Saltar al contenido

Desequilibrio electrolítico – Acciones de enfermería

Desequilibrio electrolítico - Acciones de enfermería
Advertisements
Advertisements

Contenido

Desequilibrio electrolítico – Acciones de enfermería

Presentación de un caso

El señor Esteban de 72 años de edad se halla internado por presentar EPOC. Posee como antecedente padecer insuficiencia cardíaca derecha; en su casa toma diuréticos. (Furosemida).

Se le realizan nebulizaciones con broncodilatadores, no cumple con ninguna dieta en especial. Se lo observa con importante disnea, taquipnea, cianosis en lechos ungueales y algo confuso.

Se le indica hidratación parenteral a 14 gotas x”. La gasometría arterial al ingreso: PH 7.21, PCO2  58 mmHg, CO2 23 mEq/l. A las dos horas: PH 7.30,  PCO2  52 mmHg, CO2  28 mEq/l.

¿Qué trastorno electrolítico sospecha que puede presentar Esteban? y¿Por qué?

El trastorno electrolítico que presenta Esteban es una acidosis respiratoria, porque su pH es bajo y su PCO2 es alto (hipercapnia) (1).Tiene como síntomas disnea, taquipnea, cianosis en lechos ungueales. Es un paciente con EPOC, padece una insuficiencia cardíaca derecha.

Temas relacionados
Complicaciones en la Terapia Intravenosa

El paciente está atravesando una depresión del centro respiratorio.

¿Qué valoración realizaría para detectarlo?

La valoración es el control de la función respiratoria. Controlar su pH y gases;  buscando de esta forma acidosis respiratoria y/o metabólica, realizar un Ionograma, buscando hiponatremia (3) o hipocaliemia (4), controlar su función renal y signos vitales.

¿Cuál es la alteración ácido base presente al ingreso?, ¿Por qué? y ¿Qué causa fisiopatológica contribuyó a este problema?

La alteración ácido base al ingreso es una acidosis respiratoria. Porque los valores gasométricos no son normales. PH: 7.21 (bajo); PCO2: 58 mmHg (alto) y su CO2 23 mmHg (bajo).

Las causas pueden ser su EPOC y su  insuficiencia cardíaca derecha.

Temas relacionados
Sedación moderada – Acciones de enfermería
Desequilibrio electrolítico - Acciones de enfermería
Trastornos del Equilibrio Ácido Base – Desequilibrio electrolítico – Acciones de enfermería

¿Qué acciones de enfermería se deben planificar para el señor Esteban con respecto a su trastorno ácido base?

Las acciones serían:

  1. Obtener muestras para el análisis de laboratorio del equilibrio de ácido-base (niveles de ABG (5), orina, suero), si procede.
  2. Controlar los niveles de ABG (5) por si hay disminución del pH, si procede.
  3. Inspeccionar si hay indicaciones de acidosis respiratoria crónica (tórax en forma de tonel, problemas de uñas, respiración con los labios fruncidos y utilización de músculos accesorios)
  4. Examinar los factores determinantes del aporte de oxígeno tisular (niveles de PaO2, SaO2 y hemoglobina, y gasto cardíaco), según disponibilidad.
  5. Comprobar si hay síntomas de insuficiencia respiratoria (niveles de PaO2 bajos y SaO2 elevados y fatiga muscular respiratoria)
  6. Colocar al paciente en una posición tal que promueva un óptimo equilibrio ventilación-perfusión (pulmones hacia abajo, prono, semi-Fowlers), si procede.
  7. Mantener despejadas las vías aéreas (succión, insertar o mantener vías aéreas artificiales, fisioterapia torácica y respiración de tos profunda), si procede.
  8. Supervisar el patrón respiratorio.
  9. Monitorear el trabajo de respiración (ritmo respiratorio, ritmo cardíaco, uso de músculos accesorios y diaforesis (2).
  10. Observar la presión pico de vías aéreas (para ver el despeje de vías aéreas, sí hay signos de neumotórax, oclusión de vías aéreas, y mala posición de vías aéreas), según disponibilidad.
  11. Facilitar una ventilación adecuada para evitar / tratar la acidosis respiratoria (colocar al paciente en posición vertical, mantener vías aéreas, y controlar los ajustes del ventilador mecánico), si procede.
  12. Suministrar oxigenoterapia, si fuera necesaria, SIM.
  13. Proporcionar apoyo de ventilación mecánica, si fuera necesario.
  14. Brindar una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas (alimentación de cuidados pulmonares) para reducir la producción de CO2, si está indicado.
  15. Dar una higiene bucal frecuente.
  16. Distinguir el funcionamiento y distensión GI para evitar la disminución de los movimientos diafragmáticos, si procede.
  17. Promover adecuados períodos de reposo (90 minutos de sueño sin molestias, organizar los cuidados de enfermería, limitar las visitas, y coordinar las consultas), si procede.
  18. Mirar el estado neurológico (nivel de conciencia y confusión).
  19. Instruir al paciente y/o a la familia sobre las acciones llevadas a cabo para tratar la acidosis respiratoria.
  20. Acordar con las visitas del paciente un programa de visitas limitadas que permita períodos de descanso apropiados para disminuir el compromiso respiratorio, si está indicado.
Temas relacionados
Maestría en Farmacología: Vía Subcutánea

