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El bolo fecal es una masa grande, dura y seca de heces ubicada en los pliegues rectales y, en ocasiones, en el colon sigmoideo. El bolo es resultado de la retención y acumulación prolongada de heces. Las causas más frecuentes incluyen: malos hábitos intestinales, deshidratación, dieta inadecuada (sobre todo ingestión insuficiente de líquidos), uso de fármacos que inducen el estreñimiento y limpieza incompleta de los intestinos tras un enema de bario o un esofagograma.
El retiro del bolo fecal con el dedo se realiza cuando el uso de enemas de retención o limpieza, supositorios y laxantes no logra eliminar el fecaloma.
Evitar el procedimiento en pacientes: embarazadas; con cirugía rectal, genitourinaria, abdominal, perineal o ginecológica; con cardiopatías y con sangrados gastrointestinales o vaginales, hemorroides, pólipos rectales o discrasias sanguíneas.
Importante: Si el paciente experimenta dolor, náuseas, sangrado rectal, cambios en la frecuencia de pulso o el color de la piel, diaforesis o síncope, interrumpir el procedimiento de inmediato y avisar al médico. El retiro digital del bolo fecal puede estimular el nervio vago y disminuir la frecuencia cardíaca y provocar un síncope.
La estimulación del reflejo del vago, también conocido como reflejo vasovagal, es una posible explicación de por qué retirar un bolo fecal con el dedo puede llevar a un síncope (pérdida temporal de la conciencia debido a la disminución del flujo sanguíneo cerebral).
El nervio vago es una parte del sistema nervioso autónomo que regula varias funciones del cuerpo, incluida la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Cuando este nervio se estimula de manera significativa, puede provocar una respuesta vasovagal, que implica una disminución del ritmo cardíaco y la dilatación de los vasos sanguíneos, lo que lleva a una disminución temporal del flujo sanguíneo cerebral.
La estimulación del reflejo vasovagal puede ocurrir en situaciones desagradables, dolorosas o estresantes. La acción de retirar un bolo fecal manualmente, especialmente si es incómoda o dolorosa, podría desencadenar esta respuesta vasovagal en algunas personas susceptibles, llevando a un síncope.
Última actualización: [15/01/2024]
Soy Lorena Plazas, licenciada en Enfermería y profesora en esta área. Con experiencia en Unidad de Cuidados Intensivos y Urgencias, también soy autora de la web “Enfermería Buenos Aires” y redactora de artículos académicos. Mi pasión radica en ofrecer cuidados humanizados y mejorar constantemente mis habilidades para brindar la mejor atención posible. ¡Gracias por estar aquí!
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