de reanimación en previsión del desarrollo de anafilaxia.
- Precaución si se administra a pacientes con trastornos hepáticos o renales, antecedentes de convulsiones o afecciones del SNC.
- Contraindicado en personas con hipersensibilidad a los monobactámicos, carbapenémicos o betalactámicos.
Efectos adversos
- Náusea, vómito, gusto alterado, diarrea, dolor/cólico abdominales, úlceras orales.
- Elevación de enzimas hepáticas.
- Exantema, urticaria, prurito, fiebre, rubor, sudoración.
- Confusión, e insomnio.
- Sobreinfección (lo que incluye candidosis oral, vaginal o ambas).
- Colitis seudomembranosa.
- Hipersensibilidad, anafilaxia, reacción anafilactoide.
Ertapenem – Cuidado de enfermería
Información del Autor
- Tiziani Adriana; 2017; Havard; Fármacos en enfermería; 5° edición, Ciudad de México, México.
- Lorena Plazas. Trabajo propio.
Última actualización: [13/11/2024]
