Cálculo para Infusiones de Heparina

El médico puede prescribir una infusión de heparina o insulina. Estos fármacos pueden indicarse en mililitros por hora o en unidades por hora. Para administrarlos con seguridad, se debe calcular la dosis de manera que quede dentro de los límites terapéuticos

Cálculo de las dosis de heparina

La heparina es un anticoagulante de uso frecuente, la heparina impide la formación de nuevos coágulos y retrasa el desarrollo de los preexistentes. En general se administra por vía i.v. y se indica en dosis de unidades por hora o mililitros por hora.

Cada dosis se individualiza según el estado de coagulación del paciente, que se mide mediante el tiempo parcial de tromboplastina.

Velocidad de flujo

El calcular con precisión la velocidad de flujo asegura que la dosis de heparina se sitúe dentro de los límites de seguridad y terapéuticos. Este tipo de cálculos difiere de los de la velocidad de flujo analizados antes porque se usan para administrar un fármaco, no un líquido.

Para calcular la velocidad de flujo de la heparina de forma horaria, primero determinar la concentración de la solución dividiendo las unidades de fármaco agregadas a la bolsa por el número de mililitros en la solución. Luego, escribir una fracción estableciendo la dosis deseada de heparina sobre la velocidad de flujo desconocida.

Al final, realizar una multiplicación cruzada para hallar la velocidad de flujo desconocida. A continuación se presentan algunos ejemplos usando proporciones simples para hallar la solución.⬇️

Ejemplos

Ejemplo1️⃣Una indicación dice heparina 40 000 unidades en 1 L de dextrosa al 5% i.v. infundida a 1 000 unidades/h. ¿Cuál es la velocidad de flujo en mililitros por hora?

👉Primero, convertir 1 L en 1 000 mL. Luego, escribir una fracción para expresar la potencia conocida de la solución (unidades de fármaco divididas por mililitros de solución):

👉Escribir una segunda fracción con la dosis deseada de heparina en el numerador y la velocidad de flujo desconocida en el denominador:

👉Poner estas fracciones en una proporción:

👉Para hallar la velocidad de flujo, resolver X con una multiplicación cruzada:

40 000 unidades × X = 1 000 unidades/h × 1 000 mL

👉Dividir cada lado de la ecuación por 40 000 unidades y cancelar las que aparecen tanto en el numerador como en el denominador:

👉Para administrar heparina a 1 000 unidades/h, se debe establecer la velocidad de flujo en 25 mL/h.

Ejemplo2️⃣Se está a punto de administrar una infusión continua de 25 000 unidades de heparina en 250 mL de dextrosa al 5%. Si el paciente recibe 600 unidades/h, ¿Cuál es la velocidad de flujo?

👉Escribir la razón para expresar la potencia de la solución conocida (unidades de fármaco por mililitros de solución):
                                                                            25 000 unidades: 250 mL

👉Escribir la segunda razón para describir la dosis deseada de heparina en relación con la velocidad de flujo desconocida:
                                                                           600 unidades/h: X

👉Poner estas razones en una proporción:
                                                                25 000 unidades:250 mL::600 unidades/h:X

👉Resolver X multiplicando los extremos y los medios:
                                                                25 000 unidades × X = 600 unidades/h × 250 mL

👉Dividir cada lado de la ecuación por 25 000 unidades y cancelar las unidades que aparecen tanto en el numerador como en el denominador:

👉Para administrar 600 unidades/h, se debe establecer la velocidad de flujo a 6 mL/h.

Ejemplo3️⃣Un paciente recibe 20 000 unidades de heparina en 1 000 mL de dextrosa al 5% i.v. a 30 mL/h. ¿Qué dosis de heparina está recibiendo?.

👉Escribir una fracción para describir la potencia de la solución conocida (unidades del medicamento divididas por mililitros de solución):

👉Establecer una segunda fracción con la velocidad de flujo en el denominador y la dosis de heparina desconocida en el numerador:

👉Escribir estas fracciones en una proporción:

👉Resolver X con una multiplicación cruzada:
                                                               1 000 mL × X = 30 mL/h × 20 000 unidades

👉Dividir cada lado de la ecuación por 1 000 mL y cancelar las unidades que aparecen tanto en el numerador como en el denominador:

👉Con la velocidad de flujo ajustada a 30 mL/h, el paciente está recibiendo 600 unidades/h de heparina.

Cálculo para Infusiones de Heparina

Fórmula de velocidad de flujo para la heparina – Recordar ⬇️

1. Primero, determinar la concentración de la solución. Dividir las unidades de fármaco agregadas por la cantidad de solución en mililitros.
2. Luego, establecer una fracción (la dosis deseada sobre la velocidad de flujo desconocida).
3. Por último, multiplicar de forma cruzada y resolver X.

Información del autor

1. Lorena Plazas. Enfermera. Trabajo propio

Fuentes consultadas

1. Harvey Margaret, 2018; Cálculo y Administración de Medicamentos; Colección Lippincott, 5ta edición. Edición en español de la obra original en lengua inglesa Dosage Calculations Made Incredibly Easy!, 5.ª ed., editada por Margaret Harvey, publicada por Wolters Kluwer Health, Philadelphia.

Última actualización: [03/01/2024]

Enfermeria Aires