Identificar la alteración ácido base actual y fundamentar el cambio

Alteración ácido base:  Acidosis metabólica

La alteración ácido base actual del señor Esteban sigue siendo una acidosis respiratoria, por su pH bajo, su PCO2 alto; pero hubo un pequeño aumento de su CO2, que llega a los valores normales como compensación de una acidosis metabólica.

Desequilibrio electrolítico - Acciones de enfermería
Desequilibrios Acido base – Desequilibrio electrolítico – Acciones de enfermería

Glosario

(1) Hipercapnia: elevación de la cifra de dióxido de carbono sanguíneo por encima de lo normal.

Temas relacionados
Actuación de enfermería en intoxicaciones

(2) Diaforesis: secreción de sudor

(3) Hiponatremia: niveles anormalmente bajos de sodio en sangre, provocados por una excreción inadecuada de agua o por un exceso de agua en sangre circulante.

(4) Hipocalemia: disminución de los niveles circulantes de potasio

(5) ABG: Gases en sangre arterial

Desequilibrio electrolítico – Acciones de enfermería


Información del autor
  1. Lorena Plazas. Licenciada en enfermeria. Trabajo propio.
  2. https://i.pinimg.com/originals/68/85/c9/6885c984ed616d8cb6a0d1e59492a26e.jpg
  3. https://www.epainassist.com/metabolic-disorders/respiratory-acidosis.
Temas relacionados
¿Qué es la Nutrición Parenteral?

Última actualización: [14/01/2024]

79 / 100
¿Qué tareas realiza la Enfermera Forense?

¿Qué tareas realiza la Enfermera Forense?

¿Qué tareas realiza la Enfermera Forense? La enfermería forense es una especialización que combina los conocimientos de la enfermería con ...
¿Cuales son los Cuidados Mínimos, Intermedios y Especiales en Enfermeria?

¿Cuales son los Cuidados Mínimos, Intermedios y Especiales en Enfermeria?

¿Cuales son los Cuidados Mínimos, Intermedios y Especiales en Enfermeria? Los cuidados de enfermería se dividen en categorías; siendo la ...
¿Que es el valor UPE para los aranceles de enfermería?

¿Que es el valor UPE para los aranceles de enfermería?

Valor UPE ¿Que es el valor UPE para los aranceles de enfermería? Las siglas UPE significan: (Unidad de Producción de ...
Gota

¡Elimina la Gota de tu Vida Ahora! Descubre los secretos para combatirla de una vez por todas

Gota ¿Cansado del dolor agudo de la gota? ¡No sufras más! En este artículo, descubrirás los secretos mejor guardados para ...
Diabetes Tipo 2

¡Alerta! Diabetes Tipo 2: La Epidemia Silenciosa que debes conocer

Diabetes Tipo 2 ¿Preocupado por tu salud? ¡No ignores la amenaza de la diabetes tipo 2! Descubre cómo protegerte y ...
Tratamiento de la Gripe

Tratamiento de la Gripe: Consejos y Recomendaciones

¡Dile adiós a la gripe de una vez por todas! Descubre en este artículo los mejores consejos y recomendaciones para ...
Diferencia entre Medicina Legal y Medicina Forense

Diferencia entre Medicina Legal y Medicina Forense

Diferencia entre Medicina Legal y Medicina Forense Medicina Legal La medicina legal es el conjunto de conocimientos médicos que tiene ...
Maniobra de McRoberts y Parto

Maniobra de McRoberts y Parto

Maniobra de McRoberts y Parto La Maniobra de McRoberts, es una técnica utilizada durante el parto para abordar la distocia ...
Que es la Hemoptisis

Que es la Hemoptisis

Que es la Hemoptisis La hemoptisis es la expectoración de sangre procedente de las vías respiratorias bajas. La hemoptisis masiva, ...

2 comentarios en «Desequilibrio electrolítico – Acciones de enfermería»

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.