En este artículo les comentaré los tipos de enemas que pueden utilizarse por motivos preventivos o terapéuticos.
Contenido
Una enema es la introducción o instilación de una Solución Acuosa en el interior del Recto o Colon Descendente, con distintos propósitos preventivos o terapéuticos.
Los enemas son específicamente útiles e importantes para 4 motivos terapéuticos:
Los enemas también son utilizados como higiene en las relaciones sexuales y se emplean para una limpieza anal o vaginal. Tipos de enemas conocidos también como peras de agua; su uso brinda una limpieza interior segura, simple y eficaz. Ver imagen⤵️.
El término “Enema” también da nombre al utensilio con que se realiza el procedimiento e incluso a la acción misma de introducir la solución acuosa en el organismo.
Se pueden distinguir varios tipos de enemas según su origen, enemas Naturales o enemas de Uso Profesional según el objetivo y que se trata de conseguir.
Existen 2 tipos de enemas: Enema de limpieza o evacuante y Enemas de retención.
Se administra con la finalidad de vaciar el recto y colon de heces. Actúan, en primer lugar, estimulando el peristaltismo a través de la irritación del colon y el recto y la distensión por volumen.
Este enema es uno de los más utilizados. En función de su composición existen varios tipos:
Composición general de las enemas:
Se trata de un preparado comercial. La cantidad a introducir en un adulto es de 250 cc y de 80 cc en un niño.
Cantidad:
Para provocar la distensión del intestino grueso es suficiente entre 500 y 1500 ml de líquido, cuando se trata de un enema no preparado comercialmente.
Temperatura: solución líquida templada a 37 ºC.
Tiempo: aconsejable una retención de cinco a diez minutos.
Indicaciones:
Contraindicado:
Materiales necesarios:
Los enemas evacuantes son los más comunes, generalmente no se retiene el líquido en el recto más allá de 2-3 minutos, transcurridos los cuales el paciente defecará la solución acuosa junto a materia fecal, gases, etc.
Estos enemas son los más simples y con ellos se busca la limpieza del recto y colon descendente. Típico para tratar un estreñimiento ocasional es la enema para ablandar heces.
Dentro de los enemas de limpieza o evacuante se encuentran:
Se usa para facilitar la expulsión de gases intestinales. También es conocido como Lavativa de Harris. Irriga la parte inferior del colon y recto para aliviar la distensión abdominal producida por los gases.
Con principios activos que destruyen gérmenes y bacterias.
Cuando se habla del goteo de Murphy, es importante aclarar que desde el punto de vista médico, corresponde más a una proctoclisis o rectoclisis que a un enema. En la proctoclisis se infunden grandes volúmenes a través del recto a velocidad lenta.
Los enemas, que pueden tener intenciones diagnósticas o terapéuticas, suelen administrarse en dosis única a velocidad rápida.
Los equipos utilizados también son diferentes así como el conocimiento para llevarlo a cabo. Es un procedimiento clínico en el cual se inserta una sonda en el recto del paciente a través de la cual se administran soluciones y medicamentos.
También puede entenderse como el equipo utilizado para dicho procedimiento e incluso algunos autores le atribuyen este epónimo a una de las mezclas infundidas.
A diferencia de la mayoría de los otros enemas existentes, este no tiene la intención de favorecer la evacuación del intestino o la defecación.
El propósito del enema de Murphy es la administración de tratamientos por el recto cuando no está disponible otra vía alternativa, aprovechando la gran capacidad de absorción de la mucosa intestinal.
Se le conoce por el nombre de goteo de Murphy. Este término se prefiere en ocasiones para distinguirlo de los enemas tradicionales y porque su uso se asemeja más a la clásica infusión de medicamentos o soluciones por vía intravenosa, la cual se ordena en conteo de gotas por minuto.
Preparación y materiales:
Cuya finalidad es lubricar y proteger la mucosa intestinal.
Destruye ciertos parásitos que se alojan en el intestino.
Los enemas oleosos tiene como objetivo ablandar las heces y facilitar la deposición.
Pertenece al grupo de enemas naturales.
Su ingrediente principal es el jabón líquido o una combinación de jabones líquidos mezclados en 1 litro de agua.
La mezcla compuesta entre los jabones y el agua debe estar a una temperatura de entre 35 y 37Cº grados en el interior de una bolsa específica donde el contenido no debe superar 1,3 litros para este uso con el objetivo de ablandar las heces.
Este tipo de enemas con jabón ha sido utilizado para perder peso como método de adelgazamiento agresivo, lo cual estaría desaconsejado desde el punto de vista de enfermería.
Con este tipo de enema, el paciente tiene que retener el líquido introducido por vía rectal por un periodo no inferior a treinta minutos.
Generalmente estos enemas están compuestos por sustancias hipertónicas, con lo que se produce una distensión abdominal por irritación de la mucosa y la urgencia por defecar.
Para evitar una distensión aún mayor se recomienda estimular el vaciamiento de la vejiga del paciente.
Dentro de estas se encuentran:
Lubrifica el recto y colon sigmoideo, reblandece las heces y protege la mucosa intestinal.
Aceite de oliva puro.
Cantidad: de 150 a 200 ml, no superando esta cantidad se evita la distensión del intestino.
