Cefalexina – Cuidados de enfermería – 2024

Descripción del fármaco

Presentación:  suspensión oral: 500 mg / 5 ml, fcos x 60, 90 y 120 ml; inyectable: 1 g frasco-ampolla x 1 c/ solvente; comprimidos:  500 mg x8 y x16 comp, 1 g x8, x14, y x 16 comp.

Acciones

1. Inactivo contra casi todas las cepas de enterococos, algunas de estafilococo, la mayoría de las cepas de Enterobacter spp, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp, A. calcoaceticus.
2. Cefalosporina de primera generación.
3. Interfiere selectivamente con la síntesis de la pared celular bacteriana, como la penicilina.
4. Bactericida.
5. Amplio espectro, fármaco de segunda línea en muchas infecciones.
6. Se dividen en primera, segunda y tercera generación.
7. Algunas de las cefalosporinas de nueva generación resisten la acción de la betalactamasa (penicilinasa).
8. S. aureus (SARM), C. dificile y Klebsiella pneumoniae son resistentes a las cefalosporinas.

Indicaciones

1. Infecciones por bacterias sensibles de vías urinarias, piel, partes blandas y hueso. ANTIBIÓTICO.
2. Infecciones en las que los microorganismos son sensibles a las cefalosporinas, entre ellas:
   • Infecciones de vías respiratorias superiores e inferiores.
   • Infecciones de piel y anexos.
   • Infecciones de hueso y articulaciones.
   • Infecciones de vías urinarias (complicadas o no).
   • Infecciones abdominales, lo que incluye a las de las vías biliares.
   • Infecciones ginecológicas.
3. Septicemia.
4. Neutropenia febril.
5. Meningitis.
6. Gonorrea.
7. Infecciones de oído, nariz y garganta.
8. Profilaxis quirúrgica (incluyendo la obstétrica y la intestinal).

Nombres comerciales: C. Argentia; C. Fabra; C. Fecofar; C. Richet; Ceporexín; Fabotop; Keforal; Septilisín; Velexina.

Administración

• Niños: 25-50 mg/kg/día cada 6 horas, infecciones severas: 50-100 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 3 g/día.
• Adultos: 250-1000 mg cada 6 hs, dosis máxima: 4 g/día.
• Profilaxis de infección urinaria en neonatos de hasta 2 meses: 30 mg/kg/día cada 24 hs, por la noche.
• Profilaxis de endocarditis bacteriana: 2 g, 1 hora antes del procedimiento.

Vías de administración

• V.O
• I.M
• I.V

Dosis

• 1 a 4 g V.O en fracciones.
• Faringitis estreptocócica, amigdalitis, infección de vías urinarias, infección de piel o anexos: 500 mg VO, 2 veces/día.

Cuidados de enfermería

1. La penicilina es el fármaco de elección usual para el tratamiento y profilaxis de las infecciones estreptocócicas, lo que incluye la prevención de la fiebre reumática.
2. A menudo ocurre una reacción semejante a la enfermedad del suero después de la segunda dosis (o subsecuentes) y es más frecuente en los niños que en los adultos.
3. Se recomienda vigilancia del conteo leucocitario si el tratamiento es > 7 días.
4. Se recomienda vigilancia de la función del hígado, el riñón o ambos, de existir insuficiencia de los órganos en cuestión.
5. A todos los pacientes con gonorrea se les deben hacer también pruebas serológicas para diagnosticar sífilis, en el momento del diagnóstico y 3 meses después.
6. El tratamiento debe continuar hasta 2 días después de que se resuelven los signos y síntomas, a menos que se esté tratando una infección por estreptococos beta hemolíticos del grupo A.
7. El tratamiento debe administrarse durante por lo menos 10 días para disminuir el riesgo de fiebre reumática o glomerulonefritis.
8. Al reconstituir los polvos para inyección, es importante identificar la cantidad de diluyente requerido para la vía específica (p. ej., la cefepima IM de 500 mg requiere 1.5 mL de diluyente, mientras la que la IV necesita 5 mL de diluyente para alcanzar la concentración requerida).
9. La solución reconstituida puede oscurecerse cuando se almacena, pero su eficacia no se afecta.
10. No mezclar con otros fármacos en la misma jeringa o frasco para infusión IV, pues forma un precipitado.
11. Si las cefalosporinas se administran en Y, la infusión principal tiene que detenerse para evitar la incompatibilidad.
12. Incompatible con aminoglucósidos y vancomicina, puesto que se precipitan de mezclarse.
13. La vía de acceso debe purgarse entre uno y otro si se administran en secuencia.
14. Debe identificarse la cantidad de sodio, puesto que pudiera ser importante en personas con cardiopatía o si se requiere restricción de esa sustancia.
15. Cautela de usarse en pacientes con tendencia alérgica, lo que incluye al asma.
16. Precaución si se administra en pacientes con antecedentes de enfermedades GI (especialmente colitis), función renal o hepática alteradas, o individuos con anomalías o disminución de la síntesis de la vitamina K, ante el incremento del riesgo de sangrado.
17. Las cefalosporinas están contraindicadas en pacientes con antecedente de anafilaxia a penicilinas o sus derivados, penicilamina o trastorno hemorrágico relacionado con cefalosporinas.
18. Con lidocaína (xilocaína): contraindicado en pacientes con hipersensibilidad anestésicos locales de tipo amida.

Observaciones

• Este antibiótico está contraindicado para pacientes con alergia al ácido acetilsalicílico, a las cefalosporinas, a otros antibióticos betalactámicos, a los componentes de la fórmula y a las penicilinas, ya que puede haber reacción alérgica cruzada entre la cefalexina y las penicilinas.
• También está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática e insuficiencia renal.
• No administrar en caso de embarazo o cuando se sospeche de su existencia, en período de lactancia materna o si tiene diabetes, debe hablar con su médico antes de iniciar el tratamiento para que evalúe si el balance riesgo/beneficio es favorable.

Efectos adversos

Náuseas, vómitos, diarrea leve, reacciones alérgicas, prurito, cefaleas, neutropenia, sobre infecciones micóticas. Nefrotoxicidad (2%).

Gracias por leer Cefalexina – Cuidados de enfermería !!!

Información del Autor

1. Tiziani Adriana, 2017, Havard, Fármacos en enfermería, 5ºedicion, Editorial El Manual Moderno S.A, México. Título original de la obra: Havard´s Nursing Guide to Drugs, 10th ed. 2017 Elsevier Australia. Disponible en: file:///C:/Users/loren/Downloads/Enfermeria/Havard-Farmacos-en-Enfermeria-5a-Edición.pdf
2. Lorena Plazas. Trabajo propio.

Última actualización: [13/01/2024]

Enfermeria Aires