El aceite se debe encontrar a la temperatura indicada con anterioridad, es decir, de 37 ºC.
Indicaciones: Estreñimiento crónico, hemorroides o si existe un fecaloma (masa o colección de heces endurecidas o parecidas al cemento en los pliegues del recto).
En este último caso, se suele aplicar el enema oleoso la noche anterior, y al día siguiente se administra un enema de limpieza. En el caso de que exista un fecaloma se puede intentar, en primer lugar, partirlo o extraerlo mediante un tacto rectal.
Consiste en la introducción del tratamiento médico a través del recto. Está indicado en todas aquellas situaciones en las que la vía oral no puede o no debe ser empleada y el medicamento no no puede ser administrado por otra vía distinta a la oral y rectal.
La mucosa rectal tiene un gran poder de absorción y los medicamentos, al atravesarla, se incorporan a la sangre.
Cantidad: de solución medicamentosa será como máximo 180 ml.
El enema medicamentoso puede ser: estimulante, anestésico, laxante, antiséptico, sedante y antihelmíntico (utilizado para expulsar o destruir las lombrices intestinales).
Siempre que se vaya a poner un enema de este tipo se debe de aplicar antes otro de limpieza.
De esta forma se consigue que el intestino se encuentre limpio de materias fecales y se absorban sin dificultad los fármacos a introducir.
Consiste en la introducción de sustancias nutritivas por vía rectal, las cuales serán absorbidas por la mucosa del recto. Está indicado cuando no se puede utilizar la vía oral y parenteral para introducir alimentos en el organismo.
El alimento a introducir debe ser líquido y no exceder de 180 ml.
Es imprescindible administrar previamente un enema de limpieza.
Se emplea para poder realizar un estudio radiológico completo del intestino con finalidad diagnóstica gracias a que el bario es un elemento opaco a los rayos X.
Por tanto, al introducir el bario se obtiene en la radiografía una imagen clara del intestino facilitando el diagnóstico de diversas patologías. Suele ir precedido de un enema de limpieza.
El Micro-enema es el primer tipo de enema doméstico de fácil administración y de bajo riesgo al ser administrado con una cantidad pequeña de solución acuosa de unos 135 ml. La solución contiene fosfato monosódico 10 g% y fosfato de sodio 8 g%.
Este formato auto-administrable sería la primera recomendación antes de administrar un enema más sofisticado ya que en muchas ocasiones se puede resolver un problema de estreñimiento con un Micro-enema sencillo tipo Enemol.
Está constituido por una pequeña solución medicamentosa (135ml) profesional y una cánula aplicadora lubricada con capuchón protector y guantes desechables, todo como para la administración por la misma persona.
El enema de café es recomendada como parte del proceso de desintoxicación. Cuando se habla de desintoxicación se refiere a que el cuerpo acumula toxinas y dichas toxinas son producidas por los alimentos y agua ingeridos; también el aire que se respira está lleno de toxinas.
Las toxinas se filtran a través del hígado. La bilis transporta estas toxinas a los intestinos para su excreción.
Procedimiento para enema de café:
Beneficios:
La posición decúbito lateral izquierdo o Sims es utilizada para la correcta realización del procedimiento porque esta postura permite una adecuada visualización de la anatomía del ano, facilita que el líquido fluya mejor por gravedad a lo largo de todo el sistema intestinal (colon sigmoide y descendente) y favorece la retención del mismo. Entonces:
La posición Sims se logra ubicando al paciente en decúbito lateral izquierdo y colocando la rodilla derecha ligeramente flexionada.
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Ver comentarios
hola lorena! vi tu articulo en la web sobre los tipos de enema y me gustaria saber si podes brindarme los contactos de las instituciones donde hacen estos tratamientos? soy de buenos aires. Saludos!
hola! me podes brindar los contactos de las instituciones donde hacen este tipo de tratamiento? soy de buenos aires
Excelente información !! Gracias ; con qué frecuencia se pueden hacer enemas a una persona que sufre de estreñimiento ?
Hola Carmen !; no está estandarizada la frecuencia; pero la administración varía entre 1 y 5 veces por semana. A la mayoría de los pacientes con estreñimiento crónico se le administra cada 48 hs. Gracias por visitarnos !!!
Hola buenas tardes quisiera saber que cantidad d jabón debo vertir en 1lt de agua para preparar el enema??? Gracias
Hola Franco ! La cantidad de jabón es de aproximadamente 100 gramos o 3 onzas en una bolsa de enema (1 litro) llena de agua tibia. Se puede usar tanto jabón líquido como duro. Si el jabón utilizado es duro, habrá que rallarlo antes de añadirlo al agua. Recuerde utilizar un jabón natural, neutro o a base de glicerina. No se recomiendan los jabones de colores y con fragancias; ya que pueden irritar el colon. Saludos !!!
Gracias muy clara la explicacion
Gracias Maria !!!!
Muy bien explicado. Gracias por compartirlo
Muy bien explicado, me ha servido de mucho gracias
Gracias Alma ! Su opinión es muy valiosa para nosotros!
Muy bien explicado me ha ayudado mucho gracias
Gracias !!!
Muy agradecida por la información suministrada. Ha sido muy valiosa y de gran ayuda. Éxito. Desde Puerto Rico.
Gracias Marie !!!